●秦玲

预见性护理对急诊科脑卒中患者中的应用效果研究

●秦玲

目的：研究分析预见性护理在急诊脑卒中患者的应用效果。方法：随机选择本院收治的240例脑卒中患者分为实验组和对照组，为实验组采用预见性护理，对照组采用一般护理，比较两组患者接受治疗之后的并发症发生率和护理满意度。结果：实验组脑卒中患者的并发症发生率更低，P＜0.05；实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：预见性护理可以降低脑卒中患者的并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，使护理效果更佳。

预见性护理；脑卒中；急诊科；满意度；并发症

脑卒中又称脑血管意外、中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，甚至会导致一系列综合性症状，有较高的发病率、致残率、病死率等特点[1]。预见性护理是根据患者的具体情况，进行全方位分析，并采取合适的护理手段，减少患者的发病率，提升护理效果和水平。为了明确预见性护理对于急诊科脑卒中患者的实际应用效果，本研究选择240例患者作为对象，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2014年2月-2015年2月收治的确诊为脑卒中患者中随机选择240例，把240例患者随机分成两个组，实验组120例，对照组120例。对照组患者中，男性患者68例，女性患者52例，患者年龄在36-78岁之间；实验组患者中，男性患者70例，女性患者50例，患者年龄在37岁至77岁之间。所有患者均符合脑卒中诊断标准，并且自愿参与本研究，所有患者均签订知情同意书。两组患者一般资料包括年龄、性别、等的差异无显著意义，P＞0.05，可比性强。

1.2 护理方法

对照组只采用一般的常规护理，实验组患者在对照组患者常规护理基础之上运用预见性护理，具体方法为：（1）预见性预防肺部感染护理。急诊科护理人员关注并加强患者的肺部感染护理。为患者实施口腔护理，把患者口腔中的食物、分泌物清除，同时教会患者正确咳嗽和深呼吸的方法。针对昏迷状态的患者，为避免其舌坠致使呼吸道受阻塞，根据患者的实际情况，进行气管插管，做好对应的护理服务。（2）预防压疮的护理。护理人员对出现压疮的患者进行全面评估，包括压疮位置、压疮大小和压疮深度等，再制定合适的护理方案。护理人员对未出现压疮的患者进行轻柔的翻身，一小时两次，对翻身时间做详细记录；同时，要保证患者的皮肤清洁，温水清洗，保证干燥。（3）静脉保护护理。在急诊室对患者进行静脉输液的时候，准确地选择静脉血管，再进行穿刺，尽可能不出现下肢静脉的输液，保证血管内壁的完整性。在输液过程中进行杀菌处理，减少扎止血带的时间，同时避免在患者相同的静脉多次穿刺。此外，对刺激性太强药物进行稀释后再对患者进行滴注，同时准确控制滴注的时间和速度，减少输液过程的失误，避免对患者造成二次伤害。

1.3 护理观察指标

观察两组患者的并发症发生情况，包括肺部感染、压疮、下肢静脉脑血栓等。为两组患者发放护理满意度调查问卷，问卷满分100分，包括十分满意，满意，不满意三个标准。

1.4 统计学方法

收集本研究中记录的数据，采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，通过百分比表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度结果比较

如表1所示，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者护理满意度结果比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况比较

实验组患者的肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2）

表2 两组患者并发症的发生情况对比[n（%）]

3 讨论

急诊科主要负责紧急救治和抢救，对于急性脑卒中这种严重病症，要求医务人员具备一定的技术和素质。给患者进行手术之类的大型医疗行动时，出现意外的可能性很大，甚至会丧失患者的性命。倘若医护人员能够及时地、有针对性地对患者进行护理和治疗，在一定程度上能够挽救患者生命。由于急性脑卒中的患者发病突然，病情不稳定，治疗过程非常凶险，患者对急诊科的环境很陌生，会产生紧张、害怕等消极情绪，严重影响患者治疗的决心和信心[2]。预见性护理是护理人员依据疾病的特点和规律，预见性地对患者治疗期间可能出现的问题进行判断，并进行预见性的护理服务[3]。

本研究结果显示，实验组患者护理满意度（97.5%）显著高于对照组患者（83.3%），两组患者护理满意度数据比较，P＜0.05，差异具有显著的统计学意义；实验组患者并发症发生率（4.16%）明显低于对照组患者（27.50%），P＜0.05。本研究结果证实，在急诊科脑卒中患者护理工作中运用预见性护理具有显著的效果，应在护理工作中不断推广和运用。

（作者单位：南部县人民医院）

[1]陈翠英.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的运用及疗效观察[J].中国社区医师,2016,(04):153+155.

[2]刘实,资艳,预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用分析.现代中西医结合杂志.2013,8(35):188-199.

[3]叶琳琳,金晓琼,郑声浩.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].护士进修杂志,2013,(09):853-855.