●陈熙

个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值

●陈熙

目的：研究个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值。方法：将我院2015年3月—2017年2月重症心力衰竭患者90例根据住院编号奇偶随机分两组，每组45例，常规护理组实施常规化护理干预；个体化综合组个体化综合护理干预。就两组患者护理前后心功能、生活质量、心理状况和重症心力衰竭治疗效果、护理满意度进行比较。结果：个体化综合组重症心力衰竭治疗效果明显高于常规护理组，P＜0.05。个体化综合组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0.05。护理前两组患者心功能、生活质量、心理状况无显著差异，P＞0.05。个体化综合组患者护理后心功能、生活质量、心理状况均明显优于常规护理组，P＜0.05。结论：个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值高，可有效改善患者心功能、心理状况，提高其生活质量和护理满意度，值得推广。

个体化综合护理；重症心力衰竭；应用价值

个体化综合护理干预是一种新型护理措施，其根据患者个体情况进行有效护理，可确保护理的针对性、有效性[1]。本研究探讨了个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年3月—2017年2月重症心力衰竭患者90例根据住院编号奇偶随机分两组，每组45例，常规护理组男19例，女26例。年龄53岁-78岁，平均60.61±2.55岁。个体化综合组男21例，女24例。年龄51岁-77岁，平均60.29±2.64岁。两组患者一般资料有可比性。

1.2 方法

常规护理组实施常规化护理干预；个体化综合组个体化综合护理干预。（1）心理护理。多数重症心力衰竭患者为老年人，发病病程长，加上部分患者子女不在身边、担心长期用药费用过高等，容易出现孤独、恐惧、抑郁、悲观等不良情绪[2]。在护理中需加强和患者的有效沟通，把握患者心理状态，了解患者家庭经济、家庭支持、患者文化水平等，采取鼓励性话语、增加亲情支持、播放轻音乐，指导患者通过下棋、阅读等方式减轻其不良情绪。（2）健康教育。根据重症心力衰竭患者文化水平、健康知识需求情况、理解能力等选择合适的健康教育途径，注意宣教语言通俗易懂，必要时反复解释和耐心。健康教育内容主要有重症心力衰竭发生机制、治疗现状、预后和饮食、生活注意事项等，文化水平较低的患者可多借助图片和视频生动形象展示相关知识，而文化水平较高的患者可通过健康手册和讲座形式进行宣教。（3）饮食、活动、用药等行为指导。了解患者日常饮食、活动、用药等行为和思想认知，纠正错误行为，指导患者培养良好生活方式，如进食低热量、低胆固醇食物，少食多餐，控制钠盐摄入，多进食新鲜水果蔬菜。严格遵医嘱用药，避免随意增加或减少用药量[3]。告知患者急性期卧床休息和定期翻身、肢体运动的重要性。恢复期需鼓励患者进行适当锻炼，但避免运动量过大。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后心功能、生活质量、心理状况和重症心力衰竭治疗效果、护理满意度。

显效：肝肿大、水肿、呼吸困难等症状消退，心功能改善2级；有效：症状改善，心功能改善1级；无效：症状和心功能无明显改善。重症心力衰竭治疗效果为显效、有效百分率之和[5]。

1.4 统计学处理

SPSS19.0软件统计数据，计量资料、计数资料各用t检验和χ2检验。P＜0.05为说明差异显著。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心功能、生活质量、心理状况比较

护理前两组患者心功能、生活质量、心理状况无显著差异，P＞0.05。个体化综合组患者护理后心功能、生活质量、心理状况均明显优于常规护理组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者护理前后心功能、生活质量、心理状况比较（x±s ）

2.2 两组患者重症心力衰竭治疗效果比较

个体化综合组重症心力衰竭治疗效果明显高于常规护理组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者重症心力衰竭治疗效果比较

2.3 两组患者护理满意度比较

个体化综合组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0.05。见表3.

表3 两组患者护理满意度比较

3 讨论

重症心力衰竭危害性大，在患者治疗过程中，不良心理状态和错误行为均可影响治疗效果。通过个体化综合护理干预的实施，可根据患者个体情况，从心理、健康教育和行为指导等方面给予有效指导和护理，可减轻患者不良情绪，提高其疾病认知，纠正其错误行为，对改善病情和生活质量有重要作用[4-5]。

本研究中，常规护理组实施常规化护理干预；个体化综合组个体化综合护理干预。结果显示，个体化综合组重症心力衰竭治疗效果明显高于常规护理组，P＜0.05。个体化综合组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0.05。护理前两组患者心功能、生活质量、心理状况无显著差异，P＞0.05。个体化综合组患者护理后心功能、生活质量、心理状况均明显优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值高，可有效改善患者心功能、心理状况，提高其生活质量和护理满意度，值得推广。

（作者单位：成都市第五人民医院）

[1] 张静. 个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值研究[J]. 中国实用医药, 2016, 11(28):253-254.

[2] 胡新君, 张颖, 王倩,等. 持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]. 解放军护理杂志, 2013, 30(8):12-15.

[3] 邢志敏. 不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果评价[J]. 中国社区医师:医学专业, 2011, 13(32):313-314.

[4] 侯曦霞. 老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理体会[J]. 当代医药论丛, 2013, 11(12):175-176.

[5] 赵肖果, 常慧丽, 赵素霞,等. 综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2012, 05(13):29-29.