●何涛

手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的护理体会

●何涛

目的：分析手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的护理感受和体会。方法：选取2016年1月-2016年12月我院收治的胆囊结石合并胆囊炎患者100例，进行随机分组,分为研究组和对照组每组各50例，研究组施行针对性护理，对照组施行一般护理，结果：护理干预之后研究组与对照组相比患者胆汁外漏和感染并发症发生率有所下降,患者临床护理满意度提高，护理质量显著优于对照组（P＜0.05）。结论：针对手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者行针对性护理后与一般护理相比，患者预后效果较好,护理满意度更高，值得在临床中进一步的推广应用。

手术治疗；胆囊结石合并胆囊炎；护理体会

随着社会的发展，胆囊炎疾病的发病率也有所上升，胆囊炎严重影响了患者的生活和工作，极大的降低了患者的生命质量，给患者带来了很大的不便和病痛。更令医护人员棘手的是，胆囊炎会常常伴发胆囊结石的病症，在临床上我们又称之为结石性胆囊炎[1]。随着我国医疗技术的不断提高和进步，针对胆囊结石合并胆囊炎患者我们也有了针对性的治疗措施和方案，目前主要是采取手术的方式进行治疗，胆囊结石合并胆囊炎患者的恢复效果不仅仅是取决于手术的技术，护理质量更是一大影响因素[2]。所以本文选择2016年1月至2016年12月前来我院进行治疗的100例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，我院在胆囊结石合并胆囊炎患者的治疗过程当中，施行针对性护理进行治疗，患者临床护理满意度较高，效果比较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2016年1月至2016年12月前来我院进行治疗的100例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，纳入标准：所有胆囊结石合并胆囊炎患者经过全面的身体检查，均无其他的影响性疾病，符合临床

诊断标准。排除标准：（1）伴有癫痫等精神类疾病不能配合治疗的患者；（2）有严重心肺功能障碍的患者。所有患者的具体情况如下：在研究组患者中，男性占27例，女性占23例，年龄在21岁到65岁之间，平均年龄（40.8±6.0）岁；在对照组患者中，男性占29例，女性占21例，年龄在20岁到63岁之间，平均年龄（40.0±5.0）岁。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予一般护理，研究组患者施行针对性护理。其中针对性护理主要包括：

1.2.1 术前准备。在术前的饮食护理中我们应当告诉患者要低脂饮食，饮食应注意清淡，不易吃过辣等刺激性食物，并且术前1日晚餐应进不产气的流质饮食，手术当天早晨禁食水。医护人员在术前要告知患者手术的具体准备，以便患者提前做好准备，更好地配合医生完成手术，避免手术时间的延迟[3]。如果患者有胆囊结石的并发症，还要采取相关措施进行控制。

1.2.2 术中护理。医护人员要严格观察患者病情的变化，并仔细测量并记录患者的各种生理生化指标，并及时报告给主治医师，及时解决手术过程中患者出现的不良反应，同时要注意患者在应用抗生素治疗过程中所产生的其他的并发症，以免影响手术的治疗和预后。

1.2.3 术后护理。如果手术患者出现肩背部的局部疼痛，那么医护人员要及时对患者进行局部热敷，或者施行局部按摩，来帮助患者减轻疼痛；第四，医护人员要严格观察患者循环系统的各种变化，密切关注胆囊结石合并胆囊炎患者循环系统的变化，并给予相应的治疗。手术后应当让患者伤口适当接触空气，以利于患者的康复和伤口愈合，医护人员应该与患者的保持沟通，建立起良好的医患关系，积极向患者普及术后的自我护理方法以及正常的术后反应，解除患者心中的疑虑。

