李秀娟

（内蒙古包钢医院血液透析中心，内蒙古 包头 014010）

维持性血液透析是肾衰竭患者有效的替代疗法，能够有效延长患者存活期，但是由于血液透析治疗时间长、费用高、预后差，患者给予对治疗失去信心，对患者的治疗效果及生存质量产生不良影响[1]。此次研究我院对强化健康教育在维持性血液透析肾衰竭患者中的应用效果展开探究，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2015年1月～2018年1月在我院进行维持性血液透析治疗的216例肾衰竭患者作为观察对象，透析时间均≥3个月，便利抽样法将患随机分为对照组和观察组各108例，对照组男患者56例，女患者52例，年龄32～78（53.87±6.53）岁，观察组男患者57例，女患者51例，年龄34～73（53.48±6.81）岁。

1.2 护理措施

对照组患者进行维持性血液透析常规护理干预[2]，观察组患者在常规护理的基础上强化健康教育：①HD治疗前：由于患者反复入院治疗，以及对治疗失去信心，同时产生抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员耐心向患者说明HD治疗的重要性，对血液透析的原理、方法、作用及新技术的开展进行介绍，针对患者的负面情绪进行疏导，使患者保持良好的心态接受HD治疗。②HD治疗中：在血透过程协助患者采取舒适的体位，与患者进行有效的交流，指导患者调整心态，及时了解患者的感受和需求，保证患者能够顺利完成透析治疗。③HD治疗后：HD治疗结束后加强患者及加强的健康教育，对患者的用药、饮食、并发症预防、内瘘的护理等进行指导，提高患者自我管理能力，积极预防并发症，提高患者生存治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、BUN及Scr检测值改善情况，比较两组患者护理满意度。

1.4 数据处理

数据均使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，95%为可信区间。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后负面情绪及血检验指标改善情况

护理前，观察组患者HAMD和HAMA评分分别为（13.28± 2.34）分和（14.53±3.14）分，BUN和Scr检测值分别为（95.05±8.39）mmol/L和（683.05±32.85）μmol/L，对照组患者HAMD和HAMA评分分别为（13.41±2.50）分和（14.74±3.22）分，BUN和Scr检测值分别为（94.97±8.61）mmol/L和（681.05±34.59）μmol/L，组间差异显著（P＞0.05）。

经过不同的护理干预后，进行强化健康教育的观察组患者HAMD和HAMA评分分别为（4.85±1.08）分和（6.39±1.43）分，BUN和Scr检测值分别为（44.38±5.92）mmol/L和（284.05±26.30）μmol/L，进行常规护理干预的对照组患者HAMD和HAMA评分分别为（9.50±1.98）分和（11.85±2.48）分，BUN和Scr检测值分别为（64.08±6.24）mmol/L和（420.84±28.74）μmol/L，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

强化健康教育的观察组患者护理满意度为92.59%（100/108），进行常规护理干预的对照组患者护理满意度为75.00%（81/108），组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

对维持性血液透析肾衰竭患者进行强化健康教育干预，血透前对患者进行健康教育能够帮助患者树立治病信心，缓解或消除患者负面情绪，提高患者治疗依从性；透析过程中对患者进行健康教育，帮助患者调整心态，使患者能够顺利完成透析治疗，提高患者临床效果；术后对患者健康教育，提高患者自我管理能力，积极预防并发症的发生，改善患者生存质量[3]。

综上所述，强化健康教育能够有效改善维持性血液透析肾衰竭患者的负面情绪，提高患者临床治疗效果及护理满意度，改善患者生存治疗，值得推广。