●张婷

研究健康体检项目漏检原因与对策

●张婷

目的：探讨健康体检项目漏检原因与对策。方法：选取我院体检中心接待的健康体检者186例，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各93例，对照组给予常规管理，观察组给予人性化管理，对比两组体检结果项目漏检的比例。结果：观察组体检者由于意识淡薄、不重视手工检查、体检环境不满意和担心查出重大疾病等原因造成的项目漏检率明显高于对照组，P＜0.05。结论：健康体检项目漏检的原因较多，主要包括环境因素、情绪因素和态度问题，在日常工作中应加强管理，避免项目漏检情况的发生。

健康体检；项目漏检；原因；对策

健康体检旨在通过医学手段及早发现健康隐患和疾病线索，为健康处方的制定提供依据[1]。目前，人们日渐重视自身健康情况，健康体检人数逐年增加，但是很多健康体检中心人采取传统管理方法，对健康体检不够重视，极易出现项目漏检情况，不能准确反映体检者的身体情况，甚至会遗漏部分疾病，因此体检中心必须予以足够重视，采取有效的管理措施降低项目漏检情况的发生几率。本次研究基于上述背景，对健康体检中的项目漏检原因进行了探讨，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年7月～2016年12月，选取我院体检中心接待的健康体检者183例，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各93例。对照组男女比例为46：47，年龄25～58岁，平均（42.3±2.5）岁，其中首次体检34例，二次体检42例，三次及以上17例；观察组男女比例为44∶49，年龄23～60岁，平均（48.4±3.1）岁，其中首次体检43例，二次体检35例，三次及以上15例。两组体检者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顾性分析两组体检者的详细资料，对其中项目漏检的实际情况和原因进行探讨，其中在体检过程中对照组给予常规管理，而观察组则实施人性化管理，工作人员对体检者的体检结果进行详细记录。

1.3 观察指标

对比两组体检者由于意识淡薄、不重视手工检查、体检环境不满意和担心查出重大疾病等原因造成的漏检情况，并就漏检率进行比较分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结果

观察组体检者由于意识淡薄、不重视手工检查、体检环境不满意和担心查出重大疾病等原因造成的项目漏检率明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组体检者漏检率对比[n(%)]

3 讨论

健康体检是预防疾病、促进健康长寿的一种重要措施，能够及时发现患者身体不适状况，诊断患者健康隐患，为很多疾病争取有效的治疗时间，其中健康体检结果可作为健康处方的依据，工作人员和体检者均应予以足够重视[2]。但是在实际工作中，由于多种原因会导致项目漏检，严重影响健康检查的完整性，降低了健康体检的积极作用，因此体检中心应洞察体检者的心理，分析项目漏检原因，并探讨相应的改革对策。

本次研究结果显示观察组体检者由于意识淡薄、不重视手工检查、体检环境不满意和担心查出重大疾病等原因造成的项目漏检率明显高于对照组，P＜0.05。现就项目漏检具体原因分析如下：①体检者意识淡薄，多出现于年轻体检人群之中，多认为身体素质良好，在日常生活中没有明显的不适感，健康体检只是应单位或者学校要求，致使这类体检多流于形式，本次研究中两组患者由于意识淡薄造成项目漏检的总人数最多；②工作人员不重视手工体验，随着技术的发展，健康体检的机械化水平明显提升，使得体检结果更加精准化，相应地工作人员更加注重彩超和血液化验等项目，而忽略了外科和眼科等检查，从而造成诸多疾病隐患；③不满意体检环境，体检中心多存在拥挤和混乱的状态，增加了体检者焦虑和烦躁的情绪，从而失去体检耐心；④害怕查出大病，很多体检者担心自己身体出现严重疾病，影响自身和家人的正常生活，故而采取逃避的方式。

针对上述原因，我院体检中心进行了系统地分析，并提出了人性化管理的有效模式，在本次研究中应用于观察组体检者，结果显示效果十分显著。具体措施汇总如下：①改善体检中心的环境。在体检过程中通常会出现排队等待的情况，工作人员基于此对中心环境进行改善，设置等候区、休息室和就餐区，并配备杂志、报纸，播放舒缓的音乐，为体检者营造舒适的环境，从而排解他们紧张的情绪[3]。此外，工作人员清楚标记各个检查室，并合理安全具体布局，保证体检者能够顺利完成各个体检项目；②开展有效的健康教育。工作人员向体检者方法健康教育宣传单，并重点强调体检完整性的重要性，并且针对年轻体检者进行疾病年轻化的科普宣讲，引导年轻人正确认识健康体检，同时针对害怕检查出重大疾病的体检者予以心理疏导，打消其恐惧的心理；③保护患者隐私。告知患者体检过程和体检结果的保密性，在体检过程中不谈论某些异常诊断，并保证男女分开体检，做好隔离措施，限制非相关人员进入；④做好体检宣传。降低被动漏检的情况，工作人员将体检项目、体检流程以图文并茂的形式展出，并放在体检中心醒目的地方。同时针对团体体检，工作人员提前将体检流程、项目和注意事项通过邮件的方式发送给对方，以此降低由于未禁食和禁饮造成的漏检情况[4]。

综上，健康体检项目漏检的原因较多，主要包括环境因素、情绪因素和态度问题，在日常工作中应加强管理，避免项目漏检情况的发生。

（作者单位：贵州省人民医院）

[1]林静,司马欣元,王新玲，等.健康体检过程中漏误诊原因与对策[J].人民军医,2015，66(11):1299-1300.

[2]江秀琴,洪清慧.健康体检者体检项目漏检的原因与对策[J].护士进修杂志,2014，30(4):375-376.

[3]马宏宏,熊成育.放射工作人员在岗体检项目漏检原因分析及对策[J].中国工业医学杂志,2014，27(3):234-234.

[4]白秀芳.健康体检项目漏检原因分析及相应对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014，14(31):350-351.