●刘照丽

妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

●刘照丽

目的：分析妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理干预价值。方法：随机选取2015年6月到2017年1月在本院接受妇科盆腔手术治疗的90例患者，按照患者的入院顺序纳入干预组与常规组（n=45）。常规组采用一般护理干预方式，干预组采用预防护理干预方法，比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率以及患者的护理满意率。结果：干预组患者下肢深静脉血栓发生率为2.22%，显著低于常规组患者的下肢静脉血栓发生率15.56%，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。同时，干预组患者的护理满意率为97.78%，相对高于常规组患者满意率82.22%，数据比较具有统计学价值（p＜0.05）。结论：妇科盆腔手术患者围手术期实施预防护理干预方式，有助于降低患者的下肢静脉血栓发生率，提升患者的临床护理满意率，建议在妇科盆腔手术围手术期护理中推广应用。

妇科盆腔手术；围手术期；下肢深静脉血栓；护理

妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓发生率较高，造成患者血液循环不畅，延长患者住院时间，影响患者的临床治疗效果。文章随机选取2015年6月到2017年1月在本院接受妇科盆腔手术治疗的90例患者，按照患者的入院顺序纳入干预组与常规组。比较不同护理干预方式对妇科盆腔手术患者康复的影响，现报道内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年6月到2017年1月在本院接受妇科盆腔手术治疗的90例患者，患者年龄在25岁到65岁之间，年龄均数为（40.65±4.53）岁。单纯子宫手术51例，单纯卵巢手术29例，子宫合并卵巢手术10例。按照患者的入院顺序纳入干预组与常规组（n=45）。组间差异比较无统计学意义（p＜0.05）。

1.2 方法

常规组采用一般护理干预方式，干预组采用预防护理干预方法，具体方式如下。

1.2.1 术前护理

（1）术前评估。术前对患者的手术风险、疾病状态以及潜在风险因素等进行全面评估。（2）术前指导。为患者介绍手术治疗的时间、手术治疗的价值等[1]。指导患者深呼吸，正确开展各项肢体运动。针对于存在风险较高的患者，可以应用复方丹参液与右旋糖酐等药物[2]。

1.2.2 术中护理

手术中保持动作轻柔，实时观察患者的生命体征、临床表现。针对于手术时间高于120min的患者，可以在患者下肢位置增加垫高工具，促进患者血液流通[3]。

1.2.3 术后护理

（1）饮食护理。指导患者半流食，基于患者要求增加饮水量，指导患者正确的咳嗽方式等。（2）体位护理。保持良好的病房环境，避免应用枕垫，协助患者保持舒适的体位[4]。（3）运动护理。手术后可以实施锻炼指导，比如屈膝运动等，每次锻炼时间在30min以内，3次到4次/d[5]。

1.3 评价标准

比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率以及患者的护理满意率。护理满意率通过患者自主评价的方式，分为满意、比较满意与不满意三个等级，满意率=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

将SPSS20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用x2检验计数资料，%予以表达；应用t检验计量资料，通过（x±s ）形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。

2 结果

2.1 干预组与常规组患者的下肢深静脉血栓发生率对比

干预组患者下肢深静脉血栓发生率为2.22%，显著低于常规组患者的下肢静脉血栓发生率15.56%，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1 干预组与常规组患者的下肢深静脉血栓发生率对比

2.2 干预组与常规组患者的临床护理满意率对比

干预组患者的护理满意率为97.78%，相对高于常规组患者满意率82.22%，数据比较具有统计学价值（p＜0.05）。详见表2

表2 干预组与常规组患者的临床护理满意率对比

3 讨论

妇科盆腔手术后患者时常会发生下肢深静脉血栓情况，多是由于静脉血管内膜受到损伤，或者上时间卧床，血液黏度上升等问题所造成。

全面的预见性护理干预方式能够结合患者的盆腔手术治疗流程，通过手术前的护理干预、手术中的护理干预以及手术后的护理干预等方式，预见性实施临床护理指导活动，术前对患者的手术风险、疾病状态以及潜在风险因素等进行全面评估，术中在患者下肢位置增加垫高工具，术后实施锻炼指导、饮食指导等，降低患者术后各类不良问题发生率。

本次实践调查研究结果显示，干预组患者下肢深静脉血栓发生率为2.22%，显著低于常规组患者的下肢静脉血栓发生率15.56%，干预组患者的下肢深静脉发生率相对较低。同时，干预组患者的护理满意率为97.78%，相对高于常规组患者满意率82.22%，数据比较研究的结果表明了护理干预方式下，能够增强患者的护理满意度，对患者生活质量的提升也能够产生积极影响。综合上述观点，妇科盆腔手术患者围手术期实施预防护理干预方式，有助于降低患者的下肢静脉血栓发生率，提升患者的临床护理满意率，建议在妇科盆腔手术围手术期护理中推广应用。

（作者单位：安顺市人民医院）

[1]蔡伟兰,温素琴,彭玉兰.盆底康复训炼联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病效果研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,23（18）:288-289.

[2]韩炜.盆底肌肉康复器训练联合生物反馈电刺激干预围产期女性盆底功能障碍性疾病效果观察[J].中国妇幼保健,2016,17（24）:3456-3458.

[3]王姣丽.探讨盆底功能障碍(PFD)患者开展康复训练联合护理干预的临床效果[J].中国民康医学,2015,16（13）:33-34.

[4]韩炜,郑婷华,蒋维,等.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床研究[J].中国妇幼保健,2017,01（25）:163-166.

[5]蒋维,陈宝丽,韩炜,等.盆底肌肉训练联合治疗对促进盆底功能障碍患者康复的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,01（15）:92-94.