●方振辉

牙周炎应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的效果观察

●方振辉

目的：为牙周炎患者实施牙周组织再生术联合口腔正畸实施治疗，观察治疗效果。方法：随机选择本院收治的牙周炎患者92例实施研究，将其随机分成单一组和联合组，每组46例患者。为单一组患者单纯运用牙周组织再生术实施治疗，联合组患者应用牙周组织再生术联合口腔正畸实施治疗。对两组患者的临床治疗效果以及术后牙龈指标实施对比。结果：联合组患者的临床治疗效果显著优于单一组患者，两组患者临床治疗效果数据比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；联合组患者的牙菌斑指数、牙周病探诊深度、牙周附着水平、牙龈指数均明显优于单一组患者，两组患者术后各项牙龈指标数据比较，P＜0.05，差异统计学意义显著。结论：在牙周炎患者临床治疗中运用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗能够有效提高临床治疗效果，改善患者牙龈指标。

牙周炎；口腔正畸；牙周组织再生术；效果；牙龈指标

在口腔科临床治疗中，牙周炎具有很高的发病率。牙齿疼痛、松动、出血病症均是牙周炎的主要临床症状[1]。若不对患者实施及时、有效的治疗，很容易导致患者出现牙齿畸形，严重情况下会产生脱落病症。在临床治疗牙周炎的过程中多采用牙周组织再生术实施治疗，但无法保证患者牙齿美观[2]。在牙周组织再生术的治疗基础之上联合运用口腔正畸治疗是牙周炎治疗的新方法和思路，为了明确联合治疗的实际效果，本研究选择92例患者作为对象，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2014年1月至2016年12月收治的所有牙周炎患者中随机选择92例作为对象，所有患者均符合牙周炎诊断标准，并且自愿参与本次研究。将其随机分成单一组和联合组，每组46例患者。单一组患者中，男性患者26例，女性患者20例，患者年龄在19岁至62岁之间，平均年龄为（32.87±10.61）岁，患者病程为2个月至19个月，平均病程为（9.04±3.62）月。联合组患者中，男性患者25例，女性患者21例，患者年龄在20岁至63岁之间，平均（33.02±10.73）岁，患者病程为3个月至20个月，平均（9.38±3.65）月。对两组患者一般资料实施比较，包括患者性别、年龄、病程等，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

为单一组患者单纯运用牙周组织再生术实施治疗，对牙龈实施清洁治疗，对牙龈下化脓组织进行刮治，牙根平整。对牙骨严重损伤合并恶化成深牙周袋患者运用牙周翻瓣术进行修复，于患者牙周骨缺损区选择牙槽嵴边缘临近位置将人工骨植入，对粘骨膜瓣进行缝合，对损伤牙龈组织进行清除。联合组患者实施口腔正畸治疗，对患者牙龈进行清洁，刮治牙龈下化脓组织，牙根平整。通过磨牙粘接颊面管固定患者口腔，将直丝弓矫正器伸到患者移位牙齿段，选择0.25毫米镍钛丝对牙齿进行排齐和整平，对镍钛丝进行移动，关闭牙间隙。而后实施植骨，方法同

单一组患者。为患者实施口腔知识宣教，定期为患者实施牙齿清洁治疗，每周为患者检查1次，明确患者牙周情况。正畸治疗以后固定患者舌侧保持丝，告知患者口腔矫正器的清洁方法和维护方法，为炎性反应加重患者停止加力，每隔五个月对患者维护牙周一次。

1.3 医疗评价

对两组患者的临床治疗效果进行评价，若患者牙周红肿、疼痛等临床症状全部消失，患者牙龈指标和牙周外观均恢复正常，则判定为治疗显效；若患者临床症状显著好转，牙龈指标有所好转，牙周外观改善显著，则判定为治疗有效；若患者临床症状没有改善，牙龈指数没有改变甚至加重，牙周附着加重，则判定为治疗无效[3]。对两组患者术后牙龈指标（联合组患者的牙菌斑指数、牙周附着水平、牙周病探诊深度、牙龈指数）进行记录和对比[4]。

1.4 统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件对本研究涉及数据实施分析和统计，通过卡方来检验计数资料，通过%表示；通过T检验计量资料，通过表示。将P＜0.05作为差异具有统计学意义的实际标准。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

