●尹创兵

浅谈养阴活血汤对糖尿病合并高血压患者的临床疗效

●尹创兵

旨在探究养阴活血汤对糖尿病合并高血压患者的临床价值。方法：收集威戎中心卫生院2015年3月-2016年8月期间收治的糖尿病合并高血压患者78例作为本次的研究对象，按照随机分配原则，分为试验组和对比组，每组均39例，对比组患者给予常规的西医治疗，试验组患者在此基础上加之养阴活血汤进行干预，比对两组患者2月后的临床效果。结果：通过不同的治疗后，试验组患者总有效率为97.43%，对比组患者总有效率为82.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者总有效率明显高于对比组，而且在血压、血糖的控制情况也均优于对比组，获得了较高的患者满意度。结论：采用养阴活血汤干预糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果显著，可以有效地改善患者血压及血糖等临床症状，无明显不良反应，值得临床的推广和应用。

养阴活血汤；糖尿病；合并；高血压；临床效果

随着我国老龄化进程不断加剧，加之现代人们生活方式和饮食结构不合理化，是我国近年来糖尿病和高血压的发生率呈逐年上升趋势，严重威胁了患者正常的生活及身心健康。糖尿病作为临床常见疾病，虽然其发病机制尚不明确，但大对数患者多伴随高血压同时罹患，主要表现在心、脑、肾等靶器官不同程度的受损，并且有研究表明，该类患者心血管及脑梗死的发病风险高于常人的5-9倍[1]，故有效的保证血糖和血压的稳定是减少大血管及微血管病变的直接手段。本研究在研究养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者治疗中取得了满意的临床疗疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年3月-2016年8月期间威戎中心卫生院接收的糖尿病合并高血压患者78例作为本次的研究对象，按照随机分配的原则，分为试验组和对比组，每组均39例，其中男48例，女30例，年龄39-73岁，平均年龄49.8±7.6岁，病程均在7个月以上。两组患者均被确诊为糖尿病合并高血压，有查体记录及相关生化检测辅助判断，并伴随不同程度糖尿病“三多一少”现象，乏力，头晕，视力下降等症状出现，依从性良好，排除胰岛素治疗患者、高渗性昏迷、继发性高血压、糖尿病酮症酸中毒、心肝肾功能严重受损者、具有精神疾患者和药物过敏体质者及吸毒酗酒患者。所有患者的病程长短，性别，年龄及一般身体素质等对比无明显差异，（P＜0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对比组患者给予常规的西医治疗，服用二甲双胍0.5g每次，一天三次，餐前或餐后服用，硝苯地平缓释片每次10mg,一天两次，餐后服用，连续治疗2个月；试验组患者在此基础上加之养阴活血汤进行干预，药物组成：黄芪25克，太子参20克，丹参18克，沙参15克，钩藤18克，三七13克，牛膝13克，川芎13克，龟板12克，生地黄18克，桃仁6克，红花6克。痰浊上蒙者加石菖蒲、胆南星；肝火旺盛者加栀子、黄芩；五心烦热者加酸枣仁、地骨皮、知母。日一剂，水煎服，早晚兑服，连续服用2个月。比对两组患者2月后的临床效果。

1.3 评估标准[2]

严格依据《中药新药临床研究指导原则》相关高血压及糖尿病的疗效标准进行评估。显效：临床症状和相关证候明显减少＞=70%，即空腹血糖和餐后2h血糖下降至之前的40%，舒张压下降10mmHg以上，达到正常范围内；有效：临床症状和相关证候减少＞=40%，即空腹血糖和餐后2h血糖下降至之前的25%，舒张压下降不及10mmHg，但收缩压较之前下降30mmHg；无效：临床症状及相关证候无明显减轻，或显示加重，血压和血糖指数严重超标。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0统计学软件数据处理，计数资料组建组间对比使用X²检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

通过2个月不同的治疗后，试验组患者总有效率为97.43%，对比组患者总有效率为82.01%，见表1，（P＜0.05），差异有统计学意义。试验组患者总有效率明显高于对比组，而且在血压、血糖的控制情况也均优于对比组，获得了较高的患者满意度。

表1 不同手段干预治疗后两组患者临床效果对比（n/%）

3 讨论

糖尿病是临床内分泌科最为常见的现代多发疾病，病情绵延，易反复，主要以多食，多饮，多尿为主要临床表现，但我国主要以II型糖尿病分布为主，临床症状多不典型，且易合并其他疾病，随着病情不断深入，容易导致糖尿病并发症及心脑血管疾病的发生。

本研究主要采取养阴活血汤进行干预糖尿病合并高血压患者，治法为益气养阴，活血化瘀为主，采取辨证论治进行加减配伍。方药中的钩藤和生地黄配伍能够凉血养阴润燥兼以平肝潜阳；人参、黄芪相须为用能够补气健脾、利尿消肿，另外有研究表明，黄芪能都加速机体新陈代谢扩张血管及周围微血管的作用；牛膝、三七、丹参等能够补肝肾强筋骨，活血化瘀，并且牛膝中含有降低血糖和血浓度的相关成分[3]；红花桃仁配伍可以起到活血祛瘀、止咳平喘的功效，川芎能够抑制血小板凝聚、降血压，诸药配伍能够最大程度上优化机体新陈代谢效率，扩张血管，缓解临床症状的效果。由于传统西药治疗治标不治本，不能改善患者机体技能，故本研究配合养阴活血汤干预糖尿病合并高血压患者的临床效果显著，可以有效地改善患者血压及血糖等临床症状，无明显不良反应，获得了患者一致好评，值得临床的推广和应用。

（作者单位：威戎中心卫生院）

[1]杨伟民.益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效[J].糖尿病新世界,2016,19(7):72-73.

[2]郭丽霞,王朝,习伟然,张勋.自拟养阴活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病96例临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):35-36.

[3]赵建民.浅析养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(53):178-179.