樊 蓉

（西安一四一医院，陕西 西安 710089）

心血管疾病是老年人的常见病，而在我国人民生活水平普遍提高的背景下，这一病症呈现出多发趋势。它死亡率高、致残率高，所以要求患者长期忌口多种食物，对患者的生活影响很大，而其康复后还可能反复发作，这使得患病老年人总是受其困扰，而康复运动的出现解决了这一困扰。

1 “康复运动”理论和重要性

“运动康复”这一思想最早在上世纪中叶就被提出，是按照某种运动康复训练目标与任务，遵照运动康复训练过程的原则而订立的运动康复训练方案。有研究显示，运动康复能够减少有关疾病的发作与死亡的几率，让带病者更少的失去工作能力，并有着降低危险因素的效果[1]；此外，运动康复能提升心脏的功能，提升冠脉微循环能力，并降低冠心病与慢性心衰患者的发病，让体重显著减少，血脂、胰岛素、血压等指数都能有所改善[2]。老年心血管疾病的不断严重除由于年龄增加致使肌体组织、功能产生各种重要变化影响之外，多是环境和不良生活习惯所致。所以，改善老年不良习惯与执行康复运动是老年心血管疾病康复的最佳途径。

2 老年心血管疾病患者康复运动的方法

应基于老年人的年纪、疾病情况与运动方式等特征来订立专门的运动措施，只有适当的运动才能帮助身体恢复健康。适宜运动量的一般表现：运动后少量出汗，轻微气喘但仍能交流，晨起时觉得舒服，没有持久的疲劳与不适。适当的运动的内容包含适宜的运动类型、强度、时间和间隔时间等。

2.1 运动类型

运动计划中最关键的是有氧运动。研究表明，适量有氧运动能防治高血压，减少静脉粥样斑块的增多，提升冠状动脉储备，并有助于促进冠心病的康复[7]。可按照订立的康复目的来选取适宜的运动类型，譬如：散步一定时间、慢跑一段距离、打太极拳、登山、打羽毛球等。有研究者论述了跑步、健身操、打拳等运动对于老年人心血管的促进作用，发现长跑最适合，健身操其次，打拳列最末。在选择运动方式上，也应基于患者自身的兴趣爱好，以使得其能坚持长时间锻炼。

2.2 运动强度

把握适宜的运动强度是保障效果的核心。大多数有氧运动都是选择中等强度，也就是4～6 METs。老年心血管疾病患者要由最低强度运动起始，渐渐提高运动负荷，进而让心理与生理可以逐渐接受。相关研究表明，将脉搏数做指标，在运动中人每分钟脉搏数要达至最大（约为220-年龄）的70%～90%，就是运动方案的中心率，可看做是老年人做有氧运动最适宜的强度。有研究者在讨论各种运动强度对于老年人心血管功能所产生的影响时，通过慢行、急行与慢跑这三种运动模式对应三种强度，对比数据发现慢跑锻炼较其他种类的锻炼更佳。所以，老年人要按照自身状况选取适宜的强度与时间，订立贴合自身状况锻炼计划。

2.3 运动持续时间和频率

老年心血管疾病患者在做康复运动时要选择合适自身的频率并一直坚持，才能获得良好的康复成效。相关研究表明，冠心病患者生活质量和其每周康复运动频率密切相关，每日做最低半小时的康复训练，能更好的控制心血管疾病风险。也有研究者提出，每周活动三四次是比较合适的，时间应超过半小时。老年人隔日锻炼比较适宜，若强度较小，就应每日运动，以保障运动量。

2.4 注意事项

在进行康复运动之前，首要对其安全性进行评估，在运动前应充分掌握患者的病况，以确定患者是可以通过康复运动来进行治疗的。患者在运动之前必须进行一刻钟左右的热身，以减少运动中完全可以避免的伤害，以及突然停止活动导致的低血压突发情况产生。老年人在运动中应有家属伴随，或者在医生的指示下进行，如果感觉不舒服，就要尽快停止运动并尽快进行处置。运动完成后，应进行10分钟左右的整理活动，让心率逐渐降低到比正常水平稍高，切勿突然中止运动。

3 结 论

运动对于很多老年心血管疾病患者在康复中起了非常关键的效果，有效提升了患者运动承受能力，使得心肌功能更加强健，有效提升患者的生活质量，并降低发病几率。对于中老年心血管疾病患者订立高效、适合、安全的康复运动方案，有着很好的临床价值与社会价值。康复运动的研究发源于医院，已经渐渐走入了寻常社区与家庭，给患者以持续、便利、低廉的康复保健措施。有研究者对调查数据分析后已经证实，老年心血管疾病患者对于自身身体状况的评价分数很低，而这一结果会导致心血管疾病患者生活的质量大大下滑。总而言之，老年人锻炼情况应该得到改变，怎样对于各种情况的老年心血管疾病病人家属做好康复知识与技能的训练，还有怎样评估康复运动的成效，将在未来成为心血管疾病康复运动的新研究方向，其成果也将为老年心血管疾病患者保持健康、降低发病几率提供理论与实践的保证。