魏晓巍

（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

急性肾盂肾炎是尿路感染（UTI）的一个类型，多是感染大肠杆菌后，上行侵及肾盂黏膜、肾实质而出现的急性炎症反应，其致病菌亦可见葡萄球菌、粪链球菌等，以寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、肾区叩击痛阳性为主要临床表现[1]。当急性肾盂肾炎发病后，应立即给予抗感染等对症治疗，避免治疗失当，未能有效控制病情，进而转变为慢性肾盂肾炎，最终引起肾功能衰竭[2]。近年来笔者采用头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎，取得了理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月～2018年3月吉林省长春市人民医院收治的急性肾盂肾炎患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。其中，观察组男14例，女33例，年龄22～59岁，平均（42.5±3.6）岁，病程1 d～5 d，平均（2.6±0.4）d；对照组男15例，女32例，年龄21～60岁，平均（42.8±3.5）岁，病程1 d～4 d，平均（2.5±0.6）d。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄20～60岁，男女不限。②符合“急性肾盂肾炎”的诊断标准[2]。③首次发病，病程≤5 d，且入组前未应用抗生素治疗者。④签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄＜20岁，或＞60岁。②不符合“急性肾盂肾炎”的诊断标准。③非首次发病，病程＞5 d，入组前已使用抗生素，合并有肝肾系统严重疾病者。④对本研究中的药物过敏者。⑤未签署研究知情同意书者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

指导患者多饮水、多排尿，清淡饮食，配合给予退热治疗；同时给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（规格为0.3 g：100 ml/瓶）0.3 g，2次/d静脉滴注。治疗7 d为1个疗程，共2个疗程。

1.4.2 观察组

在给予对照组治疗方案的基础上，再予注射用头孢噻肟钠（规格为1.0 g/瓶）3.0 g兑入0.9%氯化钠注射液100 mL中，每日2次静脉滴注。治疗7 d为1个疗程，共2个疗程。

1.5 疗效判定标准

①治愈：经治疗后，发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛阳性等症状和体征均消失，血常规、尿常规异常指标均恢复正常，尿细菌培养结果为阴性，随访2个月无复发。②有效：经治疗后，发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛阳性等症状和体征均基本消失或显著改善，血常规、尿常规异常指标大致正常，尿细菌培养结果为阴性。③无效：经治疗后，症状、体征、血常规、尿常规等无改善，甚至加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组47例中，治愈35例（占74.47%），有效11例（占23.40%），无效1例（占2.13%），总有效率为97.87%；对照组47例中，治愈24例（占51.06%），有效16例（占34.04%），无效7例（占14.89%），总有效率为85.11%。两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性肾盂肾炎属于上尿路感染，如不能及时有效的治疗，常可转变为慢性，即慢性肾盂肾炎，出现血尿、蛋白尿，甚至肾功能异常、肾功能衰竭等，危害性较大，故而需要给予及时有效的治疗。抗生素是治疗急性肾盂肾炎的首选药物，一般多选择喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星，属于第三代，是氧氟沙星的左旋异构体，抗菌谱较氧氟沙星更广，抗菌作用也更强，对大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单孢杆菌均有较佳的抑制作用。综上所述，采用头孢噻肟钠联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎，效果理想，故值得推广。