单一组46例患者中，17例患者治疗显效，15例患者治疗有效，14例患者治疗无效，单一组患者治疗总有效率为69.6%；联合组46例患者中，显效23例，有效21例，无效2例，联合组治疗总有效率为95.7%。联合组患者治疗效果明显优于单一组患者，两组患者临床治疗效果相关数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细数据如表1所示：

表1 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者术后牙龈指标比较

如表2所示，联合组患者的牙菌斑指数、牙周附着水平、牙周病探诊深度、牙龈指数等指标均明显优于单一组患者，P＜0.05。

表2 两组患者术后牙龈指标比较

表2 两组患者术后牙龈指标比较

联合组 46 0.61±0.11 3.71±0.13 5.81±0.16 0.62±0.12单一组 46 1.45±0.15 4.91±0.18 7.79±0.19 1.69±0.18 T 30.63 36.66 54.06 33.55 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨论

牙周炎是由于患者牙斑产生微生物感染，导致患者牙周组织产生慢性感染性的疾病。由于导致牙周炎的病因存在差异，因此，临床治疗方案也具有一定差异性。牙周组织再生术作为一种牙组织引导再生技术，通过将膜材料放置到患者骨缺损部位，为骨修复创造空间，使成骨先占据骨面，保证在无纤维细胞影响下成骨完成[5]。虽然牙周组织再生术在牙种植修复过程中具有重要的作用，但是，若为患者单纯运用牙周组织再生术，无法为患者牙周美观提供保障。而正畸治疗通过对牙齿进行排列和整平，对畸形进行纠正，进而在提高患者牙周治疗效果的同时提高牙齿的美观性[6]。

本研究结果显示，联合组患者的临床治疗效果（95.7%）显著优于单一组患者（69.6%），P＜0.05，差异具有统计学意义；联合组患者的牙菌斑指数、牙周附着水平、牙周病探诊深度、牙龈指数均明显优于单一组患者，P＜0.05。本研究结果证实，将牙周组织再生术联合口腔正畸治疗方法运用到牙周炎患者临床治疗中具有显著的效果，不仅可以提高患者的临床治疗效果，还可以改善患者牙龈指标，因此，该方法值得在牙周炎临床治疗中不断推广和运用。

（作者单位：隆昌县人民医院）

[1] 陈大亮.基于口腔下颌仿体的牙齿正畸力测量及牙齿应力的分析[D]. 哈尔滨:哈尔滨工业大学,2016.

[2]吴利琴,沈文霞. 采用牙周组织再生术与口腔正畸联合对牙周炎的治疗效果观察[J]. 现代实用医学,2015,12:1646-1647.

[3]刘洪,牟雁东,于晓光,彭凤英,李庆华,邓富华. 口腔正畸治疗中微型种植体支抗的稳定和安全性[J]. 中国组织工程研究,2016,08:1159-1164.

[4]喻爱霞. 牙周炎患者应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果评价[J]. 河北医科大学学报,2017,03:306-310.

[5]冯辉,邓礼辉,谭小尧,吕宗凯,谢永林,萧雅一,王兰. 牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎患者临床疗效观察[J]. 西部医学,2015,01:108-110+113.

[6]金巍,范淑霞,杨旭. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的应用效果分析[J]. 中国美容医学,2015,14:61-63.

∶ Objective∶ to patients with periodontitis periodontal regeneration surgery combined with orthodontic treatment. The treatment effect was observed. Methods∶randomly selected in our hospital 92 cases of patients with periodontitis were randomly divided into the implementation of a single group and combined group, 46 patients in each group. The single group were treated using periodontal tissue regeneration the implementation of treatment, combined group of patients with periodontal regeneration surgery combined with orthodontic treatment. The clinical therapeutic effect of two groups of patients and postoperative gingival index contrast. Results∶ a group of patients with clinical curative effect was significantly better than the single group of patients, comparing data of two groups of patients with clinical curative effect, P＜ 0.05, the difference was statistically significant; the combined group with dental plaque index, periodontal probing depth, gingival index and periodontal attachment level were significantly better than the single group of patients in the two groups of patients after comparison, the gingival index data of P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion∶ significant regeneration combined with orthodontic treatment can effectively to improve the clinical treatment effect by periodontal tissue in the clinical treatment of periodontitis patients, improve the gingival index of patients.

∶ Periodontitis; orthodontics; periodontal tissue regeneration; effect; gingival index