●江琴

个性化护理对胃癌根治术患者生活质量的影响探究

●江琴

目的：探讨个性化护理对胃癌根治术患者生活质量的影响。方法：对我院自2015年10月至2016年10月所收治的80例胃癌根治术患者进行研究，随机分为对照组(常规性护理)和干预组(个性化护理干预)，每组40例。比较两组患者的生活质量评分。结果：护理后，干预组患者在躯体功能、绝俗功能、情绪功能、认知功能和社会功能方面评分均明显较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：个性化护理干预可以有效提高胃癌根治术患者的护理水平和生活质量，提高满意度，减少并发症，利于患者早日康复。

个性化护理；胃癌根治术患者；生活质量

胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，占胃恶性肿瘤比例高达95%，多见于50岁以上人群[1]，且男性发病率高于女性，影响患者身体健康和生活质量，严重者甚至引起死亡。胃癌根治术是手术治疗胃癌最有效的方法，可有效减少肿瘤组织，延长生存期，为非手术治疗创造条件，但具有创伤大、时间长、并发症多等缺点[2]。因此，对胃癌根治术患者实施具有针对性的护理措施非常重要。为探讨个性化护理对胃癌根治术患者生活质量的影响，笔者对我院80例患者进行了相关实验，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2016年10月到我院就诊的80例胃癌根治术患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组男23例，女17例，年龄33～78岁，平均(52.45±5.21)岁。临床分期：I期26例，II期14例。肿瘤部位：胃底贲门部19例，胃窦部10例，胃体部8例，胃角部3例。干预组男24例，女16例，年龄34～79岁，平均(52.53±5.17)岁。临床分期：I期25例，II期15例。肿瘤部位：胃底贲门部18例，胃窦部11例，胃体部9例，胃角部2例。两组患者一般资料无显著性差异(P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理，包括术前检查、健康宣教、饮食指导等。干预组在常规护理基础上实施个性化护理干预方案，具体措施包括：①心理护理：向患者详细讲解胃癌的病因、症状、手术的主要方式和注意事项等，使患者对疾病相关知识有一定的了解，并对患者进行心理开导，消除其术前恐惧、焦虑情绪，积极配合治疗。②胃肠功能护理干预：护理人员应做好胃肠减压工作，注意加强监测；观察并记录鼻胃管引流液颜色、性质和量，出现异常及时告知主治医师；告知患者早期营养支持的重要性，并根据患者病情进行早期营养支持；鼓励患者根据病情恢复情况进行下床活动，促进胃肠蠕动，也避免肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生。③疼痛护理干预：向患者说明术后疼痛为正常现象，不必恐慌，并协助患者采取最佳体位卧床休息；采取听音乐、聊天、看视频等方式转移患者注意力，减轻患者疼痛，必要时可遵医嘱给予患者镇痛药。④并发症护理干预：加强术后的深呼吸和咳嗽训练，避免气管和支气管分泌物潴留，必要时可进行雾化吸入；为患者拍背翻身，每天5～10次，并减少呼吸道分泌物；严格遵循无菌操作规程，按时为患者换药，避免皮肤和切口发生感染；做好胃管引流工作，观察并记录引流液特征，确保引流管通畅，避免出现弯折、脱落、受压现象。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量评分、护理满意度和并发症发生率等，其中生活质量包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和生活功能等指标。

1.4 数据处理

采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计量资料(x±s)和计数资料(n，%)分别进行t检验和X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

与对照组相比，干预组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和生活功能方面评分均明显较优，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1：

表1 两组患者生活质量评分情况比较

表1 两组患者生活质量评分情况比较

组别 躯体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能对照组 42.07±5.45 51.13±5.42 45.09±6.18 62.65±3.72 50.92±7.84干预组 54.21±4.23 62.68±5.24 55.91±7.58 68.93±6.71 59.84±6.27 T值 11.13 9.69 7.00 5.18 5.62 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 满意度和并发症

干预组总满意度95.00%(38/40)明显优于对照组的80.00%(32/40)，P＜0.05，差异具有统计学意义；术后并发症方面，干预组出现切口感染1例，总发生率2.50%，对照组并发症6例，其中胃肠功能障碍2例，切口感染2例，肺部感染1例，吻合口瘘1例，总发生率15.00%，二者相比，P＜0.05，数据存在统计学差异。见表2：

表2 两组患者护理满意度和并发症情况比较(n，%)

3 讨论

胃癌根治术可引发多种术后并发症，如恶心、呕吐、肺部感染或切口感染等，影响患者生活质量[3]。因此，术后针对性的护理干预对于改善预后十分重要。个性化护理注重每一位患者的实际需求，在综合评估患者个人资料和病情的基础上制定针对性的护理方案，术前做好心理护理，减少焦虑、紧张情绪，并做好疼痛护理和胃肠功能恢复训练，减轻患者痛苦，促进机体胃肠功能早日恢复，争取早日康复[4-5]。本实验从心理护理、胃肠功能护理、疼痛护理和并发症护理干预几个方面对干预组患者进行个性化护理干预，数据表明，干预组患者生活质量评分和满意度明显较高，并发症发生率明显较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述 ，个性化护理干预可以有效提高胃癌根治术患者的护理水平和生活质量，提高满意度，减少并发症，利于患者早日康复。

（作者单位：成都市第五人民医院）

[1]付东梅. 胃癌组织中MIF和VEGF的表达及其临床意义[D]. 河南大学, 2015.

[2]杨保栋. 幽门螺杆菌与胃癌[J]. 中外医疗, 2010, 29(21):185-185.

[3]徐丰, 吴剑宏, 冯永东,等. 腹腔镜胃癌根治术819例术后早期并发症的分析及防治[J]. 中华临床医师杂志:电子版, 2014, 8(24):16-20.

[4]季志全. 腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期心理护理的效果分析[J]. 大家健康旬刊, 2015, 33(5):190-190.

[5]蒋玲. 腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期护理120例临床分析[J].华夏医学, 2016, 29(4):126-129.