衡明强++昌思梦

【摘要】目的 急性心肌梗死合并急性左心衰采用异舒吉治疗疗效及安全性分析。方法 选取2014年3月7日至2016年3月8日本院收治急性心肌梗死合并急性左心衰患者50例，采用电脑软件随机抽签的方式把其分为对照组与观察组，两组均为25例，分别采用常规治疗（对照组）以及常规治疗+异舒吉（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果 治疗后观察组患者的治疗效果、血压变化、心率变化均优于对照组（P<0.05）。结论 异舒吉治疗急性心肌梗死合并急性左心衰效果显著，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死；急性左心衰；异舒吉

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

Efficacy and safety of isosorbide dinitrate in patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure

HENG Ming-qiang，CHANG Si meng

（Changji people's Hospital，Xinjiang Changji 831100，China）

【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of patients with acute myocardial infarction combined with acute left heart failure （IUD）.Methods From March 7， 2014 to March 2016 8 Japan Academy of acute myocardial infarction and 50 cases of patients with acute left heart failure， using computer software to randomly divided into control group and observation group， two groups of 25 cases， respectively with conventional therapy （control group） and conventional therapy + isok.Results After treatment， the treatment effect，blood pressure change and heart rate change were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion Yi Shuji treatment of acute myocardial infarction with acute left heart failure effect is remarkable，it is worth promoting.

【key words】Acute myocardial infarction；Acute left heart failure；lsosorbide Dinitrate

急性心肌梗死合并急性左心衰是臨床上的一种常见病，具有病死率高、发病急等特点，严重威胁患者生命安全，也给患者家庭造成一定的负担[1-2]。有相关研究表示，异舒吉能够有效治疗该病，为了探讨其具体疗效，我院选取50例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月7日至2016年3月8日本院收治急性心肌梗死合并急性左心衰患者50例，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合急性心肌梗死以及急性左心衰的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重肝、肾脏疾病者。

对照组25例，其中男15例，女10例，最高年龄以及最低年龄分别为74岁、62岁，平均年龄为（67.91±2.54）岁。观察组25例，其中男16例，女9例，最高年龄以及最低年龄分别为73岁、61岁，平均年龄为（68.17±2.39）岁。

两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规抗血小板聚集、抗凝、利尿、调脂等进行治疗。

观察组：在上组基础上加用的异舒吉进行治疗，采用输液泵进行静脉输注，速度由0.6 mL/h增加至2.4 mL/h。

两组连续治疗5天[3]。

1.3 评价指标

治疗效果分为显效、有效、无效三项，判定分别为治疗后临床症状完全消失，血压心率恢复正常；治疗后临床症状有所改善，血压心率有所好转；治疗后临床症状无任何变化或加重。

测量两组治疗前后的血压、心率情况。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 17.0中进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果（见表1）

2.2 治疗前后血压、心率情况（见表2）

3 讨 论

急性心肌梗死合并急性左心衰的发病机制，主要是由于患者心肌在长时间缺血的情况下，造成其心肌收缩力下降，并增加心脏的负荷，从而导致患者部分心肌出现坏死的现象。如不及时治疗，将直接威胁患者生命安全，也给其家庭乃至社会造成一定的负担[4]。

目前临床的治疗主要是通过改善心肌供血来进行治疗，硝酸酯是治疗心血管疾病的百年药物，尤其是在近几年，临床医学上有了重大突破。异舒吉是一种硝酸酯类药物，其可以有效扩张冠状动脉，增强血流量，降低动脉硬化血栓形成的几率，并通过增加血小板上cGMP的含量，来减少钙离子的内流。该药还有减少氧自由基的损伤，通过减少细胞的耗氧量以及增强细胞的供氧量起到保护心脏的作用。异舒吉与其他硝酸酯类药物相比，具有安全性高、疗效显著、价格适中等优点[5]。

综上所述，异舒吉能够有效治疗急性心肌梗死合并急性左心衰，且安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 杨 焱，陈国权.异舒吉治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的临床观察[J].中国保健营养，2016，26（15）：181-182.

[2] 冯明月.硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的临床疗效和安全性[J].国际医药卫生导报，2016，22（18）：2814-2816.

[3] 周 辉，唐淑华.异舒吉抢救冠心病急性左心衰竭临床研究[J].中国医药导刊，2016，18（12）：1247-1249.

[4] 胡义川.无创正压通气在急性心肌梗死合并左心衰竭患者临床急救治疗中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（1）.

[5] 刘 凯.不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭抢救效果及预后的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（8）.

本文编辑：吴宏艳endprint