陈苹

(郑州大学附属洛阳中心医院 妇科 河南 郑州 471000)

壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎的效果观察

陈苹

(郑州大学附属洛阳中心医院 妇科 河南 郑州 471000)

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎的效果。方法选择郑州大学附属洛阳中心医院2016年3月至2017年1月收治的持续性宫颈炎患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。予以对照组常规治疗，观察组接受壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，3个疗程后比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜能提高持续性宫颈炎的治疗效果，且不良反应发生率低，安全性较高，值得临床应用。

壳聚糖宫颈抗菌膜；持续性宫颈炎；不良反应

宫颈炎是妇科较为常见的疾病，临床认为机械性损伤是诱发该病的主要原因。临床症状主要表现为白带异常呈脓性黏液样，常伴有血丝、腰部疼痛等，其发病率逐渐升高，严重降低女性患者生活质量[1]。因此，寻求安全有效的治疗药物对控制疾病、改善女性患者生活质量具有重要意义[2]。基于此，本研究选择90例宫颈炎患者为研究对象，分组实施常规治疗和壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，探究壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择郑州大学附属洛阳中心医院2016年3月至2017年1月收治的持续性宫颈炎患者90例，按随机数表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组年龄24～38岁，平均(30.26±3.25)岁；病程1～3 a，平均(1.63±0.35)a。对照组年龄23～39岁，平均(30.31±3.30)岁；病程1～4 a，平均(1.70±0.36)a。纳入标准：本研究经郑州大学附属洛阳中心医院伦理委员会批准；所有患者均经阴道镜检查确诊为持续性宫颈炎；患者均自愿加入本研究，且签署知情同意书；无其他严重的宫颈疾病或妇科疾病。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法对照组接受常规治疗：口服多西环素(江西青峰药业有限公司，国药准字H20143033)治疗，首次剂量为4 mg/kg，次日以2 mg/kg剂量服用，2次/d，1周为1个疗程，连续服用3个疗程。予以观察组壳聚糖宫颈抗菌膜治疗：治疗时间为经期来潮前3 d，首先使用干净的棉球将阴道及宫颈表面异物清理干净，再采用夹持器将壳聚糖宫颈抗菌膜贴在宫颈表面，按压10 s后，使用带线沙球固定壳聚糖宫颈抗菌膜，1 d后取出带线纱球，1次/周，连续治疗3周。

1.3评价指标3个疗程后，比较两组临床疗效。评价标准：显效指临床症状基本消失，宫颈糜烂表面占宫颈总面积10%以下；有效指临床症状显著改善，宫颈糜烂表面占宫颈总面积30%以下；无效指临床症状无明显改善，宫颈糜烂面积无减小。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。观察并记录两组患者治疗期间出现阴道出血、组织异常增生、阴道分泌物增多及感染等不良反应情况。

2 结果

2.1临床疗效对照组临床治疗总有效率为80.00%，高于观察组的95.56%，差异有统计学意义(χ2=5.075，P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2不良反应对照组不良反应发生率为22.22%，高于观察组的6.67%，差异有统计学意义(χ2=4.406，P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

持续性宫颈炎是女性较为常见的感染性疾病，主要是由于急性宫颈炎未得到彻底治疗转变而来，对患者日常生活和工作带来不利的影响[3]。相关研究指出，宫颈分泌较多的黏稠性物质阻碍精子进入子宫，可引起患者不孕不育。因此，及时有效的治疗该病对提高患者生殖能力具有重要作用[4]。目前临床治疗该病的方法有很多，其中以药物治疗效果最为显著。临床通常使用大环内酯类、多西环素及喹诺酮类药物，虽然能取得一定的治疗效果，但不良反应发生率高，存在一定的局限性。发病时间及病因不清楚，致病菌不断变化等因素均影响药效[5]。因此，有效地避免药物治疗的局限性，是提高临床治疗效果的关键。

壳聚糖宫颈抗菌膜是一种新型、可吸收式的宫颈抗菌贴膜，主要由壳聚糖及其衍生物通过络合技术和可控智能缓释技术研制而成，具有广谱高效抗菌性能，能有效抑制革兰阴性菌、白念珠菌及阳性菌[6]，具有良好的生物降解性和生物相容性，对人体修复细胞有明显的激活作用，促进创面止血、愈合，同时对创面无刺激性，可有效吸收创面渗液，减少创面脱痂出血现象，促进细胞生长，加快创面愈合。壳聚糖宫颈抗菌膜通过夹持器将壳聚糖宫颈抗菌膜与宫颈面黏合，操作方便，避免细菌交叉感染，进一步提高治疗效果，且对机体巨噬细胞具有刺激作用，使其产生大量的淋巴因子，从而提高患者机体免疫力。本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率，不良反应发生率均优于对照组，表明壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎效果显著，有效避免常规治疗造成的阴道出血、组织异常增生等。

综上所述，壳聚糖宫颈抗菌膜能提高持续性宫颈炎的治疗效果，且不良反应发生率低，安全性较高，值得临床应用。

[1] 张奕东,彭继蓉.壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期的疗效观察[J].四川医学,2014,35(5):584-585.

[2] 张国琼.应用壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈创面愈合的影响及安全性[J].检验医学与临床,2014,11(13):1798-1799.

[3] 罗翔宇,邱锐,王霞,等.壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗慢性宫颈炎120例[J].广西医科大学学报,2014,31(1):132-133.

[4] 韩晓红,郭留城,杜利月,等.保妇康栓联合壳聚糖抗菌膜对宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后疗效及相关指标的影响[J].中国药房,2017,28(3):338-341.

[5] 韩秀霞,唐龙国,徐海.壳聚糖抗菌膜治疗宫颈疾病的效果观察[J].宁夏医科大学学报,2015,37(1):76-78.

[6] 韩丽荣,李斌.壳聚糖宫颈贴治疗宫颈病变的临床研究[J].中国妇幼保健,2014,29(4):603-604.

R 711.32

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.046

2017-03-20)