●府伟 祁春梅

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

●府伟 祁春梅

目的：总结分析缬沙坦联合硝苯地平控释片在原发性高血压治疗中的应用效果。方法：选取120例原发性高血压患者为研究对象，随机分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，回归分析两组患者对应的治疗效果。结果：在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，在治疗期间的不良反应总发生率方面，观察组和对照组之间差异较小（P＞0.05）。不具有统计学意义。结论：对于原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；联合应用；临床疗效

高血压已经成为危害公众生命安全的主要疾病，其中原发性高血压属于高血压中的主要类型，原发性高血压在老年人群中发病率较高[1]。近年来，随着人们不良生活习惯改变、社会压力增加等因素影响，原发性高血压呈现出低龄化趋势。由于高血压危害较大，因而需要采取有效的药物控制血压，避免相关并发症的发生，本文结合我院收集的原发性高血压患者病例，就缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

选取120例原发性高血压患者为研究对象，病例选择的时间为2014年4月—2016年6月，随机分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组男性35例、女性25例，年龄45—75岁、平均年龄（60.6±4.2）岁，病程1—4年、平均病程（3.1±0.5）年；对照组男性38例、女性22例，年龄43—76岁、平均年龄（60.9±4.0）岁，病程1—5年、平均病程（3.0±0.6）年。所有患者参照《中国高血压防治指南诊断标准》的相关内容确诊。在基础资料方面，观察组和对照组之间差异较小，能够进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：所有患者采用的是硝苯地平缓释片，该药物是由国药集团工业有限公司生产，批准文号为国药准字H11022296，口服：一次10—20mg，一日2次，最大量一次40mg，每日0.12g，根据患者治疗实际情况，适当的调整药物剂量。

观察组：所有患者在对照组治疗基础上同时采用缬沙坦，该药物是由丽珠集团丽珠制药厂生产的，批准文号为国药准字H20000622，推荐剂量为80mg，每日一次，根据患者治疗情况适当的调整药物用量。

观察组和对照组患者均连续治疗6周，在治疗6周后，对两组患者治疗的相关数据进行整理分析。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）不同方法对应的治疗效果；（2）患者在治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 评价指标[2]

参照2014年美国成人高血压治疗指南（JNC8）中的相关内容，将患者临床治疗效果分为显效、有效和无效，显效：经过治疗，患者舒张压下降水平超过20mmHg，临床症状完全消失；有效：在治疗结束后，患者舒张压有所下降，下降水平在10—19mmHg之间，临床症状有了明显的改善；无效：治疗前后患者血压水平变化不明显，临床症状无改善或者是病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

整理本次研究中的重要数据，并采用采取统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析处理，本次研究中的患者的治疗效果以及治疗期间的不良反应发生情况全部使用率（%）表示，组间率比较使用卡方检验，检验完成后以P＜0.05作为存在较大差异以及具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 治疗效果比较

在治疗总有效率方面，观察组和对照组之间有着明显的差异性（P＜0.05），具有统计学意义，对应的数据以及统计学分析结果见表1。

表1 观察组和对照组治疗效果比较分析[n（%）]

2.2 不良反应发生情况比较

观察组患者治疗过程中，恶心呕吐的有2例、失眠的有1例，不良反应总发生率为5.0%，对照组患者治疗过程中出现头痛患者1例、头晕患者1例、上呼吸道感染患者2例，不良反应总发生率为6.7%，在不良反应发生率方面，观察组和对照组之间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。

3 讨论

根据中国国家卫生和计划生育委员会公布的数据显示，我国高血压患者已经超过了2亿，与此同时，我国高血压患者额数量仍然在不断增加，同时患者的年龄也在不断降低[3]。高血压对患者有较大的危害，根据临床统计数据显示，我国人口过早死亡的多个原因中，心脏病以及脑卒中都属于主要的病因之一，而高血压则是心脏病以及脑卒中的独立危险因素，高血压患者血压在长期不能维持在正常水平的条件下，可引起较多的并发症，比如：心脏问题、脑部问题、肾脏问题、多脏器功能衰竭等。从多个角度分析，高血压对公众生命安全威胁较大，对此在高血压预防控制的基础上，应进一步重视原发性高血压患者的临床治疗[4]。

引起原发性高血压的病因家较多，综合大量学者的临床研究显示，性别、年龄、职业、饮食、吸烟、肥胖、超重、遗传精神心理因素等都会引起原发性高血压，比如在性别和年龄方面，男性高血压患者发病率高于女性高血压患者，年龄越大，高血压患者数量增加。长期吸烟史以及肥胖患者出现高血压的概率相对于不吸烟以及正常体重人群明显增加，尽管高血压患者的影响因素较多，但是大多数因素都是可控的，因而通过对影响因素的有效预防干预可降低原发性高血压的发病率[5]。

在高血压治疗方面可采用的药物较多，硝苯地平控释片作为常用的一种治疗高血压药物，该药物属于1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。在治疗高血压过程中，硝苯地平药物能够对冠状动脉发挥扩张作用，促进血管的扩张，同时还能降低冠状动脉平滑肌的张力作用，从而有效的避免血管痉挛，通过多种作用增加血流量，提高供氧量，减少血流阻力，降低血压[6]；缬沙坦同样的属于高血压治疗中的常用药物，对于不同类型的高血压均有较好的治疗效果，缬沙坦本身属于一种血管紧张素受体拮抗剂，能够对血管的的收缩发挥抑制作用，同时减少醛固酮的释放，相应的保证血液正常循环，发挥降压作用，该药物不仅可用于单纯的高血压，同时对于合并糖尿病、心力衰竭以及心肌梗死等高血压患者同样适用[7]。

本研究中对基本资料差异较小的原发性高血压患者在治疗中分别采用了单一硝苯地平控释片治疗以及缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，结果显示，在治疗总有效率方面，联合用药以96.7%的治疗总有效率高于单一用药治疗后80.0%的治疗总有效率。

综上所述，对于原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

（作者单位：徐州医科大学心内科）

[1]李忠涛.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效研究[J].西藏医药,2016,0(1):38-40.

[2]JNC8委员会.JNC8委员会发布2014年成人高血压指南[J].中国全科医学,2014,17(2):225-225.

[3]伏忠阳,和勇,李学彪等.缬沙坦联合硝苯地平缓释片在原发性高血压疾病中的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2014,35(5):136-137.

[4]任泉钟.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(13):123-124.

[5]苗迎春.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].环球中医药,2013,0(S2):146-146.

[6]张念玉.缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(12):24-25.

[7]罗英杰.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(8):40-40.

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