●薛莉 张柏林

综合性实训教学在外科护理实训中的实施与探讨

●薛莉 张柏林

目的：研究分析综合实训教学在外科护理实训中的应用效果。方法：将2015年8月-2016年7月来我院外科实行临床实习的护理专业学生60名作为本次研究活动的对象。采用随机分组方法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理教学方法，观察组应用综合实训教学。对比两组学生学习效果。结果：结果表明，所有学生理论知识、操作能力、科研合作能力等综合性评分均明显提高，差异显著(P＜0.05)；且观察组提高效果要显著于对照组(P＜0.05)。结论：外科护理实训教学活动开展的过程中，采用综合实训教学方法，有利于提高学生理论知识的掌握，提升学生操作能力，且还有助于培养学生科研合作能力，具有推广应用的价值。

综合实训教学；外科护理实训；实施

外科护理学属于护理教学教学的重要构成部分。而实训又属于外科护理学教学的重要内容。传统的实训教学，教师占据着主导性的地位，学生始终处于被动状态[1]。实训教学活动开展的过程中，教学方法单一，没有将多种教学方法进行融合和优化，学生只能模仿学习，不具备主动性，同时自学能力与沟通能力非常欠缺。在临床医学与临床护理不断发展的过程中，传统实训教学难以满足外科护理实训教学的需要。本文研究分析综合实训教学在外科护理实训中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月-2016年7月来我院外科实行临床实习的护理专业学生60名作为本次研究活动的对象。所有学生均为女生，学生年龄为17-20岁，平均年龄为（17.6±0.6）岁。采用随机分组方法分为对照组和观察组。对照组与对照组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法

两组护理学生实训教学均由同一教师完成。对照组采用常规护理教学方法，该组护理学生先由任课教师讲解操作的步骤，随后进行示范。学生依据教师示范步骤逐步完成各项操作，最后抽签考核学生掌握技能。观察组应用综合实训教学。具体流程如下：

（1）前期准备。外科护理综合性实训教学的场所是模拟外科病房与模拟手术室。在课前，教师将综合性实训教学流程告知学生。（2）确立综合性实训项目。在课程教学活动开展的过程中，应当依据课程标准的要求，外科教研室资深教师与“三甲”医院手术室护理专家共同商量，归纳出手术室护理技术综合性实训内容。（3）综合性实训步骤。教师将班级学生进行分组，每组15至16名学生，并选出模拟组护士长。利用临床真实案例，护理操作每项内容由护士长组织。组长与组员共同完成护理任务。在此过程中，带教教师发挥指导性作用，并扮演患者，随时评价和总结。第一，模拟手术室实际工作，组长安排2名学生去病房接患者，在患者进入手术室后，一名护理学生向其说明手术过程，促使患者能够配合手术操作，1名护理学生配合亦是麻醉，并协助摆放体位，其他学生观看[2]。第二，组长安排3名学生对手臂消毒，穿无菌手术衣，带无菌手套。其他同学观看并应及时指出错误。带教教师应评价同学操作情况，强调无菌原则。第三，模拟的手术间内，组长安排护理同学2名对患者的手术区域进行消毒，铺无菌单。其他同学观看并应及时指出错误。带教教师应评价和指导。第四，在制定巡回护士、手术护士、手术医生、麻醉师后，各自履行自己的职责完成造作。手术护士应整理无菌器械台，手术中与医师配合，负责手术器械与物品的传递、回收、清洁和整理。其他同学观看并应及时指出错误。带教教师应评价、指导。第五，在整个实训教学中，带教教师不仅要对学生的各项操作进行评估，还应根据学生的表现进行考核评分，结束后再次点评每组学生考核情况。

1.3 评价方法

在实习结束后，根据自行设计量量化评价表，针对两组学生的理论知识、操作能力与科研合作能力进行评分。包括3大条目，每条目满分100分，得分越高，表明学生在该方面的能力越强。

1.4 统计学处理

利用SPSS17.0软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数与标准差来表示。检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P＜0.05，表明存在统计学意义。

2 结果

结果表明，所有学生理论知识、操作能力、科研合作能力等综合性评分均明显提高，差异显著(P＜0.05)；且观察组提高效果要显著于对照组(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组学生学习前后综合能力对比（分）

3 讨论

综合实训教学将教学做一体化体现的非常形象，同时展现出护理专业人才培养的理念，这对提高学生学习兴趣具有重要的意义。在综合性实训教学活动中，训练场为模拟手术室，将手术室的各项操作作为一个整体，促使学生边学边做、边做边学，将理论与实践很好的联系在一起[3]。综合性诗选教学类似模拟临床实习，但克服传统教学模式学生理论知识扎实，实际操作能力不强的缺陷，可将理论与实践相互结合，促使学生在掌握理论知识的同时，能够应用于实践中。实践表明，此种实训教学模式可显著增强学生主观能动性，提高学习效率，并提升学生实践能力。

综上所述，外科护理实训教学活动开展的过程中，采用综合实训教学方法，有利于提高学生理论知识的掌握，提升学生操作能力，且还有助于培养学生科研合作能力，具有推广应用的价值。

（作者单位：甘肃中医药大学定西校区）

[1]余尚昆,董小文.综合性实训教学在外科护理实训中的实施与探讨[J].卫生职业教育,2016,34(24):112-113.

[2]刘丽萍.微格教学在外科护理实践教学中的应用[J].科教文汇旬刊,2015,15(9):76-77.

[3]丁伟伟.外科护理学实训教学中存在的问题及改革探索[J].卫生职业教育,2016,34(10):81-82.