1.2.4 饮食护理。首先术后应去枕平卧6 h，禁食24～48 h，禁食期间做好口腔护理，肛门排气后方可进流质饮食，然后根据病情逐步为半流质、普食；另外应当给予患者高营养、低脂、低蛋白、易消化的饮食、高热量、高碳水化合物及大量维生素如瘦肉、鱼类及各种蔬菜、水果等以保证机体对能量及营养的需要；最后应当指导患者应多饮水、多吃米汤、豆浆等食物，以降低胆汁黏稠度，有利于胆汁的分泌和排泄。第六，要指导患者术后多进行活动，出院时应当告知患者低脂饮食，禁暴饮暴食，忌食偏酸食物，忌高脂饮食，禁吸烟、饮酒及咖啡等，忌不吃早餐。

1.3 观察指标

在对两组胆囊炎合并胆囊结石患者施行不同的护理措施后，观察两组患者的胆汁外露和感染并发症的情况，以及统计两组患者不同护理方法后满意度相关情况。

1.4 统计学方法

数据统计采用SPSS18.0进行，计数资料和计量资料分别用X2检验（%）和t检测（‘x±s），P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对于我选收治的100例胆囊炎合并胆囊结石患者，分别施行一般护理和针对性护理后产生不同的临床效果，研究组患者胆汁外露和感染并发症人数明显降低，患者满意度也比较高，研究组显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 患者施行不同护理后临床效果对比

3 结论

胆囊炎在我国人群中的发病率呈逐年上升的趋势，它属于胆道系统的疾病，胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右角放射，胆囊区压痛或反跳痛，肌紧张，发热，恶心呕吐，或有黄疸及血白细胞增高；而慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症状加剧，是胆道系统感染性炎症的一种，疾病严重影响着患者的工作和生活，人们迫切需要一套高效的治疗、护理方案进行疾病的有效治疗。随着社会的发展与进步，我国的医疗技术也在不断前进，对于胆囊炎合并胆囊结石患者也有了针对性的护理和手术治疗，并显著降低患者的病痛和术后并发症，给胆囊炎患者带来了极大的福音。术后患者的恢复效果也与护理方法有着密切联系，我们在对患者采取了针对性护理后，显著提高了患者的满意度，减少了并发症的发生。对于手术后的病患来说，一定要重视术后的恢复和治疗，尤其是在对自身的护理方面，在术后应该养成良好的饮食习惯，少食或不食辛辣等刺激性食物，同时应该积极进行体育锻炼，增强自身的抵抗力，让手术充分发挥出它原有的效果，提高患者的生命质量。从而取得了较好的治疗和术后恢复效果。在对我院100例患者进行研究后，发现对患者施行针对性护理能显著提高患者的满意度，患者术后不良反应发生情况更少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这在临床治疗和恢复上是一大进步，提示医护人员对术后患者的针对性的护理促使了患者尽快地康复出院，具有理想的临床效果。

综上所述，针对手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者行针对性护理后与一般护理相比，患者预后效果较好,护理满意度更高，值得在临床中进一步的推广应用。

（作者单位：四川省泸州市叙永县人民医院）

[1]牛桂红.关于手术治疗胆囊结石的护理体会[J].中国社区医师 (医学专业 ),2016,11(22):100-111．

[2]王姣丽，黄成凤，李霞.循证护理在孕产妇心理护理中的应用中国美容医学[J].2016,12(10):360-362．

[3]李晶.循证护理在临产产妇心理护理中的应用中国医学创新[J].2015,28(10):77-78．

Surgical treatment for gallbladder calculi combined with cholecystitis

objective to analyze the nursing experience and experience of patients with cholecystitis combined with cholecystitis. Methods in January 2016 - December 2016 100 cases of gallbladder stone with cholecystitis patients of our hospital, were randomly assigned, divided into research group and the control group 50 cases in each group, team targeted nursing, the control group of general nursing. Results after the nursing intervention group compared with control group in patients with bile leakage and infection decreased incidence of complications, patients with clinical nursing satisfaction enhancement, nursing quality significantly better than that of control group (P ＜ 0.05). Conclusion for the surgical treatment in patients with gallbladder stone with cholecystitis line targeted nursing after compared with the general nursing, patient prognosis effect is better, higher nursing satisfaction, worthy of further popularization and application in clinical.

surgical treatment; Gallbladder calculi combined cholecystitis; Nursing experience