崔艳玲 马同富 常晓春

（黑龙江省大庆油田脑血管医院 黑龙江 大庆 163003）

慢性脑供血不足是多发于老年人群的疾病类型，以头晕、肢体麻木以及记忆衰退等为典型症状表现，短期内不会产生严重危害，因此在临床上较易被人们所忽视。但若长期发展、未及时治疗，则有发展至脑梗塞等危害严重的脑血管疾病，威胁患者健康与安全[1]。临床治疗老年慢性脑供血不足的方案较多，效果各异。本研究就脑心通与丹红注射液联合用药方案的应用效果进行评价，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入老年慢性脑供血不足患者74例，均为我院收治患者，病例选取时间为2015年6月—2017年12月，经患者同意，抽签随机分为两组。对照组37例，男20例，女17例，年龄61～83岁，平均（72.13±1.31）岁；研究组37例，男21例，女16例，年龄61～84岁，平均（72.17±1.29）岁；两组患者在性别、年龄上的比较，差异微小，临床对比研究价值高。所有患者均经过症状观察和影像学检查后确诊，对所用药物无过敏反应，排除出血性脑供血不足患者，排除脑梗死或脑血栓患者，排除合并心衰或各器官损伤者。本研究经我院伦理委员会审核批准后开展，所有患者及其家属知悉研究细节，为自愿参与，已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：给予养血清脑颗粒（生产厂家：天士力医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z10960082），4g/次，3次/日，连续用药2周；

研究组：给予脑心通胶囊（生产厂家：陕西步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20025001），2～4粒/次，3次/日；同时给予丹红注射液（生产厂家：山东丹红制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866），将40ml丹红注射液与250ml生理盐水混合后，静脉滴注，1次/日。连续用药2周。

所有患者在此次研究期间停用其他药物，同时对患者饮食等进行调理，患者戒酒，指导患者进行足部按摩及适宜锻炼。

1.3 观察指标

观察患者的症状表现、血液流变学、彩色血管多普勒、经颅多普勒等检查结果，评价两组治疗效果，比较治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准[2]

（1）痊愈：症状彻底消失，血液流变学、彩色血管多普勒、经颅多普勒等检查显示均恢复正常；（2）显效：症状及血液流变学改善均超过70%，彩色血管多普勒、经颅多普勒检查显示改善率超过15%；（3）有效：症状及血液流变学改善均在30%～70%之间，彩色血管多普勒、经颅多普勒检查显示改善率在10%～15%之间；（4）无效：症状及血液流变学改善均低于30%，彩色血管多普勒、经颅多普勒检查显示改善率均低于5%。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0软件处理研究数据，治疗资料中的计数资料，用%表示，比较两组治疗效果差异，用卡方检验，如P值＜0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

经过2周治疗，研究者患者中，痊愈12例、显效17例、有效7例，无效1例，治疗总有效率为97.30%；对照组患者中，痊愈9例、显效14例、有效7例，无效7例，治疗总有效率为81.08%。两组的治疗总有效率差异有统计学意义（χ2=5.045，P=0.025）。

3.讨论

慢性脑供血不足为临床常见病，多由动脉硬化等因素导致，多见于老年人，病情不断发展会影响患者脑补循环，进而引发严重脑血管疾病。临床多给予药物治疗改善患者脑部微循环。

清血养脑颗粒为纯中药颗粒制剂，以当归、白芍、川穹及熟地为组成，具有理想的活血养血功效，在慢性脑供血不足治疗中效果突出[3]。

近年来，联合用药方案的应用逐渐广泛，其中，以脑心通与丹红注射液联合治疗的应用最为广泛，效果突出。脑心通胶囊含有黄芪、川穹、赤芍以及当归等十余种中药成分，具有活血益气、通络化瘀的显著效用，用于老年慢性脑供血不足患者，能够有效改善患者肢体麻木症状。丹红注射液由丹参和红花两味中药组成，丹参可活血化瘀，红花可活血通络，止痛祛瘀，两种成分均能活血理气，治疗老年慢性脑供血不足，能显著改善患者肢体麻木、行动不利症状，其药用价值与脑心通极其类似。将两种药物联合应用于老年慢性脑供血不足患者的临床治疗中，临床治疗效果得到显著增强。

本研究中，给予研究组的37例患者脑心通胶囊和丹红注射液联合治疗，治疗两周后，患者治疗效果突出，症状消除更彻底，脑部血流状况改善效果更好，影像学检查结果也更加理想，整体治疗效果显著优于采用清血养脑颗粒治疗的对照组，治疗总有效率达到97.30%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用脑心通胶囊与丹红注射液联合用药方案治疗老年慢性脑供血不足，临床治疗效果更为理想，具有较高的临床实践应用价值，值得大力推广。

[1]陆伟锋.氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足26例临床体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，15(38):120-121.

[2]邱峰.脑心通在慢性脑供血不足治疗中的应用效果[J].中国社区医师，2016，32(11):95-95.

[3]那丽莎，栗昭生，于龙魅，等.阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的效果观察[J].中国当代医药，2016，23(24):28-30.