肖志勇 谢乃茜 曾文喜 周湛菁

摘 要：95后医学生是我国未来医学发展的主力军，也是重要的主力组成，所以了解现在的95后医学生对医患关系的认知程度，是非常必要的。我们通过随机发放问卷的形式，对某医科大学在读学生进行调查。调查结果显示约有73.8%的95后医学生认为当前医患关系比较紧张，74.8%的95后医学生认为当前医患关系对今后从事医疗行业有一定影响。该了解程度与受影响程度与受调查者的性别、学习时间、专业、家庭中是否有从业人员和是否参与临床科室的轮转等因素有不同程度的相关性。

关键词：以学生，医患关系，认识，调查

作为95后医学生，对我国医患关系现状的认知情况是极为关键的，只有真正了解了认知的情况，才能够更好的对他们进行教育。

1背景介绍

当前，部分医生职业道德素养的缺失和在面对医患纠纷时部分患者或家属的过激行为更加加剧了医患關系的恶化。医患关系一度陷入紧张的状况，各大媒体频频报道患者伤医事件。95后医学生作为医疗事业的未来的主力军，他们对于现阶段医患关系的现状是否了解，以及不同了解程度对不同专业的同学在未来职业选择上会有怎样的影响，目前研究仍十分不充分。为了解当前95后医学生对医患关系的了解程度及其影响因素，我们采用了问卷调查的方式对某医科大学100余名95后医学生进行调查。

2资料与方法

本次调查选择了某医科大学的100余名在读95后医学生。采用自编调查问卷进行调查，问卷分为两部分：潜在影响因素调查部分和医患关系认知及对职业影响程度部分。前者从性别、学习时间、专业、家庭中是否有从业人员和是否参与临床科室的轮转等因素进行调查，后者分别从对医患关系的总体评价、过去一年内所了解医患纠纷的例数、了解医患纠纷的途径、对职业选择的影响和导致医患纠纷的原因等不同方面调查95后医学生对医患纠纷现状的了解程度。数据统计与分析主要利用IBMStatisticalProductandServiceSolutions（SPSS）Statistics20.0软件，统计包括对选项的描述性统计及两部分之间的检验性统计，α<0.05认为有相关性。

3结果

3.1描述性统计

（1）问卷共发放103份，回收有效问卷103份，回收率为100%。

（2）在被调查者中男性28人，女性75人。学医时间在1～2年的占35.9%，3～4年的占44.7%，5年及以上的占19.4%。学习临床医学、口腔医学和护理学的共占57.3%、其他专业占42.7%。家庭中有从事医疗行业的人占37.9%，不从事医疗行业的占62.1%。其中参加过临床科室轮转的占25.2%，有74.8%的人没有参加过。

（3）在被调查者中，认为医患关系非常紧张的占15.5%，认为比较紧张的占58.3%，认为一般紧张的占22.3%，认为比较和谐的占3.9%。

（4）在过去的一年中，了解8起以上医患纠纷的占8.4%，6～7起的占15.5%，4～5起的占40.8%，2～3起的占20%，0～1起的占3.9%。

（5）从对今后从事医疗行业的态度看，认为影响很大的占11.7%，认为有影响的占35.7%，觉得一般的占28.2%，认为没有影响的占2.9%。

（6）在对医患关系的了解途径中（不定项选择），84%的被调查者选择了微信、QQ等便携媒体，71%的被调查者选择了报纸、电视、广播等，54%的被调查者选择了同学或老师口耳相传，27%的被调查者选择了亲身所见所闻。

（7）在导致医患关系紧张的原因问题中，绝大部分的选项集中在患者或家属期望过高、部分患者素质不够高、医疗制度整体不健全和媒体舆论错误导向，只有少数被调查者认为导致医患关系紧张的原因包括医生的态度及素质差和“红包”、“回扣”或“大处方”等因素。

3.2检验性统计

（1）不同性别的95后医学生对医患关系的了解程度与受影响程度等没有显著性差异。

（2）家中有学医的家属更容易从报纸、电视、广播等途径了解纠纷（P=0.025），也更容易通过亲身所见所闻了解纠纷（P=0.027）（相对于微信、QQ等便携媒体和同学或老师口耳相传等途径）。

（3）需要参加临床轮转的95后医学生过去一年内知晓的纠纷比不参与临床科室轮转的95后医学生多（P=0.022），也更容易通过亲身所见所闻了解纠纷（P=0.001），现阶段医患纠纷对参与临床轮转学生负面影响更大（P=0.002）。

（4）学习时间越久，越认为医患关系紧张（P=0.009），了解的纠纷越多（P=0.005），医患纠纷所造成的负面影响更大（P=0.002）。

（5）护理学专业认为医患状况最差、认识的纠纷最多、对未来职业选择影响最大。

（6）临床医学、口腔医学、护理学更倾向于认为媒体舆论错误导向导致医患纠纷（P=0.005），也更容易通过亲身所见所闻了解纠纷（P=0.008）。

4讨论

随着医疗水平的提高，医患关系却日渐紧张。根据中央电视台的一项调查显示，94%的人认为医生的声望在逐年下降。随着医疗纠纷不断增多，事态不断升级，2006年的统计结果显示，约有八成以上的医生子女不愿做医生。而在现阶段医患关系渐趋紧张的态势下，医生数目的减少无疑会进一步加重坚守岗位的医护人员的压力从而加剧医患矛盾的激化，部分地区已经出现了“儿科医生荒”。在这种社会环境的压力下，95后医学生对这种现状的看法和对将来就业的态度对未来是否能恢复和谐的医患关系至关重要。

现今是大数据时代，通过各类传媒设备了解医患纠纷途径的95后医学生占大多数。统计结果显示，在平时和老师同学的交流过程中也会涉及医患纠纷的内容。相比亲身所见所闻，护理专业的学生较早参与科室轮转，了解纠纷最多也更容易接触此类纠纷，这符合调查前的预期。

在被调查者中，认为医患关系非常紧张的占15.5%，认为比较紧张的占58.3%，认为一般紧张的占22.3%，认为比较和谐的占3.9%。从学医时间角度来看，学习时间越长的95后医学生，更能感受到医患关系的逐步紧张。外界环境的压力越大，就越容易对今后是否从事医疗行业产生影响。按照这种发展来看，可以推测大部分现在处于低年级的95后医学生，几年后可能也会对今后的就业产生不确定性，从而形成恶性循环。95后医学生对医患关系紧张程度的认识，对今后就业产生很大的影响，并且一定程度上会导致医学人才的流失。

随着国民素质的整体提高，有一些患者会在就医前到网上寻医问药，从而在就诊时提出一些质疑，甚至争吵引起矛盾。73.8%的95后医学生认为医生和患者的专业知识不对等，对医院的治疗期望过高，是引发医患纠纷的一个重要原因。

5结论

本文通过对某医科大学100余名95后医学生的问卷调查得知，当前，有很多的在读95后医学生认为医患关系是处于一种比较紧张的状态，而且随着学习时间的延长尤其是参与临床科室的轮转后，95后医学生所接触到的医患纠纷会逐渐增多，现阶段紧张的医疗环境对95后医学生将来坚持从事医疗行业的负面影响也越大。

参考文献：

[1]姜洁，郑尚维，李幼平，等.我国医患关系实证研究的现状分析与对策建议[J].医学与哲学，2018，33（19）：18-20，71.

作者简介：

肖志勇，男，讲师，党总支副书记，主要负责学生思想政治工作。长沙医学院2015年度思想政治教育研究项目，项目编号：Cysz2015009。