●郭晓燕

饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果研究

●郭晓燕

目的：研究探讨饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果。方法：在本院2016年4月—2017年4月间接诊的泌尿外科患者中随机选取100例作为本次研究的对象，50例采用常规护理的为A组，50例采用在常规护理增加饮食指导护理的为B组。比较两组患者护理后复发率情况的及对护理的满意程度。结果：B组患者疾病复发例数为1例，复发率为2.00%，明显低于A组的8例、16.00%；B组患者及家属对饮食指导护理的满意率为96.00%，明显高于A组的76.00%。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予泌尿外科患者积极的饮食指导，能够有效纠正其不良饮食习惯，减少疾病复发率，具有非常显著的应用效果。

饮食指导；泌尿外科；护理；应用效果

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病，主要有肾结石、膀胱结石、输尿管结石及尿道结石等，临床表现为疼痛、血尿等症状，具有发病急、复发率高、难以治愈等特点[1]。目前其发病机制尚未完全查清，但大量临床研究结果表明，该病的发病原因与机体、遗传、药物、感染、饮食等多种因素有密切关系。其中以饮食因素的影响最为明显，由于饮食不合理及每天饮水量过少，直接表现为患者尿量减少，尿液中钙、草酸、尿酸的排出量增加，尿液酸性降低，碱性升高，盐类及各种有机物质在泌尿系中的浓度增高，长久如此逐渐形成结石[2]。因此，合理的控制饮食，纠正不良饮食习惯，对于提高泌尿系结石患者的治疗效果，降低复发率，具有非常重要的作用和意义。本次研究旨在研究探讨饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在本院2016年4月—2017年4月间接诊的泌尿外科患者中随机选取100例作为本次研究的对象，50例采用常规护理的为A组，50例采用在常规护理增加饮食指导护理的为B组。A组中男性30例，女性20例；年龄29—56岁，平均年龄（40.26±5.28）岁；病程4—10年，平均病程（5.31±1.26）年。B组中男性31例，女性19例；年龄28—57岁，平均年龄（40.56±5.48）岁；病程4—11年，平均病程（5.71±1.66）年。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。

1.2 方法

(1)A组采用常规护理。患者入院后接受常规检查、治疗和护理。

(2) B组在A组常规检查、治疗和护理的基础上增加饮食指导护理，主要内容包括：

①科学合理的饮食卫生知识宣教

详细向患者及家属讲解泌尿结石的发病与不良饮食习惯之间的密切关系，讲清楚病从口入的科学道理，提高患者对纠正不良饮食习惯、采用科学合理的饮食方式的重视，增强对自身疾病的自我管理意识及管理能力。认真接受饮食指导，养成良好的饮食卫生习惯，积极配合治疗护理，以达到降低复发率，早日康复的目的。

②采用科学合理的饮食结构

指导患者及家属遵循科学合理的饮食原则，严格控制高盐、多糖、高嘌呤含量、高动物脂肪和蛋白质的摄入量，减少尿液中钙、草酸、尿酸的排出量、降低尿液中碱性水平，避免形成碳酸钙和草酸钙结晶，引发形成结石的风险。禁止食用动物内脏、海鲜、西红柿、菠菜、巧克力、干果、奶制品、豆制品等食物，多食用低脂肪、低蛋白质、低盐、低糖、富含维生素及纤维素的食物，多食用新鲜蔬菜水果，忌食烟酒。

③合理饮水

指导患者每天保证足够的饮水量，尤其是在手术之后，通过饮水增加尿量，降低尿液中钙、草酸的浓度，稀释尿液容易形成结晶的微量元素及矿物质，禁止饮用含有草酸的果汁饮料，减少形成结石的机率，降低结石复发率。

④随访调查

定期对患者进行随访，了解患者的治疗效果及对饮食原则的遵循情况，及时纠正患者的不良饮食行为，叮嘱其一定要坚持科学合理的饮食方式，定期到医院进行复查，发现异常及时采取措施进行治疗和控制，防止结石复发。

