●艾军

对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果研究

●艾军

目的:探讨对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果研究。方法：选取我院2015年6月至2016年6月妇产科收治的异常分娩孕产妇60例作为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组产妇使用常规护理方法，研究组产妇使用系统性护理方法。对比两组产妇自然分娩情况、新生儿阿氏评分、产妇分娩后2小时内阴道出血量与分娩后恢复情况。结果：研究组产妇通过使用系统性护理干预方法后，自然分娩率、新生儿阿氏评分高于对照组，阴道出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论：对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预后，其护理效果显著高于常规护理方法，在提高新生儿出生健康水平的同时提升了孕产妇自然分娩力，在临床上应当广泛推广应用。

异常分娩;孕产妇;系统性护理干预

妇产科中常见的孕产妇分娩出现异常的情况，就是人们常说的难产。孕产妇出现分娩异常的主要原因是由于孕产妇自身心理紧张、产力、产道及胎儿等因素所导致。孕产妇分娩时出现异常会严重威胁母婴生命安全及健康。本院妇产科通过对分娩异常的孕产妇使用系统性护理干预方法后，在临床上取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月妇产科收治异常分娩孕产妇60例作为研究对象。随机分为对照组与研究组，每组各30例。对照组初产妇19例，经产妇11例，年龄22～38岁，平均年龄（28.1±2.3）；研究组初产妇21例，经产妇9例，年龄20～36岁，平均年龄（27.5±2.8），两组产妇一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。此外所有参与研究的产妇知情同意并经过医院伦理委员会批准。纳入标准：全部孕产妇在临床上均诊断为异常分娩[1]。

1.2 方法

1.2.1 对照组使用常规护理方法。具体的方法有以下两方面：对孕产妇子宫收缩情况与胎心音变化情况进行严格监测；孕产妇进行分娩前进行常规检查。

1.2.2 研究组使用系统性护理方法。具体干预措施有以下五方面内容组成。第一，产前评估。对孕产妇分娩前子宫收缩情况进行评测，使用催产药物的孕产妇，相关医护人员应当严格对此类孕产妇子宫收缩情况进行严格监测。第二，心理护理。妇产科内相关医护人员应当积极主动与孕产妇及其亲属进行沟通交流，医护人员交流沟通态度要温和并真诚亲切，与孕产妇及其亲属建立良好医患关系。由于孕产妇在分娩过程中大多存在紧张、焦虑等不良情绪，加上宫缩疼痛不适而出现焦躁不安等恐惧心理，因此护理人员要积极主动与孕产妇及其家属进行有效的交流沟通，安抚孕产妇分娩前焦躁不安情绪，积极配合医护人员顺利完成分娩。第三，疼痛护理。严格监测好异常分娩的孕产妇的子宫伸缩情况，并对其进行合理按摩，鼓励孕产妇进行深呼吸或者使用止疼药物及器械帮助孕产妇减轻抑制疼痛感，条件允许时可合理为孕产妇使用催生药物，将母体衰竭或胎儿宫内窘迫等风险情况压制到最低。第四，饮食护理。叮嘱孕产妇合理饮食，保证营养均衡，遵循少吃多餐的原则，避免因体重过重而导致分娩困难情况出现。第五，运动护理。告知孕产妇分娩前保持适当运动。异常分娩的孕产妇如果分娩前情况相对平稳，医护人员应当在孕产妇情况稳定的条件下，协助进行适当的活动，对控制体重，分娩时增加体力，缩短产程，减轻孕产妇分娩痛苦具有重要作用。

1.3 观察指标

使用阿氏评分标准对两组产妇新生儿在出生后1min和5min的健康状况进行评分，并同时记录孕产妇产后2h阴道出血状况。

1.4 统计学方法

数据统计采用SPSS18.0进行，计数资料和计量资料分别用X2检验（%）和t检测（‘x±s），P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇分娩方式比较

研究组自然分娩25例，明显高于对照组的17例，而且手术助产和剖宫产均低于对照组。两组自然分娩率比较，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 两组孕产妇分娩方式比较（n,%）

2.2 两组新生儿阿氏评分及产妇分娩后2h阴道出血量对比

研究组新生儿出生后阿氏评分明显高于对照组,（P＜0.05）。研究组孕产妇分娩后2h阴道出血量明显少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿阿氏评分及孕产妇分娩后2h阴道出血量对比

