魏志江，刘桂英，贾汝福

(1.河北省沧州市中心医院肿瘤外一科；河北 沧州 061000；2.河北省沧州市中心医院产房；河北 沧州 061000；3.河北省沧州市中心医院护理部；河北 沧州 061000）

分泌性白细胞蛋白酶抑制因子在不同分期的结肠癌组织中的表达

魏志江1，刘桂英2，贾汝福3

(1.河北省沧州市中心医院肿瘤外一科；河北 沧州 061000；2.河北省沧州市中心医院产房；河北 沧州 061000；3.河北省沧州市中心医院护理部；河北 沧州 061000）

目的：探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）在不同分期的结肠癌组织中的表达情况。方法：择取2014年2月至2017年6月期间河北省沧州市中心医院收治的50例结肠癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学法对这些患者进行SLPI检测。分析SLPI在不同分期结肠癌组织中表达的情况。结果：不同分期的结肠癌患者其癌组织中SLPI的表达水平存在一定的差异。Ⅰ期结肠癌患者和Ⅱ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ期结肠癌患者和Ⅳ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ期结肠癌患者和Ⅳ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平均低于Ⅰ期结肠癌患者和Ⅱ期结肠癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Ⅰ期结肠癌患者和Ⅱ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平均高于Ⅲ期结肠癌患者和Ⅳ期结肠癌患者。SLPI可作为鉴别结肠癌分期、预测结肠癌患者预后的重要指标。

结肠癌；分期；表达；分泌性白细胞蛋白酶抑制因子

结直肠癌（CRC）是临床上常见的恶性肿瘤之一。此病的发生、发展与遗传因素、环境因素等多种因素密切相关[1]。近年来，随着我国居民膳食结构的改变，我国已成为结直肠癌发病率较高的国家之一。分泌性白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）是一种炎症抑制因子，可在促进创伤愈合、抑制炎症反应中发挥积极的作用[2]。有学者指出，SLPI具有良好的抑制肿瘤生长及向远端转移的作用[3]。为了进一步探讨SLPI在不同分期结肠癌中表达的情况，本文对河北省沧州市中心医院收治的50例结肠癌患者SLPI的表达水平进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象为2014年2月至2017年6月期间河北省沧州市中心医院收治的50例结肠癌患者。这50例患者中有男性30例，女性20例；其年龄为29～81岁；平均年龄（61.3±4.8）岁；其中有Ⅰ期结肠癌患者2例，Ⅱ期结肠癌患者19例，Ⅲ期结肠癌患者22例，Ⅳ期结肠癌患者7例。

1.2 组织芯片制作及免疫组织化学检测

将两组患者的结肠癌组织及癌旁正常组织制成微阵列芯片。采用免疫组织化学法对组织芯片中SLPI的表达水平进行检测。

1.3 观察指标

观察并比较SLPI在不同分期结肠癌患者癌组织中表达的情况。

1.4 统计学处理

本文中的数据均采用SPSS 23.0统计软件进行处理。癌组织中SLPI的表达水平用（±s）表示，采用独立样本t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不同分期的结肠癌患者其癌组织中SLPI的表达水平存在一定的差异。Ⅰ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平平均为（64.16±12.12）ng/ml，Ⅱ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平平均为（59.48±11.34）ng/ml，Ⅲ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平平均为（41.08±9.39）ng/ml，Ⅳ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平平均为（35.19±8.12）ng/ml。

Ⅰ期结肠癌患者和Ⅱ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ期结肠癌患者和Ⅳ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ期结肠癌患者和Ⅳ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平低于Ⅰ期结肠癌患者和Ⅱ期结肠癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同分期的结肠癌患者其癌组织中SLPI表达水平的分析（ng/ml，±s）

表1 不同分期的结肠癌患者其癌组织中SLPI表达水平的分析（ng/ml，±s）

注：■与Ⅰ期、Ⅱ期结肠癌患者比较，P＜0.05。

组别 例数 SLPI表达的水平Ⅰ期结肠癌患者 2 64.16±12.12Ⅱ期结肠癌患者 19 59.48±11.34Ⅲ期结肠癌患者 22 41.08±9.39■Ⅳ期结肠癌患者 7 35.19±8.12■

3 讨论

SLPI属于非糖基化蛋白，可在促进创伤愈合、抑制炎症反应中发挥积极的作用。研究发现，SLPI可存在于各种黏膜分泌液中（生理浓度约为0.1～10 μg/ml）。有学者指出，在多种肿瘤组织中均存在SLPI的表达[4]。人类的SLPI基因位于染色体20q12-13.2上，由107个氨基酸单链多肽构成，呈高碱性（pH＞9.5）。其相对分子质量约为11.7 kDa，其长度约为2.65 kb。

相关的研究资料显示，SLPI基因在酸性环境中相对稳定，其C末端区对弹性蛋白酶的活性具有较强的抑制作用，其N末端区具有较强的抗菌活性[5]。本研究的结果显示，与Ⅰ期结肠癌患者和Ⅱ期结肠癌患者相比，Ⅲ期结肠癌患者和Ⅳ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平均更低。这一研究结果与宣强、杨小丽、莫林键等[5]的研究结果相似。

综上所述，Ⅰ期结肠癌患者和Ⅱ期结肠癌患者癌组织中SLPI的表达水平高于Ⅲ期结肠癌患者和Ⅳ期结肠癌患者。SLPI可作为鉴别结肠癌分期、预测结肠癌患者预后的重要指标。

[1]Amiano NO,Costa MJ，Reiteri RM, vt al. Anti-tumor elect 01 SLPI on mammary but not colon tumor growth[J].J Cell Physio 1,2013,228(2):469-475.

[2]刘峰，郭久冰，沈智勇，等.基因芯片技术筛选结直肠癌腹膜转移相关基因[J].南力医科大学学报，2012,32(3): 400-403.

[3]Atochina-Vasserman EN. S-nitrosylation of surfactant protein D as a modulator of pulmonary inflammation[J].Biochim Bioph ys Acta,2012，1820(6):763-769.

[4]Winkler C，Atochina-Vasserman EN, Holz O，et al. C'omprehensive characterisation of pulmonary and serum surfactant protein D in COPD[J]. Respir Res,2011，12（2）:29.

[5]宣强，杨小丽，莫林键，等. 分泌性白细胞蛋白酶抑制剂（SLPI）在前列腺癌组织中表达下调及意义[J].中国现代医学杂志，2008，18（22）：3249-3253.

R735.3+5

B

2095-7629-（2017）19-0044-02

魏志江，男，1977年3月出生，籍贯：河北省沧州市，2004年毕业于河北医科大学，硕士学位，副主任医师，研究方向：结肠癌、直肠癌的临床治疗