●刁其林

郑州市老年人口腔需求现状与知信行

●刁其林

目的：为进一步了解郑州市老年人口腔疾病需求（有病未治疗）现状，掌握老年人口腔健康知信行情况，分析其资源利用情况，为郑州市卫生部门开展老年人口腔预防提供循证依据。方法：采用分层随机抽样的方法，收集郑州市主要的五个区600名65—74岁老年人。结果：受调查者中龋的患病率为48.7%，失牙率为51.6%，牙龈出血37.9%，各种口腔疾病患病率都较高。老年人口腔健康知信行评分平均7.78，最高18，最低-3。结论：郑州市老年人口腔疾病的需求现状较差，患病率高，医疗需求大。口腔知识知信行评分低，个体间差异大，口腔医疗资源利用不均。

口腔需求现状；口腔健康知信行；需求影响因素

我国人口基数大，且老龄化超前于现代化，河南省郑州市作为中原城市群的第一大市，至2014年65岁以上老年人口数达81.6万，占郑州市总人口的8.71%。随着经济发展，居民对医疗健康的重视程度越来越高。口腔健康作为全身健康的重要组成部分同样倍受关注。口腔关系到饮食社交，口腔问题直接影响生活质量。随老龄化进程加速，危险因素暴露的时间累积导致老年人口的疾病负担尤其严重和复杂。老年人作为特殊人群，延长其寿命，提高其生活质量是全社会的责任。我国老年人普遍的口腔现状是基础差，患病率高，就诊率低，相关知识掌握少。调查目前老年人口腔健康状况的需要与需求对于整个口腔医疗卫生资源的利用有深刻的指导和参考作用。为进一步了解该情况，分析其原因并寻找方法改善老年人口腔状况做此调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象

郑州市二七区，金水区，中原区，管城回族区，惠济区五个主要区65-74岁老年人。在郑州长期居住（2年以上）；认知无障碍，能沟通；自愿参与本研究的老年人进行问卷调查。

1.2 抽样方法

在研究对象里按各区人数比例确定样本量，分层随机抽取600名，有效样本540份，有效率90%

1.3 质量控制

参照世界卫生组织《 口腔健康调查基本方法》（第4 版）调查诊断标准和记录方法并结合本次调查的目的对被调查老年人的口腔状况中未治疗的情况进行记录统计。提前进行预调查，校正偏差，再正式调查。过程中采用随机抽查方法进行质量监控，抽查率为40%。

1.4 研究材料

调查问卷：参考第三次流行病学调查《口腔健康评价表》，《口腔健康知信行》[1]制定科学的调查问卷。包括口腔疾病现状，口腔健康知信行等问题，对知信行相关问题的选项进行赋值并计算最终得分。

1.5 数据统计分析

采用SPSS 22.0，对郑州市老年人的口腔疾病现状和口腔健康知信行情况进一步分析。

2 结果

郑州市老年人口腔需求情况：老年人中有牙疼的占37.9%，牙龈出血的人占37.5%，出现牙松动的人有34.7%，48.7%的人口腔中的牙患有龋，51.6%存在缺牙。对口腔健康知信行的调查显示，受调查者中一天内刷牙一至二次的居多，82%的人认为吃甜食易患龋，84.2%的人认为刷牙可以保护牙齿和牙龈，50.1%未听说过牙线，94%几乎没有洗过牙，63.4%认为老掉牙是必然的。面对自身口腔疾病情况，调查发现，未及时补牙、镶牙的原因以医院收费太贵和感觉对生活影响不大为主，而及时就治的原因主要是影响吃饭。最近一年内口腔方面的消费金额0到万元不等，其中低于500的低消费占大多数，甚至有近半数的老年人一年内没有去过口腔医院。老年人获得口腔相关知识的渠道以电视和报刊为主。知信行赋分计算情况如图。

3 讨论

随年龄增高，身体机能逐渐减退，口腔直接影响营养的吸收和体质的增强，出现问题会给老年人带来身体损害和精神痛苦。调查可见，郑州市老年人的口腔疾病发病率高，大量口腔问题亟需解决。通过知信行调查可知，影响其就治的因素较多，包括对疾病认识不够到位，经济条件的限制等，且选择就医的决定因素是是否影响吃饭，说明老年人群对口腔健康的重要性认识不足，缺乏主动治疗意识。同时，老年人对一些口腔基本知识有一定了解，但较片面陈旧，且有一定误区，知识来源也较单一，限制了老年人对口腔的认识。目前国家大力发展医药卫生，老年人口腔医疗资源分配不均，导致浪费，增加了国家的社保负担。我们需要开拓多种途径宣传口腔知识，提高老年人口腔意识，使其充分合理利用医疗资源改善口腔现状，促进社会和谐发展。

（作者单位：郑州大学口腔医学院）

[1]社区老年人口腔健康知识-信念-行为现状的调查研究 于虹.

刁其林（1994～），女，郑州大学口腔医学院2013级本科生，研究方向为口腔医学。