达力哈·哈拉克拜

（玛纳斯县人民医院小儿科，新疆 昌吉 832299）

将50例小儿肺炎合并心力衰竭患儿设为我院本次研究对象，随机分为实验组和对照组并给予不同的方法进行治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行观察对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿50例作为研究对象，均符合小儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断标准，并且患儿家属均已签署知情同意书。根据随机数字表法将其分为实验组和对照组，各25例。其中，实验组男14例，女11例，年龄1～5岁，平均（3.2±0.3）岁；对照组男15例，女10例，年龄1～4岁，平均（3.0±0.1）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，两组一般资料比骄傲，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组患儿常规综合治疗，给予实验组患儿多巴胺联合美托洛尔治疗，方法如下：

1.2.1 常规综合治疗方法

给予患儿吸氧、利尿、镇静、强心、止咳、抗感染等综合治疗。

1.2.2 多巴胺联合美托洛尔治疗方法

给予患者常规综合治疗，并在此基础上给予患儿使用多巴胺联合美托洛尔治疗：患儿每日口服美托洛尔2次，每次服用剂量为0.5 mg.kg；给予患儿静脉滴注多巴胺，持续静滴24 h，剂量为5 μg·kg-1·min-1。

1.3 观察指标

对两组患儿的治疗有效率、体征改善时间、临床症状以及心肌酶水平进行观察对比。

治疗效果判定标准：治疗1日后患儿症状体征得到显著改善，血氧饱和度在98%以上，呼吸频率在每分钟35次以上，＞2岁的患者心率在每分钟140次以下，≤2岁的患儿心率在每分钟160次以下为显效；治疗3日后患儿的症状体征得到改善，血氧饱和度在95%以上为有效；治疗2日后患儿的症状体征无改善甚至加重为无效。患儿的治疗总有效率为显效+有效[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据本次研究显示，实验组患儿的治疗总有效人数为23（92.00%）例，对照组患儿的治疗总有效人数为18（72.00%）例；实验组患儿的啰音消失时间为（4.79±1.12）d、喘息消失时间为（1.92±0.51）d、心率平稳时间为（2.04±0.32）d、肝脏回缩时间为（2.94±0.65）d，对照组患儿的啰音消失时间为（8.89±1.54）d、喘息消失时间为（4.12±0.94）d、心率平稳时间为（3.76±0.63）d、肝脏回缩时间为（5.92±1.12）d；经过治疗实验组患者的呼吸为（29.93±3.23）次/min，心率为（94.15±7.05）次/min，血氧饱和度为（98.62±5.31）%，对照组患者的呼吸为（41.16±4.52）次/min，心率为（11.2.24±8.31）次/min，血氧饱和度为（95.34±5.04）%；经过治疗实验组患者的CK-MB水平为（41.36±4.36）IU/L，LDH水平为（115.64±5.68）IU/L，对照组患者的CK-MB水平为（41.36±4.36）IU/L，LDH水平为（115.64±5.68）IU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎是目前临床上较为常见的一种疾病，患儿可并发心力衰竭，其主要的临床表现为水肿以及呼吸困难等，给予患儿进行治疗主要是降低患儿的心脏负荷和提升患儿的心理收缩力[2]，但是目前临床上应用较为广泛的治疗方法不能够起到显著的效果，所以我们有必要对更加有效的治疗方法进行深入研究。

研究显示，实验组患者的治疗有效率高于对照组患者；各项体征改善时间短于对照组患者，各项临床症状改善时间短于对照组患者，心肌酶水平改善程度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过上文我们可以认为，在小儿肺炎合并心力衰竭患者的治疗中加用多巴胺联合美托洛尔进行治疗，能够提高患者的治疗有效率和改善患者的相关指标水平，对患者的身心健康具有良好的促进作用，值得进行临床应用及推广。