王彦平，赵静

山东省泰安市第四人民医院麻醉科，山东泰安 271000

对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果分析

王彦平，赵静

山东省泰安市第四人民医院麻醉科，山东泰安 271000

目的探讨对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果。方法该院自2015年3月开始在麻醉科对药品采取药箱式管理，回顾性分析2014年3月—2015年2月（实施药箱式管理前）与2015年3月—2016年2月（实施药箱式管理后）麻醉师从复苏室取药与还药的时间，以及每天的取药频率。结果在对麻醉科药品实施药箱式管理后，麻醉师从复苏室取药的时间为（3.1±0.7）min，还药时间为（2.2±0.3）min；明显短于实施药箱式管理前的（7.3±1.2）min 与（6.2±1.3）min，且对比结果差异有统计学意义（t=17.886，P＜0.05；t=17.737，P＜0.05）。同时在取药频率上，也从实施药箱式管理前的 5～7次/d，下降到了药箱式管理后的1次/d，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对麻醉科的药品采取药箱式管理方式，能够大幅度缩短取药与还药时间，降低取药频率，实践应用效果显著，可予以推广应用。

麻醉科；药品；药箱式管理；效果

在医院的药物管理工作当中麻醉科药品始终都是最为关键的一项工作内容。这主要是由于在麻醉科中所应用到的药品类型大都有着特殊性的特点，如各种常用的精神类药物、麻醉类药物等[1]。传统的麻醉科取药方式是依据当天的手术台次与麻醉方式制定药品取用计划，并依据计划从复苏室取药。这一方式不但会导致麻醉师多次往返取药，同时还无法确保药品的安全性。而采用药箱式管理方式不但可提高麻醉师的取药效率，并且还可有效保障药品本身的安全性。为进一步加强对该院麻醉科的药品管理工作，该院自2015年3月起开始在麻醉科中对药品采取药箱式管理方法，取得了较为满意的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院自2015年3月在麻醉科实施药箱式管理前后的麻醉药品作为研究对象。该院为二级医院，共设有床位150张。2个手术间，复苏室1间。复苏室内2张观察床，配备复苏护理人员4名，麻醉师1名，3名护士助理与1名收费员。复苏室开放时间：周一至周五7:40-22:30，周六与周日7:40-16:30。

1.2 研究方法

该院自2015年3月起对麻醉科药品采取药箱式管理，具体内容包括：①准备麻醉药箱。要求麻醉科专业人员确定出药箱内的药品类型及数量，需配备有镇痛药、椎管内麻醉药及全身麻醉药等多种基本麻醉药类型；依据药盒大小于药箱当中制作出药品可稳定放置的位置，同时贴示药品标识；在药箱内壁贴示药品类型一览表，同时依据药品类型将其放置于所对应的位置之上；由麻醉科专业人员对药箱放置药品每间隔半年更新1次。②确定药箱应用流程。麻醉师可按照实际的手术需要自行领取其他药品，只需进行登记便可；每日下班前，麻醉师需将药箱交回至复苏室，并就当日所用药品清单进行填写，同时交由复苏室护士进行仔细核查确保所剩药品和应用药品的数量能够完全匹配，在确认没有任何问题后，麻醉师还需再次在药箱登记表上进行签字并予以确认；复苏室护士需针对药品内所短缺的药品及时予以补充，同时对新增药品数量、日期等情况予以标识，遵循先进先出原则；在每日晚间或法定节假日期间复苏室需准备不少于4个备用药箱[2]。

1.3 观察指标

观察并统计对麻醉科药品实施药箱式管理前后，麻醉师从复苏室提取药品的时间、还药时间、取药频率等内容。

1.4 统计方法

选用SPSS 21.0统计学软件开展统计学研究，计数资料以（%）表示，行 χ2检验，计量资料以（±s）表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施药箱式管理前后取药与还药时间比较

在对麻醉科药品实施药箱式管理后，麻醉师从复苏室取药时间以及还药时间均明显缩短，且与实施药箱式管理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 药箱式管理前后取药时间与还药时间对比[（±s），min]

表1 药箱式管理前后取药时间与还药时间对比[（±s），min]

时间 取药平均时间 还药平均时间实施药箱式管理前实施药箱式管理后tP 7.3±1.2 3.1±0.7 17.886＜0.05 6.2±1.3 2.2±0.3 17.737＜0.05

