苏楠

“哮喘”的特点是“突发突止”，有的人平时看起来挺健康，一旦哮喘发作就可能威胁生命。邓丽君、柯受良等名人均因为哮喘急性发作未抢救成功而死亡，所以哮喘患者和家属都应该学会应对哮喘的急救措施。

什么是哮喘？

支气管哮喘简称哮喘，是由多种炎性细胞以及多种炎性细胞介质参与的慢性气道炎症性疾病。以反复发作性喘息、气急、胸闷和咳嗽为主要表现，发作时可伴有呼气性哮鸣音（患者自己可听到呼吸时的“吱吱”声），常于夜间或清晨发作或加重，多数患者用药治疗后可缓解症状。

什么是哮喘急性发作？

哮喘急性发作是指患者喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状在短时间内迅速加重，伴有肺功能恶化，需要增加缓解性药物（支气管舒张剂）进行治疗的情况。

哮喘急性发作的常见诱因有接触过敏原、各种理化刺激物或上呼吸道感染等，部分哮喘急性发作也可以在无明显诱因的情况下发生。

哮喘急性发作多见于治疗依从性差、病情控制不佳的患者，但也可见于控制良好的患者突然发生。

哮喘急性发作的程度轻重不一，病情发展的速度也有不同，可以在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内就危及生命。值得注意的是，重度哮喘发作也可见于轻度或控制良好的哮喘患者，为此，急救用药必须随身携带并学会基本的急救措施。

哮喘急性发作怎么办？

轻度和部分中度急性发作的哮喘患者可以先在家庭中进行自我处理。速效支气管舒张剂（如万托林气雾剂、信必可都保等）是缓解哮喘症状最有效的药物，患者可以根据病情轻重每次使用2～4喷，可以每20分钟吸入一次，前一个小时内可以先后吸入3次，直到症状缓解。

中度、重度哮喘急性发作的患者，或者患者在家中自我处理后症状无明显缓解，或者症状持续加重的，应立即送至医院就诊。期间反复使用吸入性速效支气管舒张剂是治疗急性发作最有效的方法。

重度、危重度急性发作的患者需要立即向急救中心呼救，或直接去医院急诊室救治。

患者家属可以协助病人取坐位或半卧位休息；或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。并协助患者吸入支气管舒张剂，鼓励病人配合治疗。

有条件的患者可以给予吸氧，以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。

在家进行治疗的患者，尽量保证室内通风，空气新鲜，让患者情绪放松，避免室内油雾刺激。

如何预防哮喘发作

规范地长期吸入控制性药物（吸入激素或联合制剂）、定期评估哮喘控制水平、监测哮喘病情变化，以及避免刺激因素是预防哮喘急性发作最根本的前提。在此基础上，日常生活中注意以下幾点：

气候变化迅速，昼夜温差较大时，容易诱发感冒，从而引发哮喘病情不稳或急性发作。因此要根据气候的变化，及时增减衣服，防止受凉感冒。

生活中主动寻找引发哮喘加重的致敏因素（如饮食、家居环境、宠物等），尽量避免与致敏物质接触。

注意加强营养，保持营养均衡，使得机体的抗感染能力增强，从而减少诱发哮喘加重。

防止过度疲劳，保证充足的睡眠，并注意加强体育锻炼，提高机体对环境的适应性和耐受力，减少发病的机会。

在哮喘良好控制的前提下加强身体锻炼，增强机体抵抗力。运动方式和运动量可根据自身情况而定。