曾华芳

（石柱县中医院，重庆 石柱 409100）

对原发性高血压患者进行中医健康管理的效果评价

曾华芳

（石柱县中医院，重庆 石柱 409100）

目的：探讨对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效果。方法：将2015年4月至2016年4月期间石柱县中医院接诊的110例原发性高血压患者作为研究对象。将这110例患者分为常规管理组和中医管理组。对常规管理组55例患者进行常规的健康管理，对中医管理组55例患者进行中医健康管理，并比较两组患者接受健康管理前后其舒张压和收缩压。结果：中医管理组患者接受健康管理后其舒张压和收缩压均低于常规管理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效果显著，能够有效地控制其血压。

原发性高血压；中医健康管理；舒张压；收缩压

高血压是临床上心血管内科的常见病。如此病患者没有及时接受有效的治疗，其病情会进一步加重，进而可导致其发生冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等并发症[1]。有学者指出，对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效果显著。为了进一步探讨对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效果，笔者对石柱县中医院接诊的110例原发性高血压患者进行了对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年4月至2016年4月期间石柱县中医院接诊的110例原发性高血压患者作为研究对象。将这110例患者分为常规管理组和中医管理组。常规管理组的55例患者中有女35例，男20例；其年龄在56岁至78岁之间，平均年龄（64.2±2.9）岁；其病程在1年至9年之间，平均病程（4.5±1.1）年。中医管理组的55例患者中有女33例，男22例；其年龄在55岁至77岁之间，平均年龄（63.9±2.3）岁；其病程在1年至10年之间，平均病程（4.7±1.2）年。两组患者的病情均符合《中国高血压防治指南》（2013年修订版）中规定的原发性高血压的诊断标准[2]，且其一般资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康管理方法

对常规管理组患者进行常规的健康管理。管理方法是：1）为患者建立健康档案，并定期对其进行有关高血压的健康宣教。2）对患者进行用药指导、饮食指导和运动指导。3）根据患者的实际情况对其进行有针对性的心理疏导。对中医管理组患者进行中医健康管理。管理方法是：1）根据患者的中医体质分类对其进行饮食指导，饮食指导的具体内容如下：让平和质患者少吃辛辣油腻的食物；让气虚质患者多吃补气益气的食物；让阳虚质患者多吃甘温益气的食物，少吃寒凉的食物；让阴虚质患者多吃甘凉滋润的食物，少吃温燥的食物；让痰湿质患者禁止食用肥甘厚味的食物；让湿热质患者多吃甘寒甘平的食物；让血瘀质患者多吃具有活血化瘀功效的食物；让气郁质患者多吃具有疏肝解郁功效的食物[3]。2）对患者进行耳穴贴压和中药足浴。进行耳穴贴压的方法是：将王不留行籽贴压在患者的内分泌、交感、神门、降压沟、降压点等耳穴反应区上[4]，然后按揉其耳穴反应区上的王不留行籽，每个耳穴反应区按揉40次，每天治疗3次，应连续治疗3个月。进行中药足浴的方法是：（1）使用清水对适量的肉桂、夏枯草、怀牛膝、川芎、吴茱萸进行煎煮，并去渣取汁。（2）将晾至温热的药液倒入洗脚盆中，药液应没过患者的足踝部位，然后对其涌泉穴、太冲穴和照海穴进行按摩，每天足 浴1次，应连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者接受健康管理前后其舒张压和收缩压。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均使用统计软件SPSS22.0进行分析处理，患者的舒张压和收缩压用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行健康管理前，常规管理组患者的收缩压平均为（155.6±10.1）mmHg，其舒张压平均为（97.8±8.1）mmHg。中医管理组患者的收缩压平均为（154.9±9.6）mmHg，其舒张压平均为（96.9±8.9）mmHg。两组患者接受健康管理前其舒张压和收缩压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在健康管理结束后，常规管理组患者的收缩压平均为（136.7±9.4）mmHg，其舒张压平均为（87.5±8.2）mmHg。中医管理组患者的收缩压平均为（130.9±7.5）mmHg，其舒张压平均为（84.1±7.1）mmHg。与常规管理组患者相比，中医管理组患者接受健康管理后其舒张压和收缩压均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受健康管理前后两组患者血压的对比（ mmHg，±s）

表1 接受健康管理前后两组患者血压的对比（ mmHg，±s）

组别例数健康管理前健康管理后收缩压舒张压收缩压舒张压常规管理组55155.6±10.197.8±8.1136.7±9.487.5±8.2中医管理组55154.9±9.696.9±8.9130.9±7.584.1±7.1 t值0.3720.5543.5762.324 P值0.7100.5800.0000.022

3 讨论

高血压是临床上心血管内科的常见病。如此病患者没有及时接受有效的治疗，其病情会进一步加重，进而可导致其发生冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等并发症。为了探讨对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效果，笔者将石柱县中医院接诊的110例原发性高血压患者分为常规管理组和中医管理组。对常规管理组患者进行常规的健康管理，对中医管理组患者进行中医健康管理，并比较两组患者接受健康管理前后其舒张压和收缩压。本次研究的结果显示，中医管理组患者接受管理后其舒张压和收缩压均低于常规管理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与叶温敏、叶秀芳、陈慧萍[5]等学者的研究结果基本相符。

综上所述，对原发性高血压患者进行中医健康管理的临床效果显著，能够有效地控制其血压。

[1] 艾亚婷,彭锦,方锐,等.中医健康管理平台在老年社区原发性高血压辨证施护中的应用[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(1):66-68.

[2] 陈秀红.社区原发性高血压患者健康管理效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(3):239-240.

[3] 陈淑珍,刘语嫣,郭丽.女性原发性高血压中医健康管理效果评价[J].中国妇幼保健,2016,31(17):3453-3455.

[4] 杜冬伶.某区流村社区高血压中医健康管理措施和效果探析[J].中国医药指南,2013,11(20):385-386.

[5] 叶温敏,叶秀芳,陈慧萍.健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察[J].中国医疗前沿,2013,(16):117-118.

R544.1

B

2095-7629-（2017）7-0075-02

曾华芳，女，1975年7月出生，主治中医师，研究方向为健康体检及治未病