●刘宝霞

全程心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果及对母婴结局的影响

●刘宝霞

目的：探讨全程心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果及对母婴结局的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的自然分娩的初产妇60例，随机均分成观察组和对照组两组，分别对其实施常规护理+全程心理护理及单纯常规护理，对其分娩情况及母婴结局进行观察比较。结果：在自然分娩成功率，产后24h出血量，住院时间，新生儿Apgar评分及体重的比较结果上观察组产妇均明显优于对照组产妇，P＜0.05，有统计学意义。结论：全程心理护理可有效提升自然分娩成功率，保证母婴健康及生命安全，可作为临床首选护理方案加以推广。

心理护理；初产妇；自然分娩；应用效果；母婴结局

初产妇对分娩过程较为陌生，心情紧张，分娩前的宫缩疼痛会刺激其身心产生强烈的应激反应，产妇身体内部平衡被打破，影响自然分娩的结局。严重时甚至发生难产，威胁母婴健康。如在分娩期间积极对产妇进行心理指导，积极疏导其负面情绪，可保证分娩顺利进行[1]。为了研究全程心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果及对母婴结局的影响，本文特对60例自然分娩的初产妇进行了分娩相关问题的研究，得到如下结论：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的自然分娩的初产妇60例，随机均分为观察组和对照组两组。在30例观察组产妇中，年龄最大为32岁，最小年龄为22岁，平均（26.31±2.1）岁；在30例对照组产妇中，最大年龄为35岁，年龄最小为20岁，平均（28.06±2.5）岁。全部产妇均为单胎足月妊娠。在性别、孕周孕次等基线资料上，两组产妇基本无差异（P＞0.05），比较结果有效。全部入组产妇自愿接受自然分娩，配合度及耐受性较高，对本研究知情，自愿参与，无严重肝肾疾病，符合自然分娩指征，精神正常，能进行有效的沟通交流。

1.2 护理方法

全部产妇均在密切监测各项生命体征的基础上进行自然分娩，同时，对照组产妇仅行常规护理，观察组则接受心理护理，具体措施如下：

1.2.1 第一产程

此期从规律宫缩至宫口全开阶段，该时期产妇出现规律宫缩，因为宫缩导致的疼痛及对医院环境的陌生，产妇易出现紧张恐惧等负面情绪，严重时甚至不配合医生，延误分娩进程。故在此期，护理人员应与产妇进行积极的沟通交流，为产妇讲解分娩的详细进程，出现疼痛的原因，消除产妇紧张恐惧心理，可为产妇按摩下腹，同时指导其正确呼吸以缓解疼痛，此期鼓励产妇多下床活动，少食多餐补充体力[2]。

1.2.2 第二产程

此期从宫口全开至胎儿娩出阶段，指导产妇配合宫缩正确运用腹压，宫缩时深吸气，逐渐向下屏气提高腹压，刺激胎儿娩出，宫缩间期指导产妇抓紧时间休息，可食用巧克力等食物补充体力，此时与产妇交流时，多使用鼓励性的语言，以帮助产妇树立顺利分娩的信心。

1.2.3 第三产程

此期为胎盘娩出阶段，此期胎儿已经顺利分娩，胎儿因素对产妇有显著影响，分娩结束后产妇多会呈现方式状态，对新生儿的接受度较高，那些产出异常胎儿的产妇则易出现激动，紧张等情绪，影响子宫的后续收缩，严重时甚至导致产妇出现大出血，威胁其生命安全，故在此时护理人员应积极安抚产妇心情，遵医嘱为其注射缩宫素，联合产妇家属一起关心，安慰产妇，及时疏导其不良情绪，以免其出现产后的不良反应[3]。

1.3 观察项目和指标

（1）在产妇：观察其自然分娩成功率，产后24h出血量及住院时间；（2）在新生儿：观察其新生儿Apgar评分及出生体重情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组分娩产妇一般情况比较

经过观察发现，观察组产妇各项指标较对照组显著更优，组间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1 两组产妇一般情况观察

2.2 两组新生儿一般情况比较

经过观察发现，观察组新生儿各项指标较对照组显著更优，组间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，具体见表2。

表2 两组新生儿一般情况观察

3 讨论

有研究表明，初产妇在分娩期间出现的紧张恐惧心理易造成分娩时的严重不良影响，不良情绪影响患者的神经内分泌系统，机体大量释放儿茶酚胺，导致产妇出现血压升高，呼吸急促，心动过速等不良症状，分娩时间延长，难产的发生率升高。且产妇心情紧张易导致胎盘血流量减少，胎儿缺氧易发生新生儿窒息，胎盘滞留等并发症，增加产妇产后出血的几率[4]。如在分娩期间加以心理护理，产前心理护理使产妇了解整个分娩过程，做好自然分娩的心理准备，帮助产妇快速进入分娩状态，产时及产后心理护理，保证产妇配合医生，分娩顺利进行[5]。

综上所述，可以得出：全程心理护理可有效提升自然分娩成功率，保证母婴健康及生命安全，可作为临床首选护理方案加以推广。

（作者单位：河北省唐山市丰南区丰南镇中心卫生院）

[1]林敏芬.心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果及对母婴结局的影响[J].中国基层医药,2015,(5):799-800.

[2]赵亚辉.心理护理在初产妇分娩中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(1):124-125.

[3]赵金梅.助产士心理护理对初产妇分娩结局的影响[J].中国药物经济学,2015,(11):147-148.

[4]王旺花.心理护理联合临床护理路径对产妇自然分娩率的影响[J].母婴世界,2014,(17):91-92.

[5]李秀兰.分娩全程心理护理对产妇妊娠结局的影响研究[J].中国保健营养,2017,27(4):263-264.