陈洁

【摘 要】目的：分析在脑梗死患者早期康复治疗中行中医护理干预的效果，同时对改善神经功能缺损的影响。方法：抽取77例脑梗死患者，随机分组，对照组（37例）和研究组（40例），前者行常规护理措施，后者给予中医护理干预，护理后，比较护理效果。结果：护理后，在护理效果上，研究组为92.25%优于对照组61.16%，P<0.05；在神经功能缺损评分上，研究组为（10.23±3.43）分明显低于对照组（19.82±4.57）分，P<0.05；在护理满意度上，研究组为97.50%明显高于对照组67.57%，P<0.05。结论：在脑梗死患者早期康复治疗中行中医护理干预效果显著，能有效改善神经功能缺损影响，值得临床推广。

【关键词】：中医护理；脑梗死；早期康复治疗；神经功能缺损影响

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

脑梗死又名脑卒中，属于临床上常见的神经内科疾病，多发于老年人群体，该疾病起病急、病情进展快，并具有极高的致死率、致残率【1】，治疗后，大部分患者会存在后遗症（失语症、偏瘫等），极大地影响了患者的生活。本次研究，在脑梗死患者早期康复治疗中，我院对其行中医护理干预，分析其对患者的效果，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院脑梗死患者77例，收治时间在2017/01/05-2018/01/05期间，其中，男女比例为40/37例，年龄50～73岁，平均年龄（61.5±7.5）岁。经临床诊断，77例患者均为脑梗死患者，同时，均为首次急性病发患者，对本次研究已知悉，并同意签订知情同意书，排除其他严重合并症、精神异常患者，随机分组。

研究组（40例）：男女比例21/19例，年龄50～71岁，平均年龄（61.2±7.2）岁。

对照组（37例）：男女比例为19/18例，年龄52～73岁，平均年龄（61.6±7.7）岁。

一般资料上，77例患者的数据无差异，可比较。

1.2 方法【2】

两组均行常规综合治疗，并给予早期康复治疗。

对照组：a、给予患者安静舒适的住院环境，室内通风良好，同时，叮嘱患者注意休息，以保证睡眠时间充足，并对探视制度严格执行，规定每天的探视人数、时间；b、急性脑梗死患者发病急，治疗后常会存在后遗症（肢体功能障碍、失语症、大小便失禁等），患者心理负担重，消极情绪严重，常会出现抑郁、急躁等心理应激反应，在早期护理中，护理人员通过劝说疏导、注意力转移、健康教育等方式对其进行开导，以提高护理配合度。c、叮嘱、协助患者养成好的饮食习惯，禁烟酒，少吃刺激性食物，清淡饮食，以易消化、营养高的食物为主。

研究组：在常规护理的基础上行中医护理，a、对于急性期患者，中医护理以按摩为主，针刺治疗为辅，按摩2-6d/次，15-20min/次；针刺1次/d，留针时间根据实际情况决定，留针位置一般为风池、三阴交、内关、水沟等穴位。B、恢复期给予按摩为辅，针灸、艾炙、电针为主，按摩部位集中于神经功能缺失部位，针刺位置以足三里、风池、外关、四神冲、三阴交、曲池等穴位为主，以促进神经功能的恢复。

1.3 观察项目

护理后，比较两组的效果。

采用卒中量表（NIHSS）评定患者的神经功能缺损情况，分值越低，质量越好。

记录并比较患者的满意度。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0软件处理数据，NIHSS评分用（）表示，采用t检验，有效率、满意度采用百分比（%）表示，采用χ?检验，P<0.05，对比有意义。

2 结果

2.1 效果

干预后，研究组显效、有效、无效的患者人数分别为24例、13例、3例，对照组显效、有效、无效的患者人数分别为8例、15例、14例，前者总依从性率为92.25%（37/40），后者为61.16%（23/37），前者明显高于后者，P<0.05。

2.2 NIHSS评分

干预后，在NIHSS评分上，研究组高于对照组，p<0.05，见表1。

2.3 满意度

干预后，研究组非常满意、满意、不满意的患者人数分别为25例、14例、1例，总满意度为97.50%（39/40）；对照组非常满意、满意、不满意的患者人数分别为10例、15例、12例，总满意度为67.57%（25/37），前者明显高于后者，P<0.05。

3 讨论

在中医上，脑梗死属于中风范畴内，发病原因主要为血瘀阻塞、血运不畅，多发于老年人，同时该疾病具有发病急、病情发展迅速的特点，并存在着极高的致残率、死亡率，严重威胁患者的健康【3】。临床显示，早期康复治疗对脑梗死患者功能的恢復有着明显的作用，对患者的运动功能、感觉功能有着有效的改善作用，能缩短治疗期限，降低致残率【4】。中医护理通过针灸、艾炙、按摩等方式对患者进行治疗，能够促进血液流通，有效恢复运动功能，极大地提高治疗效果。

结果显示，护理后，在护理效果上，研究组为92.25%优于对照组61.16%，P<0.05；在神经功能缺损评分上，研究组为（10.23±3.43）分，对照组（19.82±4.57）分，前者低于后者，P<0.05；在护理满意度上，研究组为97.50%明显高于对照组67.57%，P<0.05。

综上所述，在脑梗死患者早期康复治疗中行中医护理干预效果显著，能有效改善神经功能缺损影响，值得临床推广。

参考文献

蒋艳. 早期康复护理干预与急性脑梗塞患者NIHSS+评分及C反应蛋白的关系[J]. 标记免疫分析与临床， 2017， 24（4）：393-395.

葛亮， 赵志敏. 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（A02）：271-272.

刘萍. 中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（27）：115-115.

张淑梅. 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]. 当代医学， 2016， 22（33）：133-134.