2.2 实施药箱式管理前后取药频率比较

实施药箱式管理前麻醉师从复苏室的取药频率为5～7次/d，实施药箱式管理后频率降低到了1次/d，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在医院的药品管理工作中，麻醉科药品管理是最为关键的一项工作内容。麻醉科所应用到的各类药品往往都有着双重性的应用效果，把这一类药品应用于临床上能够减缓患者的痛苦程度，最大程度地确保手术过程的顺利实施。然而也需注意到，麻醉科的药品大都是以精神类及麻醉类等特殊药物为主，一方面对其进行准确、适当的应用能够为手术操作创造出较为合适的前提条件，保障手术过程的顺利实施，降低患者的痛苦程度；另一方面，这些药品一旦流失，便会导致难以预估的社会危害。对于药品管理的好坏很大程度是要具备有制度性的条件限制，并且也应采用更加科学、合理的管理方式。麻醉护理是近些年来为适应现代化麻醉医学发展所建立起的一种护理工作内容，其在改善麻醉科工作环境、药品管理方式，以及积极配合麻醉师工作等方面发挥着至关重要的作用价值[3]。

该次研究针对该院麻醉科的药品采取了药箱式管理措施，该院复苏室护护士严格遵循药品安全管理条例，以及相关的药品处理办法对药品采取了严格化的管理措施，增加专柜、专锁、专位进行存放，并实施专人管理，每月定期进行一次盘点，以避免出现药品流失情况[4]。并且在保障药品安全的同时，还注重药品在医院内部流通各环节的效率水平，实现了对麻醉科药品的及时供给、应用及归还。应用药箱式管理方式其最为显著的优势价值主要体现在以下几个方面：①麻醉师交班以后可直接由复苏室取药，从而便可在手术前拥有更加充裕的准备时间，可大幅度提升工作效率。②各药箱当中药品类型与数量均应当确保按照固定位置进行放置，以确保麻醉师在取药时能够一目了然，更加方便地取药应用，特别是在采取紧急抢救亦或是更改麻醉方式之时，麻醉师能够更加从容不迫地予以应对处理，有助于确保药品的及时、准确供给，可降低因麻醉药物取用不及时而导致的手术抢救风险，同时也可降低错拿药物的风险。③在麻醉师下班前及时将药箱归还，麻醉师和复苏室护理对当日所用药品清单与剩余药品进行核查清点，能够有效避免药品无故流失情况。④复苏室护士对归还药箱的药品进行补充，多出的药品无需归位，可有效避免多余的重复性归位劳动，可实现对时间与人力资源的有效节约，显著提升麻醉师与复苏室护士的工作效率[5]。

综上所述，对麻醉科的药品采取药箱式管理方式，能够大幅度缩短取药与还药时间，降低取药频率，实践应用效果显著，可予以推广应用。

[1]刘红波,邹春招,曾顺芳，等.药箱式管理在麻醉科特殊药品中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(9):73-74.

[2]王标.智能麻醉药品管理系统药柜的研究进展[J].中国医院管理,2013,33(4):43-44.

[3]陈波,朱余兵,戚建伟，等.应用DIH智能麻醉药品管理柜提高麻醉药品管理质量[J].中国卫生质量管理,2015,22(5):38-39.

[4]沈微烨,费建平.彩色警示标签在麻醉科药品管理中的作用[J].护理实践与研究,2017,14(5):111-113.

[5]秦宏勇.麻醉药品管理的注意事项及防范措施[J].当代医学,2013,9(23):15.

Effect Analysis of Drug Box Management of the Drugs in the Anesthesia Department

WANG Yan-ping,ZHAO Jing
Department of Anesthesiology,Tai’an No.4 People’s Hospital,Tai’an,Shandong Province,271000 China

ObjectiveThis paper tries to investigate the effect of drug box management on drugs in anesthesia department.MethodsSince March 2015,this hospital has taken medicine management of drugs;were retrospectively analyzed in March 2014 to February 2015 (before the cabinet type management)and March 2015 to February 2016 (after the cabinet type management)an anesthesiologist and also from the recovery room medicine medicine,as well as the frequency of this every day.ResultsAfter the implementation of drug box management for the anesthesia drugs,the anesthesiologist’s taking medicine from the recovery room was(3.1±0.7)min,the returning time was(2.2±0.3)min,significantly shorter than that before the implementation of the drug box of(7.3±1.2)min and(6.2±1.3)min,and the results show a statistically significant difference(t=17.886,P＜0.05;t=17.737,P＜0.05).At the same time,the daily frequency of taking medicine before the implementation of the medicine box was 5 to 7 times a day reduced to one time a day,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe application of drug box management of anesthesia drugs can greatly shorten the time to take and return the medicine,reduce the daily frequency of taking medicine,with obvious application effect,which can be used.

Department of Anesthesiology;Medicine;Drug box management;Effect

R614

A

1672-5654（2017）10（a）-0011-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.011

王彦平（1976-）,男，山东东平人，本科，主治医师，主要从事麻醉专业工作。

2017-07-07）