李寿强

（山东省东营市东营区人民医院，山东 东营 257000）

体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的疗效探讨

李寿强

（山东省东营市东营区人民医院，山东 东营 257000）

目的：探讨用体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法：选取2014年10月至2016年10月期间在东营市东营区人民医院接受治疗的90例泌尿系统结石患者作为研究对象。将这90例患者随机分为冲击波碎石组（45例）和排石汤组（45例）。为排石汤组患者采用排石汤进行治疗，为冲击波碎石组患者采用体外冲击波碎石术进行治疗，并对比两组患者治疗的效果。结果：排石汤组的45例患者中治疗效果为治愈的患者有11例，为有效的患者有13例，为无效的患者有21例。排石汤组患者治疗的总有效率为53.33%（24/45）。冲击波碎石组的45例患者中治疗效果为治愈的患者有28例，为有效的患者有14例，为无效的患者有3例。冲击波碎石组患者治疗的总有效率为93.33%（42/45）。冲击波碎石组患者治疗的总有效率高于排石汤组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效显著。此疗法可作为临床上治疗泌尿系统结石的优选方法。

体外冲击波碎石术；泌尿系统结石；排石汤

泌尿系统结石是临床上泌尿外科的常见病。膀胱结石、肾结石、尿道结石、输尿管结石均为临床上常见的泌尿系统结石。泌尿系统结石患者的主要临床表现为排尿困难、下腹部疼痛等，可严重影响其生活质量[1]。近年来，用体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的方法在临床上得到了广泛的应用。为了进一步探讨用体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效，笔者对东营市东营区人民医院收治的90例泌尿系统结石患者进行了对照研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象的入选标准

1）经CT检查被确诊为泌尿系统结石。2）在入院时，伴有尿急、尿频、血尿、腰腹疼痛等症状。3）肾功能正常。4）自愿参加本次研究。

1.2 研究对象的一般资料

选取2014年10月至2016年10月期间在东营市东营区人民医院接受治疗的90例泌尿系统结石患者作为研究对象。将这90例患者随机分为冲击波碎石组（45例）和排石汤组（45例）。排石汤组45例患者的年龄在36岁至71岁之间，平均年龄（53.3±2.2）岁，其中有男性23例（占51.11%），女性22例（占48.89%），其中有肾结石患者2例（占4.44%），有输尿管结石患者38例（占84.44%），有膀胱结石患者5例（占11.11%）。冲击波碎石组45例患者的年龄在37岁至69岁之间，平均年龄（53.1±2.5）岁，其中有男性24例（占53.33%），女性21例（占46.67%），其中有肾结石患者4例（占8.89%），有输尿管结石患者38例（占84.44%），有膀胱结石患者3例（占6.67%）。两组研究对象的性别、年龄和疾病类型相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

为排石汤组患者采用排石汤进行治疗。排石汤的药物组成和用法是：金钱草20g、滑石15g、海金砂15g、地龙10g、车前子10g。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，应连续用药4周。为冲击波碎石组患者采用体外冲击波碎石术进行治疗。进行体外冲击波碎石术的方法是：1）在治疗前2h，指导患者禁食。2）在治疗开始后，根据患者的病情协助其取侧卧位或仰卧位。3）注意观察患者呼吸频率、血压和脉搏的变化，并进行详细的记录。4）使用体外碎石机对患者的结石部位进行冲击治疗。对输尿管结石患者和膀胱结石患者进行冲击的次数为1800～2500次，电压为10～12kv。对肾结石患者进行冲击的次数为1200～1800次，电压为8～9kv。5）在治疗结束后，嘱咐患者多饮水。在患者的病情有所好转后，指导其进行适量的运动，以促进碎石的排出。

1.4 疗效判定标准

1）治愈：患者的临床症状完全消失。对患者进行CT检查的结果显示，其泌尿系统内的结石完全排出。2）有效：患者的临床症状有所改善。对患者进行CT检查的结果显示，其泌尿系统内的结石明显缩小。3）无效：患者的临床症状未改善。对患者进行CT检查的结果显示，其泌尿系统内的结石未缩小[3]。

1.5 统计学分析

本次研究中的数据均应用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

排石汤组的45例患者中治疗效果为治愈的患者有11例（占24.44%），为有效的患者有13例（占28.89%），为无效的患者有21例（占46.67%）。排石汤组患者治疗的总有效率为53.33%（24/45）。冲击波碎石组的45例患者中治疗效果为治愈的患者有28例（占62.22%），为有效的患者有14例（占33.33%），为无效的患者有3例（占6.67%）。排石汤组患者治疗的总有效率为93.33%（42/45）。冲击波碎石组患者治疗的总有效率高于排石汤组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的对比 [n(%)]

3 结论

泌尿系统结石是临床上泌尿外科的常见病。近年来，用体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的方法逐渐得到了临床医生的认可。在本文中，笔者分别应用排石汤和体外冲击波碎石术对东营市东营区人民医院收治的90例泌尿系统结石患者进行了治疗。本次研究的结果显示，应用体外冲击波碎石术进行治疗的冲击波碎石组患者其治疗的总有效率高于排石汤组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与那日苏、于昌连、于洪波[3]等学者的研究结果相似。

综上所述，用体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效显著。此疗法可作为临床上治疗泌尿系统结石的优选方法。

[1] 唐新.体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效[J].当代医学,2013(18):79-80.

[2] 桑琦.96例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):42-43.

[3] 那日苏,于昌连,于洪波.体外冲击波碎石治疗53例泌尿结石的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(22):102-104.

Curative effect of extracorporeal shock wave lithotripsy for calculus in urinary system

∶ Objective To study Curative effect of extracorporeal shock wave lithotripsy for calculus in urinary system. Methods Random selected from People’s Hospital of Dongying District to receive and treat the patients with calculus in urinary system in 90 cases as the research object, and were randomly divided into control group(45 cases) and experimental group(45 cases). Treat control group with Paishitang, treat experiment group with extracorporeal shock wave lithotripsy. Compare curative effect of two groups. Results In control group, there are 11 cases were “cured”, 13 cases were “treated”, 21 cases were “failed”. Effective rate of treatment of control group is 53.33%（24/45）. In experimental group, there are 28 cases were “cured”,14 cases were “treated”, 3 cases were “failed”. Effective rate of treatment of control group is 93.33%（42/45）.Effective rate of experimental group is higher than control group, discrepancy of two groups was statistically significant (P ＜0.05).Conclusion Treat calculus in urinary system with extracorporeal shock wave lithotripsy is effective. This therapy can be chose as first choice for calculus in urinary system.

∶ extracorporeal shock wave lithotripsy; calculus in urinary system;Paishitang

R691.4

B

2095-7629-（2017）7-0094-02