●夏爽

急性心肌梗死采用急诊综合护理干预的施救效果分析

●夏爽

目的：探讨急性心肌梗死采用急诊综合护理干预的施救效果。方法：选择对象为2015年8月至2017年2月期间收治的80例急诊急性心肌梗死患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规急诊护理，观察组运用急诊综合护理干预，分析两组患者护理后的施救效果差异。结果：在抢救时长、溶栓时长与住院时长上，观察组各项显著少于对照组，两组差异具备统计学意义，p＜0.05；在抢救成功率上，观察组为97.5%，对照组为85%，两组差异具备统计学意义，p＜0.05。结论：急性心肌梗死采用急诊综合护理干预可以有效的提升抢救成功率，加速施救速度。

急性心肌梗死；急诊综合护理干预；施救效果

急性心肌梗死主要是心肌组织的某节段出现冠状动脉血流中断或者大幅度减少，从而导致心肌缺血缺氧的心肌坏死[1]。患者容易合并心衰情况存在，属于较为严重的并发症之一，如果无法有效救治，容易导致患者生命威胁。本文通过选择对象为2015年8月至2017年2月期间收治的80例急诊急性心肌梗死患者，分析运用急诊综合护理干预后的施救效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择对象为2015年8月至2017年2月期间收治的80例急诊急性心肌梗死患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组男性22例，女性18例；年龄范围为44岁至86岁，平均年龄为（62.5±3.9）岁；心肌梗死位置上，心肌前壁为9例，心肌前间壁为18例，心肌广泛前壁者4例，心肌下壁者9例；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为42岁至84岁，平均年龄为（61.4±2.7）岁；心肌梗死位置上，心肌前壁为9例，心肌前间壁为16例，心肌广泛前壁者6例，心肌下壁者9例；所有患者均同意治疗护理与研究工作的进行，签署同意书；两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规急诊护理，观察组运用急诊综合护理干预，具体操作如下：指导患者做好心理状态尽可能的控制平复，保证充分的休息，降低心脏负荷。如果患者有呼吸困难状况，需要做好氧气辅助治疗，供氧量保持3至6L/min，氧气浓度保持40%左右为宜。如果存在严重性的呼吸功能障碍，需要适宜的提升氧气浓度[2]。如果患者有疼痛情况，需要及时的提供镇痛药物来达到疼痛改善，提升治疗舒适度，可以运用5至10mg吗啡或者50至100mg哌替啶来对应用药。要快速的做好静脉通道的建立，有效的保证给药的及时性。需要在接近心脏区域的大静脉做通道建立，同时运用静脉留置针连接三通处理，对应的运用强心剂、扩血管药物等，从而有效的控制心脏负荷。其次，患者会有较为突出的焦虑、抑郁等情况，主要是由于疾病带来的强烈生理不适，甚至有濒死感而造成恐惧不安，需要做好护患沟通，保持较为轻松的治疗环境，针对患者不同的年龄、性别、病情、性格、知识结构等情况做针对性心理安抚沟通[3]，提升患者治疗信心，做好精神安抚，有效的舒缓患者紧张情绪。甚至通过治疗成功案例来鼓励患者，达到心理层面的疏导。其三，在转运处理中，急救需要做好转运准备，需要确保各项生命体征观察，确保稳定后来做好转运治疗处理，做好全程监护管理，完善相关设备仪器管理，同时转运中需要做好患者情况报告交接。要做好患者危险因素评估了解，包括患者饮食、饮酒、吸烟等情况，这些都与疾病发生有密切联系，需要指导患者在住院期间控制饮食等生活管理，保持低脂、低盐清淡饮食，多摄取蔬菜瓜果，多食用胡萝卜与芹菜等高纤维与丰富维生素的食品，避免腌制食物摄取，同时要禁止烟酒。让患者保持规律性生活状态，保持充分休息，同时保证积极乐观的康复心态。此外要注重与家属的沟通，让家属充分意识到患者病情的严重性，积极配合治疗工作的开展，同时让患者对治疗注意事项有充分的了解，避免配合不当引发的不可逆后果。要做好家属心理安抚，避免家属情绪激动引发的不良事件。

1.3 评估观察

观察两组患者抢救时长、溶栓时长与住院时长，同时观察抢救成功率与抢救失败率。

1.4 统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救时长、溶栓时长与住院时长情况

如表1所示，在抢救时长、溶栓时长与住院时长上，观察组各项显著少于对照组，两组差异具备统计学意义，p＜0.05；

表1 两组患者抢救时长、溶栓时长与住院时长情况

表1 两组患者抢救时长、溶栓时长与住院时长情况

注：两组对比，p＜0.05

观察组（n=40） 26.2±9.4 1.1±0.7 8.8±2.6对照组（n=40） 45.6±13.5 3.5±1.2 16.9±4.7

2.2 两组患者抢救成功率情况

见表2，在抢救成功率上，观察组为97.5%，对照组为85%，两组差异具备统计学意义，p＜0.05。

表2 两组患者抢救成功率情况[n(%)]

3 讨论

急性心肌梗死患者中运用急诊综合护理干预，不仅注重了常规疾病治疗护理操作，更注重患方心理诉求以及生理的舒适度，有效的提升患者治疗配合度与优化体验感受，促进患者更好的配合治疗开展，避免治疗的延误。具体操作中因人而异，要充分掌握患者心理，做好病情迅速判断与观察，做好护患沟通，掌握沟通技巧，同时充分意识到护理有关的法律常识、操作技巧的重要性，做好日常护理人员培训与工作交流沟通，强化巡视频次，及时有效的观察患者状况，做出快速反应处理。

（作者单位：湘潭市第一人民医院）

[1]杨少慧,李艳红.人性化护理干预及常规护理在急性心肌梗死内科治疗中的效果[J].中国实用医刊,2015,42(10):79-81.

[2]纪珍花,王群先.连续护理干预对急性心肌梗死患者恢复期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,(20):108-109.

[3]李慧琴.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):219-220.