1.3 观察指标

患者出院后，进行为期1年的随访调查，了解患者接受饮食指导，坚持科学合理的饮食卫生习惯情况，记录统计1年内疾病复发率。了解并统计患者及家属对饮食指导护理的满意程度，分别为：满意、一般、不满意，满意率=[（满意+一般）/总例数]×100%。

1.4 数据处理

将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者1年内疾病复发情况

经过1年时间随访，B组患者接受饮食指导，坚持科学合理的饮食习惯，疾病复发率为2.00%，明显低于A组的16.00%，P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者1年内疾病复发情况比较

2.2 两组患者及家属对饮食指导护理的满意程度

B组患者及家属对饮食指导护理的满意率为96.00%，明显高于A组的76.00%，以P＜0.05为两组间比较差异有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者及家属对饮食指导护理的满意程度比较[n（%）]

3 讨论

泌尿外科疾病主要包括肾结石、膀胱结石、输尿管结石及尿道结石等，发病原因有多种因素，其中以饮食结构不合理表现最为突出。有相关调查统计数据表明[3]，结石患者的饮食构成以高脂、高盐、多糖、多嘌呤、低微生素、低微纤维素食物为主，多进食动物脂肪、动物内脏、海鲜、豆制品、奶制品等食物，以及富含草酸和钙的食物，如西红柿、菠菜、油菜、海带、巧克力、干果、腌制品等[4]。过多食用富含草酸、钙和动物脂肪食物，可导致尿液中钙、草酸的浓度降低，容易在泌尿系统形成结晶，进而形成结石。

泌尿外科疾病具有发病急、复发率高、难以治愈等特点，给患者造成极大的痛苦，严重影响到生活质量。因此，给予泌尿外科泌尿外科积极的饮食指导护理干预，进行饮食习惯与疾病之间密切关系的健康知识宣教，能够有效提高患者对自身疾病的自我管理意识及管理能力，自觉接受饮食指导护理，改正不良饮食习惯，坚持科学合理的饮食结构和方式，能够有效预防疾病的复发[5]。本次研究中，通过给予饮食指导护理，B组患者疾病复发例数为1例，复发率为2.00%，明显低于A组的8例、16.00%；B组患者及家属对饮食指导护理的满意率为96.00%，明显高于A组的76.00%。本次研究结果充分证明，给予泌尿外科患者积极的饮食指导，具有非常显著的临床应用效果，能够有效纠正其不良饮食习惯，减少泌尿外科疾病，尤其是泌尿系统结石的复发率。

（作者单位：达川区人民医院）

[1]罗晓燕.饮食指导在泌尿外科护理中的应用[J].求医问药(下半月),2012,10(10):320.

[2]李凰.饮食指导在泌尿外科护理中的应用[J].中国社区医师,2014,30(4):133-134,136.

[3]姚建英.饮食指导在泌尿外科护理中的应用[J].基层医学论坛,2014,18(30):4059-4060.

[4]周志坚.饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(34):291-292.

[5]李欣.饮食指导在泌尿外科护理的应用体会[J].大家健康(学术版),2016,10(14):267.

∶ Objective To study the application effect of dietary guidance in nursing in Department of Urology in our hospital admissions. In April 2016 April 2017, the patients in the Department of Urology, 100 cases were randomly selected as the research object, and 50 cases were treated with routine nursing for the A group, 50 cases in the routine nursing care to increase dietary guidance for the B group. Two groups were compared after treatment the recurrence rate and the degree of satisfaction with care. Results 1 cases of group B patients with disease recurrence cases, the recurrence rate was 2%, significantly lower than the 8 cases, 16% in group A; group B patients and their families on the diet nursing The satisfaction rate was 96%, significantly higher than that in A group 76.00%. was statistically significant difference between the two groups (P ＜ 0.05). The food positive patients in the Department of Urology can effectively guide the conclusion, to correct their bad eating habits, reduce the relapse rate of the disease, has obvious application effect.

diet instruction; Department of Urology; nursing