冯韵诗 孔艳娟

【摘 要】目的 讨论上消化道出血及抢救的观察与护理，总结上消化道的抢救要点与护理措施。 方法 以 2015.9月—2018.5月在我院消化科收治上消化道出血患者80例为观察对象，以抛硬币法随机均分成以观察组及研究组，每组=40例，观察组常用常规急诊流程以及护理干预方式，采取相应的抢救方式，研究组则是在此基础上采用预见性护理，以护理满意度，治疗有效率以及护理效果为指标，比对组间数据，探究消化道出血及有效的抢救方式与护理措施。结果 研究组的患者护理满意度97.5%，治疗有效率95%显著优于常规组77.75%、87.5%。且组间差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的再出血率为15%、并发症发生率为10%，治疗时间（6.1±1.8）h高于研究组的2.5%，2.5%，（2.8±1.2）h。结论 采用预见性护理有效改善上消化道并发症发生率，针对患者病情发展变化以及出血现状，制定与采取有效的治疗方案，快速采取有效的治疗措施以及护理方式，提高抢救有效率，且有效缩短患者治疗时间，从而实现患者康复出院，实现最佳治疗。

【关键词】：上消化道出血；抢救观察；护理

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

上消化道出血是临床常见的急诊疾病之一，属于多发性疾病，治疗后的再出血率以及并发症发生几率较高，急诊抢救中一直致力于优化上消化道出血抢救观察与护理效果。本研究以 2015.9月—2018.5月在我院消化科收治上消化道出血患者80例为观察对象，对比常规治疗护理干预以及预见性护理方式，探究上消化道出血的抢救效果以及护理质量的有效方式，以下为具体研究过程：

1 资料与方法

1.1 临床资料

以 2015.9月—2018.5月在我院消化科收治上消化道出血患者80例为观察对象，以抛硬币法随机均分成以观察组及研究组，每组=40例。观察组n=40，男性22例，女性18例，年龄范围为19-56岁，平均年龄（34.5 ±2.1）岁，发病时间病程为0～10h，平均就诊时间为（4.8 ±2.1）h，其中10例胃、十二指肠溃疡，8例肝硬化，10例应激性溃疡或急性糜烂性胃炎，4例胃癌，8例胆管出血；研究组n=40，男性21例，女性19例，年龄范围为20-60岁，平均年龄（36.2 ±3.5）岁，病程为0.5～8h，平均就诊时间为（4.2±2.6）h，9例胃、十二指肠溃疡，8例肝硬化，11例应激性溃疡或急性糜烂性胃炎，6例胃癌，6例胆管出血。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、性别比例、病情等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采用常规急诊流程以及护理干预方式，采取相应的抢救方式，以药物止血治疗为主，将0.9%生理盐水250ml+善宁0.6mg静脉滴注，以21ml每小时静脉滴注及0.9%生理盐水100配埃索美拉唑80mg静脉滴注，以10ml每小时静脉滴注维持，给予相应的护理干预，确保静脉通道流畅，根据患者上消化道出血情况给予相应的护理措施。

1.2.2 研究组 研究组根据日常上消化道急诊病因进行综合性分析，根据病因选定常用有效的治疗、护理方式，制定预见性治疗护理方案。未确定病因前采用先进行常规治疗与护理哦，建立2条静脉通道，以大号套管针避开关节部位进行输血补液，针对尿量与中心静脉压进行有效监测，以血细胞比容为主缓解缺氧以及出血现象，使用相应的镇定剂，确保救治前患者生命体征稳定。

以心理疏导以及预见性针对治疗，展开后续抢救，配合药物治疗方法，根据医护人员收集的相关资料，在出血第一高峰以及第二高峰期间调整护士排班，加强巡视与观察，防止患者再次出血，在出血期禁食，恢复期以流食和高蛋白等饮食为主，针对病情根据预见性治疗护理方案采取针对性措施，加强与患者沟通，缓解患者紧张情绪，并给予相应的心理疏导，消除患者负性情绪。

1.3 统计学分析

运用SPSS 17.0数据包完成数据解析，以护理满意度，治疗有效率以及护理效果为指标，收集数据。其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现，具体表现为：（x±s），且完成通过t检测；而计数资料均选择百分率（%）表示，且经由χ2检验，检测结果对比中，P<0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

研究组的患者护理满意度97.5%，治疗有效率95%显著优于常规组77.75%、87.5%。且组间差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的再出血率为15%、并发症发生率为10%，治疗时间（6.1±1.8）h高于研究组的2.5%，2.5%，（2.8±1.2）h，具体情况如下表：

3 讨论

采用预见性护理有效改善上消化道并发症发生率，从医源性损伤、消化性溃疡结合药物损害等多种病因，以临床症状呕血、便血以及腹痛等表现，制定预见性护理方案以及抢救措施，可加快医疗反应确保治疗效果，采取有效治疗与护理措施，控制患者病情以促进患者有效恢复，降低再出血率以及并发生发生，缩短治疗时间。

综上所述，上消化道出血抢救采用预见性护理方式配合药物治疗法，针对患者病情发展变化以及出血现状，制定与采取有效的治疗方案，快速采取有效的治疗措施以及护理方式，提高抢救有效率，且有效缩短患者治疗时间，从而实现患者康复出院，实现最佳治疗。

参考文献

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