张芝华

（盱眙县中医院供应室，江苏 盱眙 211700）

对消毒供应室消毒的手术器械进行消毒质量管理的效果分析

张芝华

（盱眙县中医院供应室，江苏 盱眙 211700）

目的：分析对在消毒供应室进行消毒的手术器械实施消毒质量管理的效果。方法：将2014年1月之前在盱眙县中医院消毒供应室进行消毒的50件手术器械作为参照组，将2014年1月之后在该院消毒供应室进行消毒的50件手术器械作为质管组。在进行消毒期间，对参照组的手术器械进行常规管理，对质管组的手术器械进行消毒质量管理。对比分析两组手术器械消毒程序的合格率。结果：质管组手术器械消毒程序的合格率明显高于参照组手术器械，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对在消毒供应室进行消毒的手术器械实施消毒质量管理可显著提高其消毒程序的合格率。

消毒供应室；手术室；手术器械；消毒质量管理

消毒供应室是医院的重要科室，负责对医院内各个科室的医疗设备、器械及敷料等无菌物品进行消毒。手术器械的消毒情况直接影响手术的效果。因此，加强对消毒供应室消毒工作的管理力度具有重要的意义[1]。本文以2014年1月之前和2014年1月之后在盱眙县中医院消毒供应室进行消毒的100件手术器械作为研究对象，探讨对在消毒供应室进行消毒的手术器械进行消毒质量管理的效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月之前和2014年1月之后在盱眙县中医院消毒供应室进行消毒的100件手术器械作为本文的研究对象。将2014年1月之前在该院的消毒供应室进行消毒的50件手术器械作为参照组，将2014年1月之后在该院的消毒供应室进行消毒的50件手术器械作为质管组。在质管组的50件手术器械中，有剪刀9把、血管钳11件、宫腔扩张器16件、其他器械14件。在参照组的50件手术器械中，有剪刀10把、血管钳11件、宫腔扩张器15件、其他器械14件。两组手术器械在数量及种类等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对参照组的手术器械进行常规管理 具体的管理方法为：1）在手术结束后，由手术室护士对手术器械进行简单的清洗，然后将其送往消毒供应室。2）由消毒供应室的工作人员对手术器械进行统一的清洗和消毒，包括进行化学浸泡与消毒、用超声波清洗机进行洗涤等。3）在完成洗涤后，将手术器械送往包装区，由该区域的工作人员对其进行分类、包装，并对外包装进行灭菌。4）将手术器械包放入无菌柜中备用[2]。

1.2.2 对质管组的手术器械进行质量管理 具体的管理方法为：1）在手术结束后，由消毒供应室安排的专职护士从手术室护士处交接手术器械，并进行清点及初次清洗。在对手术器械进行初次清洗的过程中，必须保证清洗过程及清洗环境的无菌性[3]。2）在完成初次清洗后，由消毒供应室的护士详细地清点、登记手术器械，并将其密封好送往消毒供应室。消毒供应室的工作人员在接到经过初次清洗的手术器械后，要在消毒供应室内的隔离区打开密封包，并对这些手术器械进行二次清洗。消毒供应室的工作人员应使用流动水对手术器械进行二次清洁，且保证每件手术器械的清洗次数＞3次。3）在完成二次清洗后，由消毒供应室的工作人员对手术器械进行分类（比如金属手术器械为I类手术器械，玻璃手术器械为II类手术器械等），并使用不同的方法对不同类别的手术器械进行消毒和灭菌处理。4）在完成消毒和灭菌处理后，由消毒供应室的负责人抽查手术器械的清洗和消毒情况，并由专人对手术器械进行登记，并将其保存在无菌柜中。在进行保存前，要记录好保存的日期。医院可建立检查小组，每隔1周对手术器械的消毒程序情况进行抽查，以促进消毒供应室进行质量改进[4]。另外，医院可定期对消毒供应室的工作人员进行技能培训，以增强其责任心和服务意识，使其熟练掌握消毒供应室质量管理的具体内容和相关要求。

1.3 观察指标

观察对比两组手术器械消毒程序的合格率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0统计软件对本文中的数据进行分析，以95%作为可信区间，医疗器械的清洗效果用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

质管组手术器械消毒程序的合格率明显高于参照组手术器械，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见下表：

表 两组手术器械消毒程序合格情况的对比 [n（%）]

3 讨论

在医院中，消毒供应室最重要的工作内容就是对医疗机械进行清洗、消毒和灭菌，使医疗器械在使用时始终处于无菌的状态。不过，使用后的医疗器械表面常可产生有机物或油污等物质。这些物质可阻止消毒设备中的化学液体与器械表面接触，进而影响灭菌的效果。而且，进行过消毒和灭菌的医疗器械表面也易受环境等因素的影响，出现异物微粒和分解产物等。因此，对消毒供应室的灭菌和消毒工作进行有效的质量管理十分重要。

手术器械的灭菌质量直接影响着手术的效果。让手术室护士参与消毒供应室对手术器械的消毒和灭菌工作，可使这两个科室建立密切的联系，从而大大地提高手术器械清洗的规范性与标准程度。同时，消毒供应室的工作人员在对手术器械进行消毒时若使用了全自动清洗消毒机，必须采用符合医疗标准的消毒程序和水源。在操作该机器的过程中，工作人员必须按照其说明书进行规范操作，并定期对其进行保养，以延长其使用寿命，保证清洗消毒的质量[5]。另外，医院也应对消毒供应室的工作人员进行必要的人文关怀和技能培训。这不仅可增强其工作的积极性，还可提高其专业技能。

本研究的结果显示，质管组手术器械消毒程序的合格率明显高于参照组手术器械，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对在消毒供应室进行消毒的手术器械进行消毒质量管理可显著提高其消毒的质量。这一研究结果与黄素珍等的研究结果相符[6]。

综上所述，对在消毒供应室进行消毒的手术器械进行消毒质量管理可显著提高其消毒程序的合格率。

[1] 李红娟.消毒供应室护士承担手术器械包装的体会[J].中华医院感染学杂志,2013,23(6):1252-1252.

[2] 黄清娟.消毒供应室器械包装的质量缺陷及对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(12):2945-2946.

[3] Wenqi Ge,Lu Chai,Jie Yan,et al.High Power Continuous-Wave Oper ation and Dynamics of Soliton Mode-Locked Yb,Na:CaF(2)Lasers at Room Temperature[J].IEEE Journal of Quantum Electronics:A Publication of the IEEE Quantum Electronics and Applications Society,2011,47(7):977-983.

[4] 田维英.消毒供应室包装质量缺陷分析及对策[J].药物与人,2014,27(10):338-339.

[5] 沈小莉.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].中外医学研究,2013,11(35):152-153.

[6] 黄素珍,刘莉,廖仲茵.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):113-114.

R472.1

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2095-7629-（2017）10-0178-02