王艳

（成都市第一人民医院泌尿外科 四川 成都 610000）

包茎和包皮过长是泌尿外科最常见的基本疾病之一。包皮环切手术即现阶段临床上普遍运用到治疗包茎、包皮较长的一类方式。而当代医学的逐步进展，社会的进步，家长对于儿童健康更加重视，治疗包茎的意识加强，对于包皮环切术的理解程度也提高了[1]。期间借助优质护理服务，并总结结果如下。

1.材料及方式

1.1 材料

2017年泌尿外科门诊处收入了总共200例处于6～12岁间的包皮手术患儿，全部患儿都处于部分浸润麻醉之下施以包皮环切手术。患儿都具备亲属陪伴，表现为焦躁、惧怕等情绪，一般表现是不表达或是哭闹、避开医护人员眼光、不停地提出问题或讲条件等。

1.2 护理对策

1.2.1 手术以前的护理 手术以前医护人员与患儿及家属进行沟通，初步了解患儿对手术的接受程度，面带微笑，尽可能消除患儿的焦虑情绪，评估患儿的心理准备情况。耐心向患儿及家属介绍手术前的准备工作及手术中需要配合的注意事项，全方位阐明包皮环切手术期间施以包皮翻转、黏连松解、部分清除积垢的必要性，以及术后可能会出现的并发症及处理方法，以解除患儿及家属对实施手术的顾虑，更好地配合手术。签署手术知情同意书，发放健康宣教温馨提示单，在向患儿及家属介绍手术前准备的同时将需要重点关注的内容用笔勾画出来，提醒家属注意。循环播放制作好的健康宣教视频，以卡通形象且通俗易懂的图片、文字、视频来作进一步的介绍，家属在等待过程中也可以加深对手术护理注意事项的了解。为患儿提供部分具备极大安全性的玩具，使患儿把注意力汇集到玩具之上，忘却对于手术的惧怕，逐步与患儿构建信任，全方位借助温柔的动作与平和的言语与患儿开展交谈，对患儿施以大量激励与夸赞，清除其惧怕的心理，舒缓其陌生与焦躁的情绪。

1.2.2 手术后的护理 手术结束全方位擦除患儿皮肤之上的血渍与消毒剂，为患儿整理衣服，带患儿亲自交到家长手中，并详细告知患儿与亲属在患儿施以运动期间防范外力触碰到患儿创口而引发疼痛感，保持会阴部清洁干燥，用碘伏消毒伤口，及时清洗伤口周围分泌物，减少出汗。取环当天可先清水浸泡30分钟，使伤口痂壳软化后再行取环，可减少取环的疼痛及出血。在术后健康宣教单上标注来院取环时间，若有疑问可进行电话咨询。细心解答患儿与亲属予以的其余质疑。

1.3 数据统计学调研

凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。

2.结果

对全部患儿与亲属总共分发了200份总体满意率的调查问卷，总共回收了200份，患儿与亲属的总体满意率即96%，比照本院的优质护理服务总体满意率即90%，P＜0.05。

3.讨论

在医治技术层次提升的同时，护理科学的发展中优质护理服务越来越重要，高质量的护理人员的培养需要加强理论学习以及专业技能的强化培训，既要有扎实的理论基础，又需要过硬的操作技能，与此同时，人文关怀也是不可或缺的部分。以病人为中心的服务理念，不仅要想病人所想，减少病人痛苦，更要提供高质量的护理服务。儿童包皮环切术不同于成人包皮环在于儿童属于特殊群体，需要特殊的沟通方式，儿童的理解能力是有限的，不能以命令的口吻或者生硬的词藻来进行沟通，要用这个年龄阶段能够理解到的方式来取得配合。儿童的心理承受能力也是有限的，不能以恐吓、暴力的方式来使之屈服，在小朋友自身心理上未能完全接受手术的时候，若强行进行手术会使小朋友更加恐惧焦虑，从而无法配合手术。护理人员营造轻松舒缓的气氛，语气和蔼温暖，可以缓减儿童及家属的焦虑与恐惧，提高包皮环切术的安全性。儿童及家属积极配合手术，术后悉心护理，也可以减少手术并发症，缩短愈合周期。根据患儿的体质，可适当增加营养，增强抵抗力，减少感染的风险。优质护理服务即借助处于围术期予以优质的护理以增强护理的成效与质量，提升患者的总体满意率，并舒缓患者的负性心理，认真解决患者的回馈提议，随时回访，进而改良护理的内容。比照原本的护理服务，优质护理服务践行贯穿于术前、术中以及术后的护理，的时间较长，而且在增强护理质量方面无可或缺[2]。因此，儿童包皮环切手术中，施以优质护理服务能够改良患儿的负性心理，提升其对于手术的配合状况，还可以增强患儿与亲属对于护理的总体满意率。

包皮环切手术尽管即小型手术，然而，对患儿而言，较易给其予以身体与心理的伤害。患儿进到手术室后，对不熟悉的环境较易引发惧怕、焦躁等情绪。在手术以前与手术后施以优质护理服务，能够清除患儿及家属的焦虑情绪，提高患儿的配合程度，顺利完成手术。

综上所述，做好儿童包皮环切术的围术期各大工作，可以保障手术得以顺畅开展，提升手术成功的概率[3]。在围手术期提供优质护理服务，使患儿在手术过程中保持平稳的情绪，降低患儿对疼痛的敏感程度，积极配合手术，使得医护关系、医患关系更加和谐。

[1]吴阶平.泌尿外科[M].济南：山东科学技术出版社，1993：266.

[2]宁彦芳.优质护理服务模式在手术室护理中的应用及体会[J].中国保健营养，2012，22(10):3950-3951.

[3]郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读[J].中国护理管理，2010，10(3):9.