●石生伟

不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果

●石生伟

目的：探析不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果。方法：采用投硬币的方法将2015年12月至2016年12月所在科室120例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者分为A组和B组进行统计分析，每组实验样本确定为60例，A组采用常规手术方式治疗，B组采用一期手术治疗方法，评估两组患者的治疗效果和并发症状发生率。结果：相对于A组，B组患者的治疗效果更好，P＜0.05；相对于A组，B组患者的并发症状发生率更少，P＜0.05。结论：采用一期手术治疗方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻患者，治疗效果较好，术后并发症状较少，值得临床借鉴。

手术方法；结直肠癌致老年急性肠梗阻；临床效果

老年结直肠癌是一种临床上较为常见的疾病，目前，已成为继胃癌、肺癌之后的常见的恶性肿瘤。急性肠梗阻是结直肠癌患者常常发生的并发症状，梗阻呈现渐进性的发展趋势，对手术时机和手术方式会对患者的治疗造成一定的影响。本次研究就不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果进行深入的分析，总结如下：

1 研究对象与治疗方法

1.1 研究对象

采用投硬币的方法将2015年12月至2016年12月所在科室120例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者分为A组和B组进行统计分析，每组研究对象是60例。

A组,男33例，女27例，患者的最大年龄是88岁，最小年龄是50岁，平均（68.6±7.4）岁。B组，男32例，女28例，患者的最大年龄是82岁，最小年龄是52岁，平均（66.8±6.3）岁。

纳入标准：经X线检查，所有患者符合急性肠梗阻的诊断标准[2]。所有患者均出现不同程度的腹痛、腹胀、大便带血、大便的次数增加、恶心呕吐以及腹泻等临床症状。

本研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（x2检验，P＞0.05）,展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。

1.2 手术方法

A组采用常规手术方式治疗，B组采用一期手术治疗，将患者处于游离状态的肿瘤所在区域的肠管，肠系膜和对应区域的淋巴结进行离断处理，对患者的肠腔进行减压，然后再将肿瘤近端的肠管进行处理，把断端远端的肠管处理后需要采用无菌材料进行包扎，防止发生污染，待患者的肠腔内彻底的减压后，对近端的小段肠进行切除，同样的方法采用无菌材料将切口进行包扎，采用吻合器将远近端的端肠进行吻合，若发现患者的肠壁周围出现水肿现象，需要采用人工吻合器，在开展手术的过程中要注意给患者吻合口处设置引流管，术后对患者进行负压引流处理即可[1]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

依照急性肠梗阻临床诊断标准将疗效分为：基本治愈：肛门恢复排气排便，腹痛消失，恢复饮食后未见肠梗阻症状；明显有效：肛门逐渐恢复排气排便，腹痛逐渐消失；无效：患者的肛门排气排便未见恢复，腹痛未见消失，恢复饮食后肠梗阻症状有出现。

1.3.2 并发症状发生率

1.4 统计学方法

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，治疗效果和并发症状发生率为计数资料采用平均数n,%表示，x2进行检验，两组间的数据具有较为明显的差异，即（x2检验，P＜0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果见表1

表1 治疗效果对比[n/%]

2.2 术后并发症状发生率

A组患者出现术后并发症状（吻合口漏3例，伤口感染2例，肺部感染3例，盆腔积液3例）的有9例，并发症状发生率是18.33%；B组患者出现术后并发症状（吻合口漏0例，伤口感染1例，肺部感染例1，盆腔积液0例）的有2例，并发症状发生率是3.33%。与A组相比，P＜0.05。

3 讨论

手术治疗是目前解除梗阻的唯一治疗方法，临床上可采用手术治疗的方法，根据患者的病变部位和病情制定具体的手术方案，若患者无局部广泛转移或者远处扩散，可在全身条件的允许下，施行非常彻底的根治性的手术，不能轻易放弃患者的根治机会。临床上采用一期手术治疗方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻患者具有显著的效果，有关研究表明，在手术的过程中开展结肠灌洗，再行一期切除吻合术，具有较为突出安全性和可靠性，使患者的吻合口漏发生率减少。有效提高患者的治疗效果[2]。

结合上述研究，采用一期手术治疗方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻患者，治疗效果较好，术后并发症状较少，值得临床进一步的学习与借鉴。

（作者单位：河北省石家庄市栾城区冶河中心卫生院）

[1]黑涛,赵正国,杨伟龙等.不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果[J].中国实用医刊,2016,43(17):68-69.

[2]冯雪冬,赵建明.不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果[J].中国保健营养,2016,26(33):23-24.