表2 两组新生儿阿氏评分及孕产妇分娩后2h阴道出血量对比

对照组 30 8.25±0.82 145.36±80.12研究组 30 9.04±0.65 188.56±89.45 T / 5.0294 20.391 P / ＜0.05 ＜0.05

3 结论

孕产妇出现分娩异常是因为产力、产道及胎儿等因素所造成。孕产妇在分娩过程中受到上述因素阻碍，造成胎儿难以正常分娩。异常分娩临床症状表现为孕产妇分娩过程缓慢导致产程增加，产程增加会在一定情况下引发其他并发症，给孕产妇及胎儿生命都来极大威胁[2]。异常分娩主要分为四类，即产力异常、产道异常、胎位异常以及过度焦虑和恐惧。产力是分娩的动力，包括子宫收缩力等；产道异常包括骨产道异常及软产道异常；胎位异常是常见因素；焦虑是一种负面情绪，在异常分娩中有着不可忽视地位。孕产妇出现异常分娩情况时，其心理上会伴随产生紧张，焦躁及恐惧等不良情绪，产生这些不良心理情绪也是导致异常分娩的主要因素。由此可以看出妇产科医护人员及时合理对孕产妇进行系统性护理干越消除孕产妇心理上压力可以有效提高孕产妇自然分娩几率。本院通过研究对异常分娩孕产妇进行系统性护理干预，医护人员能够及时准确了解孕产妇身体及心变化情况，比如骨盆大小、胎儿及子宫收缩情况、阴道情况、胎产方式、胎方位以及孕妇心理状态进行判断，同时对孕产妇是否存在并发症等情况进行评估，有助于孕产妇选择合适的分娩方式[3]。系统性护理干预是临床上常用的一种护理方式，其方法可以分为四步：首先需要对异常孕产妇的状况进行评估，之后采取相应措施；其次，需要缓解患者的不良情绪及疼痛感；然后，指导孕产妇合理进行饮食；最后，指导孕产妇进行适量运动。本研究结果显示，研究组产妇通过使用系统性护理干预方法后，自然分娩率、新生儿阿氏评分高于对照组，阴道出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）。

通过系统性护理干预，护理人员能准确了解孕产妇的情况，如骨盆大小、胎儿及子宫收缩情况、阴道情况、胎产方式、胎方位以及孕妇心理状态进行判断，同时对孕产妇是否存在并发症等情况进行评估，有助于孕产妇选择合适的分娩方

式。本研究通过对孕产妇进行产前评估、心理疏导、疼痛护理、饮食指导等系统性护理干预，消除了孕产妇的不良心理，增强了分娩自信，提高了自然分娩率，保证了母婴生命安全。

综上所述，对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预后，其护理效果显著高于常规护理方法，在提高新生儿出生健康水平的同时提升了孕产妇自然分娩力，在临床上应当广泛推广应用。

（作者单位：四川省泸州市叙永县人民医院）

[1]谢坦.对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):171-171.

[2]田英霞.对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果分析[J].医药卫生:全文版,2016,3(11):251-252.

[3]张碧慧.浅析对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,7(5):253-254.

The study of the effectiveness of systemic care interventions for mothers with abnormal childbirth

∶ objective∶ to investigate the effect of systemic nursing intervention on maternal abnormal childbirth. methods∶ from june 2015 to june 2015 obstetrics and gynecology hospital were abnormal maternal childbirth 60 cases as the research object, were randomly divided into control group and research group, the control group using conventional maternal care method, the team maternal use systemic nursing method. compare two groups of mothers with natural childbirth, neonatal assessment,vaginal bleeding within two hours after childbirth and recovery after delivery. results∶ after the team through the use of maternal systemic nursing intervention methods,natural childbirth, the neonatal apgar scoring higher than that of control group, vaginal haemorrhage amount is lower than the control group, the difference had statistical significance (p ＞ 0.05). conclusion∶ the abnormal maternal childbirth after the systematic nursing intervention, the nursing effect is significantly higher than the conventional methods, while improve the level of birth health increased maternal natural labor force, should be widely popularized in clinic.

∶ abnormal labor; maternal; systemic care intervention