●罗云娜

护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果

●罗云娜

目的：对子宫肌瘤患者护理中的护理质量持续改进实施效果观察。方法：随机选取我院2015年3月-2017年3月实施治疗的60例子宫肌瘤患者，依照患者临床护理方式分成两组，对照组和观察组患者分别实施常规护理及护理质量持续改进，对比两组患者生活质量和护理质量。结果：护理后，和对照组患者相比，观察组患者的生活质量评分以及整体护理质量评分均显著偏高，差异显著P＜0.05。结论：护理质量持续改进在子宫肌瘤患者临床护理中的应用，能够显著改善患者生活质量及护理质量，值得推广。

护理质量持续改进；子宫肌瘤；护理

子宫肌瘤作为现代女性常见的生殖器良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织组成，多发生在（30～50）岁的妇女群体中，患者多半是育龄妇女，这种疾病是诱发月经不调、不孕及子宫切除的重要原因。因此十分有必要对患者实施相关护理措施[1]，以提高患者临床治疗效果。本文主要对我院2015年3月-2017年3月收治的60例患者实施护理质量持续改进，效果佳，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月-2017年3月收治的60例子宫肌瘤患者为本次研究对象，将患者分成对照组与观察组两组，每组各30例，其中对照组：平均年龄（42.6±5.3）岁，平均病程（6.5±4.0）年，平均体重（65.5±10.4）kg；观察组：平均年龄（41.9±6.2）岁，平均病程（6.4±3.1）年，平均体重（63.7±9.9）kg。两组患者的性别、年龄等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组采取常规护理，包括常规的心理开导，健康指导，饮食指导，用药指导，活动休息指导等，给予观察组在对照组的基础上进行质量持续改进。（1）健全组织系统。在相关科室建立以护士长及其助理，质量控制人员为主体的三级护理管理系统，明确不同级别人员的责任，进而完善各项管理制度，实施科学的护理方案。在具体护理过程中注重细节护理，做好重症病号的查房、交接班记录工作。（2）重视护士的管理与教育。通过不断地宣传教育，对护士培训护理质量持续改进方面的知识，进一步提升护士的工作责任感、业务能力等，并严格要求每一名护士在工作中付诸实践。（3）完善护理工作流程。每位患者入院以后，对其进行详细的妇科检查，全面了解其子宫肌瘤病情以后制定出有效的健康教育计划。同时可通过视频、多媒体及图片等形象材料提高患者对于子宫肌瘤危害的认识，改正其错误认知。（4）发现护理问题并及时纠正。认真分析护理过程中出现的相关问题，对于薄弱环节需要强化质量监管，并推行相应的整改方案，不断提高护理质量。

1.3 评价指标

1.3.1 生活质量评价

用子宫肌瘤患者生活质量评定量表评价患者的生理、心理、疾病认知、社会交际及满意度等各项指标，这张表中共有87个问题，每个问题（1～5）分，分值越高提示患者病情越严重。

1.3.2 护理质量评价

依据医院护理质量评价标准主要评价以下项目：基础护理，病房护理，安全护理，消毒隔离，急救物品等，分值越高，说明护理质量越高[2]。

1.4 统计学处理

本研究所得数据用SPSS20.0统计包分析，用t检验计量资料，用表示，以P＜0.05为组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评价比较

从表1可知：护理干预后，观察组与对照组的生活质量评价指标均有明显改善，但是观察组改善程度明显优于对照组，具体结果如表 1所示。

表1 两组生活质量评价比较（分）

2.2 两组护理质量评价比较

从下表2可知：观察组实施护理质量持续改进后，整体护理质量评价得分高于对照组，两组相比，差异显著，具体如表2所示。

表2 两组护理质量评价比较（分）

3 讨论

护理质量是目前衡量医院各种科室服务质量的主要指标，而护理质量持续改进是指在全面质量管理的条件下形成的对于环节控制、过程管理的新型质量管理理论，其侧重于工作指标的动态持续性提升与服务内容的连续性改善，把持续质量改进和医院护理工作相结合，有利于观察整体服务质量与服务过程，并及时发现护理中存在的问题，对其实施持续性改进。护理质量持续改进主要以患者真实需求为基础，将提升护理质量，密切医患关系当作目标，进而从基础护理、病房环境与技术手段等各个方面提升护理质量[3]。

本研究结果表明：护理干预后，观察组与对照组的生活质量评价指标均有明显改善，经过持续改进护理后，患者与干预前相比，疾病认知程度，满意度等均有了明显改善，与护理前比较差异显著P＜0.05.且观察组改善程度明显优于对照组。观察组实施护理质量持续改进后，整体护理质量评价得分高于对照组，两组相比，差异有统计学意义。总之，对子宫肌瘤患者应用护理质量持续改进，可以提升护士服务水平，提高患者生存质量，护理效果良好。

（作者单位：兴安县中医医院妇产科）

[1]王金凤,马立艳,尚晓琳,等 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理[J]. 解放军护理杂志,2012,(05):38-39.

[2]邓玉霞.护理质量持续改进的实践与效果评价[J].当代护士(学术版),2010,7(09):112-113.

[3]徐蕴芳,万蓉.持续质量改进在护理质量控制中的应用[J].解放军医院管理杂志,2011,3(02):102-105.