戴小萍

（广东省深圳市龙华区中心医院，广东 深圳 518110）

氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜的疗效评价

戴小萍

（广东省深圳市龙华区中心医院，广东 深圳 518110）

目的探讨小儿过敏性紫癜采用氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗的疗效。方法选取2016年6月～2017年6月我院儿科收治的小儿过敏性紫癜患儿60例作为研究对象，按照抽签方式将其分为观察组以及对照组，各30例，观察组实行氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗，对照组予以氯雷他定治疗，实验结束后，对两组患儿的血清免疫学指标变化情况进行分析。结果观察组患儿血清免疫学指标变化情况相对于对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿过敏性紫癜采用氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗不但可取得较好的治疗效果，还可改善患儿的血清免疫学指标，具有较高的临床应用价值。

小儿过敏性紫癜；氯雷他定；甲基强的松；冲击疗法；疗效

过敏性紫癜是儿科常见的疾病类型，发病原因与遗传、粉尘、药物以及感染等因素有关，多发生于患儿的臀部以及下肢部位，患儿会出现黏膜出血、皮肤紫癜、血尿、关节肿痛以及腹痛等症状，随着病情的发展患儿甚至会出现肾病综合征，治疗不及时或未给予有效的治疗均会导致患儿肾功能衰竭，威胁到其生命安全[1]。本次研究主要对小儿过敏性紫癜采用氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗的临床疗效进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院儿科收治的小儿过敏性紫癜患儿60例作为研究对象，按照抽签方式将其分为观察组以及对照组，各30例。其中，观察组男18例，女12例；年龄4～11岁，平均年龄（7.5f2.5）岁。对照组男20例，女10例；年龄5～12岁，平均年龄（8.5f3.5）岁。两组患儿的性别以及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以氯雷他定治疗，具体方法如下：患儿口服氯雷他定片（国药准字H20080134；扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产；规格：10 mgh12片/盒），12岁以上儿童10 mg/次，1次/d；12岁以下儿童体重在30 kg以上的10 mg/次，1次/d，体重在30 kg以下的5 mg/次，1次/d。

1.2.2 观察组

予以氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗，具体方法如下：患儿服用氯雷他定片后为其静脉滴注甲基强的松龙注射液（国药准字 H20110063；Pfizer Italias.r.l生产），按照16 mg/kg/d的剂量与浓度为5%的葡萄糖注射液混合后静脉滴注，1 h内完成滴注，连续治疗3 d，第4 d改为口服，1 mg/kg/d，分3次口服，根据患儿的症状逐渐减少剂量直至停药[2]。

1.3 疗效判定指标

比较分析两组患儿的血清免疫学指标变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

血清免疫学指标变化情况比较发现，观察组患儿血清免疫学指标变化情况相对于对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血清免疫学指标变化情况比较（ s）

表1 血清免疫学指标变化情况比较（ s）

组别nIgA（g/L）IgM（g/L）C3（g/L）IL-8（pg/mL）观察组302.38f0.591.29f0.561.28f0.3220.22f8.61对照组303.68f0.682.62f0.162.08f0.3632.22f7.51 t--7.90912.5089.0975.753 P--0.0000.0000.0000.000

3 讨 论

小儿过敏性紫癜属于全身性疾病，若彼及时治疗不但会累及患儿的皮肤以及黏膜，还会对其重要脏器造成影响，诱发因素还会使得毛细血管的脆性以及通透性不断增加，进而出现血液外渗现象，到会患儿皮肤出现紫红色淤点以及瘀斑，导致病情迁延不愈，增加治疗难度[3]。

本次研究中，观察组患儿血清免疫学指标变化情况相对于对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：①氯雷他定属于第二代抗组胺药物，可对外周H1受体产生选择性拮抗作用，药效持久且见效较快，药物作用较强，在治疗过敏性紫癜时由于难以通过血脑屏障，所以对抗胆碱以及抑制中枢无明显作用，在治疗小儿过敏性紫癜的过程中与甲基强的松龙联合用药可增强疗效，还可改善患儿的血清免疫学指标[4]。②甲基强的松龙属于糖皮质激素类药物，具有较强的抗过敏作用以及抗炎效果，还可有效抑制免疫反应，对毛细血管的脆性以及通透性均具有一定的降低效果，进而有效缓解患儿的临床症状并减轻炎性反应。

综上所述，氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜疗效显著，可有效改善患儿的血清免疫学指标，提高治愈率，值得临床推广应用。

[1] 严巨明,黄世华,石希均,等.氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].现代生物医学进展,2016,16(17):3345-3347.

[2] 郭晓燕.氯雷他定联合甲基强的松龙冲击疗法对过敏性紫癜患儿血清免疫学指标的影响[J].北方药学,2017,14(02):143-144.

R725.5

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13813.01

本文编辑：刘欣悦