●霍丽丽 高文莉 李婧婧

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

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目的：探讨舒适护理干预对于提高普外科腹腔镜手术效果的影响。方法：选取我院普外科2015年2月～2016年6月期间收治的112例腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各56例，比较两组患者的护理的满意程度、依从性、并发症发生情况及其术后恢复效果。结果：与对照组相比，观察组患者对于护理的满意率（96.43%＞82.14%）、依从性（92.85%＞83.93%）相对更高，而并发症发生率（1.79%＜8.93%）和HAMD评分[（9.64±2.06）分＜（15.24±3.48）分]相对更低，术后下床活动时间[（7.59±1.52）h＜（14.02±2.85）h]和住院时间[（4.13±1.25）d＜（7.28±2.12）d]相对更短，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理干预的有效实施，其对于提高普外科腹腔镜手术治疗的安全性和有效性有着积极的影响。

舒适护理；普外科；腹腔镜手术；护理干预

在普外科手术治疗当中，腹腔镜技术开始得到了普遍的应用，其具有我、微创性的优势，能够减轻手术对于患者身体的创伤，降低了安全风险，其治疗效果获得了患者的满意与肯定[1]。普外科腹腔镜手术对于医护人员技术性和专业性的要求很高，受到包括护理人员、患者自身以及环境等不同因素的干扰，患者在腹腔镜手术过程中容易产生生理和心理上的不适，显然不利于手术安全、顺利的进行，需要采取有效的护理干预措施，提高患者的舒适度，保障手术的安全性和有效性。本研究以我院普外科收治的112例腹腔镜手术患者，探讨舒适护理干预对于手术治疗效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年2月～2016年6月期间，112例患者于我院普外科接受腹腔镜手术治疗，对其进行分组对照研究。在56例观察组患者当中，男性31例，女性25例，最高龄72岁，最低龄24岁，平均年龄（43.8±5.4）岁。在56例对照组患者当中，男性34例，女性22例，最高龄75岁，最低龄21岁，平均年龄（44.1±5.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，密切监测患者的病情变化，进行消炎、止血、止痛等基础护理措施。而观察组则是在对照组的基础上，以患者为中心，从生理、心理以及环境等多个角度出发，实施舒适护理干预，具体内容如下：

（1）心理疏导：患者入院后，护理人员需要积极、热情的为其服务和指导，帮助其熟悉病区环境，并与责任护士和主治医生相互熟悉，消除其陌生感，使其放松心态。增进护患和沟通和交流，营造轻松、和谐的气氛，以对话和问答的形式来展开宣教活动。护理人员向患者详细介绍疾病知识、手术方法、步骤，告知其腹腔镜手术的优势，消除其顾虑和不安。在对话交流的过程中，注意沟通方式，使用通俗易懂的语言，保持亲切、自然的语气，建立良好的护患关系，便于开展心理疏导工作。对于护理人员的指导和叮嘱，患者能够认真听取和遵守，积极配合和依从腹腔镜手术治疗工作。

（2）术后护理：患者需要保持舒适的休息体位，并加强对手术切口部位的护理，保证其清洁，并严格予以消毒。积极问询患者的感受，对于切口红肿、渗血以及渗液等情况的发生，需要妥善予以处理，并加强疼痛护理。与此同时，为患者提供温馨、舒适的病房环境，保证温度、湿度、通风以及采光的适宜，隔绝噪声干扰，减少人员出入，保持好卫生，严格进行消毒，确保其睡眠质量，进而提高患者的舒适度。

（3）生活指导：合理膳食，保证营养供应充足，改善机体营养状态，提高其免疫力，能够尽早的下床活动，不宜长期卧床。待患者有所恢复，可适当进行运动锻炼、保持健康、规律的生活习惯，着重加强对并发症的预防[2]。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者对于护理的满意程度、依从性和并发症发生情况

表1 两组患者对于护理的满意程度、依从性和并发症发生情况对照[n（%）]

2.2 两组患者的术后恢复情况

表2 两组患者的术后恢复情况

表2 两组患者的术后恢复情况

观察组（n=56） 7.59±1.52 4.13±1.25 9.64±2.06对照组（n=56） 14.02±2.85 7.28±2.12 15.24±3.48 P值 ＜0.05

3 结论

腹腔镜手术是普外科疾病治疗的有效手段，其创伤性小，极大的减轻了患者的痛苦，缩短了术后恢复时间。在腹腔镜手术治疗的过程中，不仅要保证手术操作的规范和严格，同时还需要考虑患者心理以及环境因素的影响。为了进一步提高腹腔镜手术的治疗效果，需要给予患者以优质的护理服务，提高患者的舒适度。患者的心理状态对于普外科腹腔镜手术效果有着显著的影响，而生理和环境因素是产生负面、消极的诱因。因此，舒适护理干预需要围绕生理、心理以及环境等多个方面予以展开。

护理人员需要积极与患者进行沟通和交流，做好心理疏导工作，对其进行健康宣教，提高其对于疾病和腹腔镜手术的正确了解，帮助其消除认识和理解上的误区，消除其心中的顾虑的不安，进而改善其心理状态，缓解其负面情绪。在此基础上，深入到腹腔镜手术的全过程中，密切监测患者的体征和病情变化，了解患者的感受，加强疼痛护理，并为其提供温馨、舒适以及安静的休息环境，提高其生理的舒适程度，进而提高其心理的舒适程度，其对于腹腔镜手术安全顺利的进行和患者的术后康复有着积极的促进作用[3]。

综上所述，在普外科腹腔镜手术过程中，加强对患者的舒适护理，改善其身心状态，提高其对于治疗和护理的依从性，使其获得令其满意的治疗体验，帮助其尽早的恢复健康。

（作者单位：1山西省中医院外科；2山西省中医院内分泌科；3山西省中医院康复科）

[1]赵元玲.探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):146-147.

[2]武兰忠.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5833+5835.

[3]沈伟耿.整体护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中外医疗,2016,35(36):133-135.