周春慧

（济宁医学院附属医院手足外科 山东 济宁 272029）

临床护理路径一种综合性护理模式。在护理过程中，将时间作为横轴，将入院指导、用药、治疗以及出院计划等为纵轴，使护理流程标准化，从而提升护理质量，控制经费。由于该种护理模式的优势，目前已在急诊抢救，外科急诊中得到广泛的应用。本文以我院2016年3月—2017年2月骨科断指再植术患者64例（66指）为研究对象，探究了临床护理路径在断指再植患者中的应用，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年3月—2017年2月骨科断指再植术患者64例（66指）为研究对象，同时回顾分析2015年3月—2016年2月诊治的64例（68指）为对照组。观察组患者中男39例，女25例，完全断离38例，不完全断离26例；对照组患者中，男性37例，女性27例，完全断离36例，不完全断离26例。对比两组患者年龄等信息，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，分别从术前、手术当日及术后三个阶段进行分析：

1.2.1 术前 患者入院后立即对患者进行清创、止血处理，并包扎伤口，对患者手术区进行清洁处理，进行头孢唑林钠皮试与破伤风皮试，根据患者的皮试结果，按照医嘱进行术前用药，并告知患者如何进行配合。

1.2.2 手术当日 手术后当日患者应卧床，并将患指抬高约15～30°，用烤灯持续进行照射，观察患指的血运情况,对患者进行抗炎、抗凝血、抗痉挛及扩血管，即三抗一扩治疗，进行疼痛护理。

1.2.3 术后 密切关注患指的血运变化，避免发生血危现象，减少噪音，保证休息；指导患者进行功能锻炼，对受压部位的皮肤进行护理，指导患者进行翻身，注意活动幅度循序渐进，以免造成伤口感染。

1.3 观察指标

比较两组患者住院时间、医疗费用情况，比较两组患者的成活率，比较两组患者的护理满意度[1]。

1.4 统计学处理

本次医学探究采用SPSS19.0软件处理，计量资料表示采用（±s），比较行t检验，计数资料表示为（%），卡方检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患指成活率为100.0%，高于对照组的85.6%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间为（10.4±2.3）d，医疗费用为（13895.5±22.4）元，低于对照组的（14.5±2.6）d，（16588.5±28.9）元，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意率为98.6%高于对照组患者的84.2%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，相关研究数据显示，骨科患者的断指成活率不断提高，甚至已经高达90%以上。但由于传统的护理模式是以医嘱为基础的分级护理，在护理过程中红存在较多问题，导致患者的护理不够全面，进而影响临床治疗效果。临床护理路径模式从患者入院至出院，针对每一环节进行系统性的护理，护理工作更加全面，也更加有序。对于提高患者断指成活率，改善临床治疗效果具有十分重要的促进效果[2]。

本文通过实施临床护理路径，患者的断指成活率显著提升，住院时间及住院医疗费用大幅降低，患者的护理满意度显著提高，优于对照组（P＜0.05）。

综上，应用临床护理路径在断指再植患者中具有显著优势，值得推广。

[1]彭杨，秦花，覃岭，梁琼.优质护理服务路径表在断指再植患者中的应用[J].西部医学，2015，27(06):949-950+953.

[2]任银萍，任亚菲，张翠娜.临床护理路径在断指再植患者护理中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31(03):45-47.