●张玉立

益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效

●张玉立

目的：观察益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法：将102例慢性心力衰竭患者随机分成2组作为研究对象（2015年3月26日-2017年3月26日期间收治），51例/组。对照组予以本组患者西药医治，实验组在对照组基础上接受益气养阴活血法医治。比较2组患者每搏量、心排血量、左室舒张内径、左心室射血分数和不良事件发生现象。结果：实验组患者每搏量、心排血量、左室舒张内径、左心室射血分数和不良事件发生率相比对照组均更具优势（P＜0.05）。结论：益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者安全有效，具有较高的临床应用价值。

益气养阴活血法；益气养阴活血法；临床治疗效果

慢性心力衰竭是指各种病因导致心脏舒缩功能发生问题的疾病，心排血量无法满足人体自身代谢的需要，血流动力神经激素系统激活都出现障碍[1]。慢性心力衰竭致残率、致死率较高，严重影响到人类的生命安全、生活质量。因此，本文便是研究益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者的临床治疗效果，以下是具体研究过程：

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究对象：2015.03.26～2017.03.26在我院接受医治的慢性心力衰竭患者（102例）。入选患者按照住院时间顺序从1-102依次进行编号，单数归属对照组，双数归属实验组，一组各51例。

在对照组中，女性患者：男性患者=26∶25，年龄在50-75岁，平均年龄为（63.6±13.8）岁；在实验组中，女性患者：男性患者=31∶20，年龄在52-73岁，平均年龄为（64.2±14.1）岁。

2组慢性心力衰竭患者在年龄等基线资料上差别不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：接受西药治疗。给予强心剂、利尿剂等药物，同时为患者血管进行扩张等治疗。除此之外，使用卡托普利片药物，采取口服形式，每次服用11-22mg，每天服用两次；地高辛口服，每天服用0.25mg，每天一次；氢氯噻嗪每天口服25mg，每天两次；螺内酯每天口服8mg，每天服用一次。

实验组：在对照组基础上采用益气养阴活血法医治。药方成份包括人参15克，甘草、麦冬、五味子、茯苓、泽泻、白术、桂枝、干姜各12克，附子6克。根据患者病情可适当加减中药：心肾阳虚衰重者加重附子用量；水肿重者加猪苓12克；气滞者加檀香、柴胡21克；血瘀者加赤芍9克，川芎、桃仁、红花12克；痰浊者加半夏9克、瓜蒌12克、石菖蒲21克。用水煎制，患者每天服用一剂。

2组患者治疗时间：30天。

1.3 观察指标

（1）观察2组患者疗前后每搏量、心排血量、左室舒张内径、左心室射血分数。

（2）记录2组患者接受医治时发生的不良事件，并分别计算各组的不良事件发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 组患者心功能指标变化

经过治疗，实验组每搏量（74.62±3.98mL）、心排血量（4.93±0.81L/min）、左室舒张内径（49.78±6.31mm）、左心室射血分数（60.98±4.28）%均高于对照组各项数据，P值小于0.05。具体数据见下表1所示：

表1 比较2组慢性心力衰竭患者治疗前后心功能指标

表1 比较2组慢性心力衰竭患者治疗前后心功能指标

指标 实验组（n=51） 对照组（n=51）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后每搏量（mL） 59.95±5.3374.62±3.9860.39±4.2154.23±6.15心排血量（L/min） 3.09±0.32 4.93±0.81 3.08±0.47 3.74±0.69左室舒张内径（mm） 44.42±4.1249.78±6.3145.75±5.0149.17±3.23左心室射血分数(%） 47.16±7.5960.98±4.2847.73±8.3850.17±4.96

2.2 组患者不良事件

实验组不良事件发生频率（5.88%）远远低于对照组，P值小于0.05。具体数据见下表2所示：

表2 比较2组慢性心力衰竭患者不良事件（例，%）

3 讨论

慢性心衰在中医医学中属于心痹、水肿范畴，患病病因是心脉失调，导致有外邪侵入人体，再加上患慢性心衰的大多数是中老年人群，身体较弱，阳气不够，导致身体呈“本虚标实”状态[2]。因此，慢性心力衰竭治疗要点是益气养阴，温阳利水。

益气养阴活血法具有益气养阴，温阳利水的优点，能显著加快心肌营养代谢过程，提高心肌收缩力，加大冠脉血流量[3]。药方中的人参、麦冬、五味子能够益气养阴；桂枝、附子、干姜能够温阳；茯苓、泽泻、白术可以利水[4]，药方中的成份共同使用具有协同促进作用，治疗效果优良。

据本文相关数据表明，实验组患者每搏量（74.62±3.98mL）、心排血量（4.93±0.81L/min）、左室舒张内径（49.78±6.31mm）、左心室射血分数（60.98±4.28）%较对照组更高，P值小于0.05。实验组不良事件发生率（5.88%）较对照组低出21.57%，P值小于0.05。

综合以上讨论可得，对慢性心力衰竭患者采用益气养阴活血法医治，能够有效改善患者心功能指标，不良事件发生频率显著降低，值得在医学临床上大力推广。

（作者单位：黔西南州中医院）

[1]李琳,杜鸿瑶,刘立壮.益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(2):152-154.

[2]唐海军.益气养阴活血法对慢性心力衰竭的治疗作用研究[J].中外医疗,2016,35(35):163-164.

[3]张欣.益气养阴活血法治疗充血性心力衰竭80例临床观察[J].甘肃医药,2014,33(4):241-243.

[4]章敬芳.益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者60例[J].环球中医药,2017,10(1):97-100.