侯海林（四川省阆中市保宁社区卫生服务中心心血管内科，四川 南充 637400）

卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭的应用及临床可行性研究

侯海林
（四川省阆中市保宁社区卫生服务中心心血管内科，四川 南充 637400）

目的 探究卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭的应用及临床可行性。方法 纳入我院2016年2月至2017年3月心力衰竭患者90例，根据施行方法分对照组、联合组。对照组用缬沙坦治疗；联合组给予卡维地洛联合缬沙坦治疗。比较两组患者心力衰竭治疗效果；治疗前后心率、6分钟步行距离、左心功能；副作用。结果 联合组患者心力衰竭治疗效果比对照组高（P＜0.05）；治疗前两组心率、6分钟步行距离、左心功能无显著差异（P＞0.05）；联合组治疗后心率、6分钟步行距离、左心功能比对照组好（P＜0.05）；两组无明显副作用。结论 卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭的应用及临床可行性高，可更好改善患者心功能，无明显不良反应，安全性高。

卡维地洛；缬沙坦；心力衰竭；可行性

心力衰竭是心血管内科常见病，为各类心脏病严重阶段，需及早采取积极措施治疗，改善患者预后[1]。本研究探讨了卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭的应用及临床可行性，报道如下。功能比对照组好（P＜0.05）。见表2。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2016年2月至2017年3月心力衰竭患者90例，根据施行方法分对照组、联合组。对照组男、女各有25例、20例，年龄45～75岁，平均（58.93±5.35）岁。联合组男、女各有27例、18例，年龄44～75岁，平均（58.25±5.19）岁。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予强心、利尿、血管扩张治疗。对照组用缬沙坦治疗，每次服用80 mg，1次/d。联合组给予卡维地洛联合缬沙坦治疗。其中，缬沙坦用法同上，卡维地洛每次服用2.5 mg，2次/d，逐渐增加剂量直至每次20 mg维持治疗。两组均治疗半年。

1.3 观察指标

比较两组患者心力衰竭治疗效果（治愈：完全康复，症状消失，心功能正常；好转：症状改善，心功能改善1级；无效：无变化[2]。）；治疗前后心率、6分钟步行距离、左心功能；副作用。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 心力衰竭治疗效果比较

联合组患者心力衰竭治疗效果比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心力衰竭治疗效果比较 [n（%）]

2.2 治疗前后心率、6分钟步行距离、左心功能比较

治疗前两组心率、6分钟步行距离、左心功能无显著差异（P＞0.05）；联合组治疗后心率、6分钟步行距离、左心

表2 治疗前后心率、6分钟步行距离、左心功能比较（±s）

表2 治疗前后心率、6分钟步行距离、左心功能比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

左心射血分数（%）联合组 45 干预前 85.34±5.25 220.54±20.56 32.73±4.65干预后 71.78±2.32#*286.21±40.51#* 42.25±7.61#*对照组 45 干预前 85.25±5.21 220.35±20.71 32.02±4.66干预后 80.29±4.69# 253.92±30.25# 38.14±5.62#组别 n 时期 心率（次/min）6分钟步行距离（m）

2.3 副作用比较

两组无明显副作用。

3 讨 论

缬沙坦属于AngⅡ受体阻滞剂，可选择性作用于AngⅡ作用相关的AT1受体亚型，将AngⅡ和AT1结合阻断，减轻心脏前后负荷，改善心功能，还可刺激AT2介导的血管舒张作用，产生一氧化碳，对细胞分化、凋亡进行抑制。卡维地洛属于β受体阻滞剂，可对肾上腺素能系统过度激活进行抑制，有效抑制心肌重构，可同时阻断α1受体和β1、β2受体，交感神经元活性阻滞更全面，可提升运动耐量，保护内皮功能，抑制心肌重构。两种药物联合可发挥协同改善心功能作用[3-4]。

本研究中，联合组患者心力衰竭治疗效果比对照组高（P＜0.05）；治疗前两组心率、6分钟步行距离、左心功能无显著差异（P＞0.05）；联合组治疗后心率、6分钟步行距离、左心功能比对照组好（P＜0.05）；两组无明显副作用。

综上所述，卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭的应用及临床可行性高，可更好改善患者心功能，无明显不良反应，安全性高。

[1] 谢 进,李 欣,胡 钢,等.卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性[J].中国老年学杂志,2012,32(7):1352-1353.

[2] 陈溢琳,王东江,王春颖,等.卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效[J].心血管康复医学杂志,2016,25(2):158-161.

[3] 曾盛芝.卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性探究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1579.

[4] 刘颂华,蔡洁云.缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床研究[J].当代医学,2011,17(29):18-19.

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ISSN.2095-6681.2017.29.48.01

吴宏艳