●赵岑

探究循证护理在急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入中的应用

●赵岑

目的：探讨循证护理在急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入中的应用价值。方法：选择本科室2015-2016年收治的50例急性咳嗽患者，在计算机随机编码下分为了观察组25例和对照组25例患者。其中对照组急性咳嗽患者在氧驱动雾化吸入中采取常规护理措施，观察组急性咳嗽患者采用氧驱动雾化吸入治疗的循证护理，比较两组患者护理后的效果和不良反应发生率。结果：观察者患者治疗后的咳嗽症状有效减轻，两组患者差异比较P＞0.05，在统计学上无意义；观察组患者不良反应的发生率较对照组患者有明显的下降，两组患者在不良反应发生率上的对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理的应用有效的减轻急性咳嗽患者的临床症状，减轻氧驱动雾化吸入中的不良反应，提高治疗的效果。

循证护理；急性咳嗽；氧驱动雾化吸入；效果

循证护理是临床中新型的护理理念，它通过收集相关疾病护理的文献资料，结合临床护理经验并根据患者具体情况制定临床护理计划[1]。循证护理的应用给临床护理措施的开展提供了理论依据，更具有科学性。急性咳嗽患者通过氧驱动雾化吸入方式，将药物形成雾化颗粒，更能够到达支气管，降低痰液的粘稠度。痰液量的增多和稀释，有效的增强支气管纤毛的运送能能力，促进痰液的排除[2]。氧驱动雾化吸入治疗在临床中广泛应用，但临床护士容易忽视该护理措施的正确实施手段。因此本研究通过对循证护理在急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入中应用效果的分析，观察急性咳嗽患者的治疗效果，在本科室2015-2016年收治的50例患者中随机选择其中的25例作为观察对象，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究在征得选择的本科室（2015-2016年收治）的50例急性咳嗽患者的知情同意后收集并整理临床资料，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄范围在19-37岁之间，平均年龄28.35±5.13岁，病程在1-5天，文化程度：大学以上文化程度者13例，大专文化程度者26例，高中文化程度者11例。根据计算机编码的方式将这50例急性咳嗽患者分为观察组和对照组，人数各25例。两组急性咳嗽患者在性别、年龄、病程以及文化程度上应用统计学的工具分析区别较小，P＞0.05无统计学上的意义。

1.2 方法

对照组急性咳嗽患者在进行氧驱动雾化吸入治疗时采用常规护理措施，观察组急性咳嗽患者在氧驱动雾化吸入治疗时则根据循证护理方式采取相应的护理措施。①循证护理要求临床护理工作应向患者进行相关病史的采集，了解患者的一般健康状况和家庭经济条件。根据患者出现的护理问题进行相应的文献资料查找，急性咳嗽患者往往在咳嗽剧烈时容易出现缺氧情况，因此在氧驱动雾化吸入同时注意观察患者的面色和呼吸。临床护理工作者根据患者的具体情况制定有针对性、个性化、科学性的临床护理方案。②循证护理方案的实施：在护理措施执行中严格遵循护理计划。氧驱动雾化吸入前做好患者的心理准备，告知患者雾化前的30Min不可进食。向患者讲解雾化吸入的目的和意义，取得患者理解与支持。氧驱动雾化吸入中协助患者采取坐位或半坐卧位，这种体位能够帮助药液进入支气管和肺道。对于呼吸无力患者采取侧卧位，并将床头抬高30°左右，以利于胸腔扩大，增加气体交换的量、有助于雾化药液在支气管末端的沉降[3]。氧流量在6-8L/min，告知患者不可随意调节氧流量.雾化一般持续时间在15-20min，护士应在此期间加强对患者的巡视，及时发现不良反应，给予及时的护理处理。氧驱动雾化吸入后指导患者进行漱口和擦脸，去除残留的雾化药液。雾化后应用叩击拍背法从外向内、从下到上利用物理振动的方法将支气管的分泌物松动，以利于咳痰和吸痰[4]。

1.3 疗效评价

观察并记录患者在氧驱动雾化吸入中出现的不良反应发生率，包括胸闷、心悸、痉挛性呛咳和呼吸困难。护理效果分为显效：患者临床急性咳嗽症状完全消失，氧驱动雾化吸入次数显著减少；有效：患者临床急性咳嗽症状基本消失，氧驱动雾化吸入次数减少；无效：无上述情况的改善。

2 结果

2.1 观察组患者的护理效果较对照组患者有区别，两组对比差异无统计学上的意义（P＞0.05）。如表1。

表1 2组患者护理效果比较

2.2 观察组患者的不良反应发生率较对照组患者有显著的下降，且两组患者在不良反应率上的数据差异比较P＜0.05。如表2。

表2 2组患者不良反应发生率比较

3 讨论

氧驱动雾化吸入治疗急性咳嗽是临床中常用的治疗手段，它主要是通过将药液雾化和吸氧间隙对支气管的平滑肌产生刺激，从而能能够增加痰液量，降低痰液的粘稠度。提高支气管纤毛的运送能力，促进呼吸道的畅通，提高治疗效果。急性咳嗽容易加重患者的呼吸困难，又由于患者对疾病知识和雾化知识的缺乏，容易产生恐惧的心理，因此配合急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入治疗中的护理干预至关重要[5]。

循证护理将患者存在的问题作为检索词，查找相关的护理解决措施，查阅相关的文献资料，包括患者在雾化中的体位、雾化药液的配置和温度、氧流量以及雾化间隔时间等。在查阅资料中要根据本科室的具体情况对资料中的数据进行分析归纳。临床应用结合护士的工作经验提出相应的护理措施，旨在为患者提供最为优质的护理服务。循证护理中护理措施均通过临床护理专家和患者的意见决定是否应用在临床护理操作中。循证护理要求研究证据的有效性和可行性，通过对其实用性和可靠性等方面的反复求证与论证、对患者临床护理问题的收集的分类和评估，获得最有效的新措施[6]。本研究结果中，观察组急性咳嗽患者应用循证护理后其不良反应较对照组患者明显降低，p＜0.05。循证护理有效的提高临床护理质量，促进治疗效果的提升。

综上所述，循证护理的应用降低氧驱动雾化吸入中不良反应的发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

（作者单位：常州市中医医院 肺病科）

[1]潘朝霞.循证护理在急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(2):221-222.

[2]石羿辉.循证护理在急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入中的应用价值[J].养生保健指南,2017,18(5):62.

[3]施弼华.循证护理在毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):157-158.

[4]吴恩贞,高秀丽,冷蓓峥等.系统化健康教育在氧驱动雾化吸入中的效果观察[J].天津护理,2014,22(6):481-483.

[5]李薇.循证护理在指导雾化吸入治疗急性咳嗽患者护理中的效果[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(8):481-481.

[6]马金凤,张远萍.氧驱动雾化吸入影响因素及护理对策[J].实用临床医药杂志,2011,15(18):161-162.