侯鸿雁

【摘 要】目的：分析消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法：研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院儿科收治的轮状病毒性肠炎患者82例，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（41例，采纳常规治疗）、研究组（41例，在对照组基础上采纳消旋卡多曲治疗），比较临床疗效、临床症状改善情况。结果：研究组临床总有效率显著较对照组高，研究组止泻时间、止呕时间、退热时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）。结论：消旋卡多曲可有效改善小儿轮状病毒性肠炎患者呕吐、腹泻等症状，值得借鉴。

【关键词】消旋卡多曲；小儿轮状病毒性肠炎；临床效果

【中圖分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

轮状病毒性肠炎是一种临床常见病，多见于6个月-2岁的婴幼儿，多是由于细菌或者病毒感染所致，腹泻是患者典型的临床特征，大便呈蛋花汤样、水样便等，每日大便次数在5次以上，同时伴有呕吐、发热等，该病如果治疗不及时或者方法不恰当，极易引发酸中毒、脱水等症状，不利于患儿身体、智力发育[1]。在上述研究背景下，本文选定2016年10月至2018年10月本院儿科收治的轮状病毒性肠炎患者82例研究，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院儿科收治的轮状病毒性肠炎患者82例，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=41）、研究组（例数=41）。研究组女性15例，男性26例，月龄在5-18个月，平均月龄为（11.52±1.27）个月；腹泻次数在4-13次，平均次数（8.52±3.14）次；病程在4-19h，平均病程为（11.62±2.14）h。对照组女性17例，男性24例，月龄在6-18个月，平均月龄为（11.59±1.21）个月；腹泻次数在5-13次，平均次数（8.67±3.11）次；病程在5-18h，平均病程为（11.57±2.04）h。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

诊断标准：均满足第8版《儿科学》[2]中对轮状病毒性肠炎的诊断标准。

纳入标准：①均满足以上诊断标准者。②患者家属均知情。③病情稳定者。④均存在不同程度体温升高、便血、咳嗽、腹泻等症状。

排除标准：①研究前接受过相关治疗。②肾、肝功能不健全者。③合并心力衰竭、恶性肿瘤、呼吸衰竭者。④合并先天性疾病、遗传性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以纠正水电解质紊乱、酸碱平衡、补液等对症治疗，予以蒙脱石散（国药准字H20000690；生产企业：博福-益普生（天津）制药有限公司；规格：3g*10袋），口服，每次3g，每日3次，连续用药5d。

1.2.2 研究组：在对照组基础上，予以消旋卡多曲（国药准字H20051055；生产企业：江苏正大丰海制药有限公司；规格：10mg*12袋），口服，每次10mg，每日3次，连续用药5d。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效：①用药3d，大便性状、次数、发热等症状消失为显效。②用药3d，大便性状、次数、发热等症状可见显著好转为有效。③用药5d，大便性状、次数、发热等症状变化不明显，甚有加重为无效。总有效率为①②之和，除以总例数。

1.3.2 临床症状改善情况：包括止泻时间、止呕时间、退热时间。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理，计量资料数据（临床症状改善情况），表达形式为，计算以t检验为主；计数资料数据（临床疗效），表达形式为[n/（%）]，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

临床总有效率：研究组（95.12%）显著较对照组（70.73%）高，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 两组临床症状改善情况对比

止泻时间、止呕时间、退热时间：研究组显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异），见表2。

3 讨论

当前临床对于小儿轮状病毒性肠炎治疗主要以保护胃肠道黏膜、纠正电解质紊乱、抗病毒、补液等为主，临床常规治疗效果一般，不能在短期内迅速改善患者腹泻症状，见效慢，效果不尽人意。消旋卡多曲属于脑啡肽抑制剂，亲脂性、选择性较高，口服吸收迅速，可选择性的抑制脑啡肽酶，对内源性脑啡肽降解起到一种保护作用，同时可将内源性脑啡肽生理活性延长，作用在外周脑啡肽，降低了由毒素、炎症等引起的电解质紊乱，腹泻时间明显延迟，可减少了排便量，促使肠道更加有效吸收食物中的盐、水等物质，对中枢神经脑啡肽酶活性、胃肠道蠕动、分泌无较大影响，一定程度上降低了中枢神经不良反应发生率，安全性更高。本研究示：研究组临床总有效率显著较对照组高，研究组止泻时间、止呕时间、退热时间显著较对照组短，P<0.05。在黄坚[3]研究中，总有效率观察组（消旋卡多曲与蒙脱石散联合）、对照组（蒙脱石散）分别是95.0%、80.0%，观察组显著较高，P<0.05，与本文研究结果一致，说明消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎治疗中具有较高的安全性、有效性，应当作为小儿轮状病毒性肠炎患者最佳的治疗方法。

综上所述：小儿轮状病毒性肠炎采纳消旋卡多曲治疗，可有效改善腹泻症状，疗效显著，值得临床信赖并进一步推广。

参考文献

仝玲. 消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J]. 中国现代药物应用， 2015.9（5）：123-124.

王卫平. 儿科学.第8版[M]. 人民卫生出版社， 2013.

黄坚. 消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J]. 中国当代医药， 2015.22（3）：102-103.