急诊护理干预对心肺复苏后病人康复的影响效果分析

2017-11-02左莉

保健文汇 2017年5期

●左莉

●左莉

目的：研究分析急诊护理干预对心肺复苏后病人康复的影响效果。方法：选择本院2016年01月至2016年10月急诊抢救的46例心肺复苏患者为研究对象，随机分作两组，各组23例。实验组心肺复苏后给予急诊护理干预，对照组则在心肺复苏后给予传统护理。统计分析两组护理效果、住院时间和不良反应症状。结果：实验组住院时间（9.1±2.4）d，不良反应率8.70%，均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理有效率95.65%，高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：心肺复苏成功后，接受急诊护理干预的患者抽搐、记忆减退、反应迟缓以及烦躁现象有明显降低，护理有效率得到显著提高，住院时间也有极大缩短，得到更好、更快速的恢复，因此，此护理干预模式值得广泛应用。

急诊护理干预；心肺复苏；康复

心肺复苏可有效抢救发生心跳骤停的危重症患者，其使用率较高，同时此种措施方法的临床成功率也直接关系到急诊患者的生命[1]，故此，寻找途径促进心肺复苏成功几率便也成为了医疗研究的重要课题。本研究以23例心肺复苏成功病例为对象，采用急诊护理干预后效果较好，实验报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年01月至2016年10月急诊抢救的46例心肺复苏患者为研究对象，入组患者经心肺复苏全部抢救成功。病因：肺栓塞2例，一氧化碳中毒中毒4例，点击1例，脑出血17例，急性心梗22例。随机分作两组，各23例。实验组男13例，女10例，年龄区间35～83岁，平均年龄水平（55.7±7.8）岁；对照组男12例，女11例，年龄区间37～80岁，平均年龄水平（54.9±8.6）岁。此两组基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者心肺复苏后，给予其传统护理，严密关注其病情发展状况和生命体征特点，谨遵医嘱给予心电监护和用药指导。

对照组患者心肺复苏后，给予其急诊护理干预，措施见讨论。

1.3 观察指标

统计分析两组心肺复苏患者的临床护理效果和住院治疗时间。显效：症状、体征皆有显著改善，并无并发症，患者身心呈平稳状态；有效：症状、体征皆有一定改善，存在轻微并发症，患者身心状态略有波动变化；无效：症状、体征皆无改变，心搏二次停止。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 数据处理

采用统计学SPSS21.0版本软件对研究数据实施统计学分析，%型计数资料行χ2检验，“±”型计量资料行t检验，P＞0.05为无统计学意义，P＜0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果和住院时间对比（表1）

表1 护理效果和住院时间对比

2.2 不良反应对比（表2）

表2 不良反应对比

3 讨论

疾病与各种外界因素都可造成心跳骤停，而心跳骤停则属于急诊危重症，此症对人体大脑与心脏等重要组织器官都可造成损伤，并且此类损伤带有明显不可逆性[2]。针对心跳骤停，心肺复苏最常用的一种抢救手段，此法可在最大程度上挽救患者受损脑细胞，从而避免了长期缺氧造成脑细胞坏死事件的发生。待心肺复苏取得成功后，需要配合采用急诊护理干预，以此来促进复苏后疗效的进一步提高。

急诊护理干预为一种更为全面化和具体化的临床护理方法。对接受心肺复苏者实施的急诊护理措施，是联合心理护理、心电图监护与脑部复苏等内容的措施手段，其实施应用在提高护理有效性的同时，也利于心肺复苏成功患者得到更好的后期恢复，控制了不良反应，使患者更加快速地恢复，因此急诊护理干预这一护理方法较为理想、有效。

急诊护理干预：①环境干预。及时调整病房的温湿度，减少环境不良刺激，提供有利患者恢复的适宜环境。②加强心电监护。心肺复苏后，并病情危重，依然需要时刻注意患者体征与其他异常状况，增加巡视次数，加强监护，以确保及时处理各种意外情况。③加强脑复苏护理。待心肺复苏完成后，调控室温，19℃左右为佳，对患者头、颈部为进行毛巾湿敷，以降低其脑氧代谢，使脑组织在灌注可能性最低化。④气道护理。气道插管严格无菌操作。加强插管护理，避免气道插管移动，建议利用胶带固定，并及时更换。保持气道湿润，合理把握低压气囊放气频率，以防咽部分泌物或者胃内容物发生误吸反流。吸痰前，事先给予3min纯氧吸入，吸痰过程中注意观察患者是否面色发绀，发现后应及时处理。⑤心理护理。心肺复苏患者身心受创严重，多有烦躁、抑郁情绪，因此需采用沟通交流办法疏导其负面情绪，同时讲解疾病知识和预后注意事项，高质量完成饮食、锻炼指导，帮助患者早日恢复。

本研究显示，实验组住院时间（9.1±2.4）d，不良反应率8.70%，均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理有效率95.65%，高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。从研究结果可知，心肺复苏成功后，接受急诊护理干预的患者抽搐、记忆减退、反应迟缓以及烦躁不良反应率均有明显降低，护理有效率得到显著提高，住院时间也有极大缩短，得到更好、更快速的恢复，因此，此护理干预模式值得广泛应用，本结论与张艳梅[3]研究存在相似性。