●葛一萍

对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果分析

●葛一萍

目的：探究对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果。方法：选取2015年7月4日至2016年12月4日在我院行无痛分娩的产妇76例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，每组38例。参照组予以常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上辅助心理护理干预，比较两组产妇的临床护理效果。结果：研究组产妇的第1、第2、第3以及总产程时间均明显短于参照组，对比P＜0.05。结论：对无痛分娩产妇行心理护理干预效果确切，能够显著缩短产妇自然分娩的产程，改善产妇心理状态，提高产妇自然分娩率。值得在护理工作中借鉴使用。

无痛分娩；产妇；心理护理干预；常规护理干预

女性妊娠分娩是一个受多种因素影响的过程，其身体状况、产力大小等是影响产程及最终分娩方式的主要因素[1]。研究发现心理状态也是影响分娩非常关键的因素，而在临床对产妇的护理过程中最容易忽视的就是产妇心理状况，产妇长期处于紧张、焦虑的状态下容易影响分娩，延长产程，对母婴的健康产生严重影响[2]。因此对于分娩期的孕妇应予以心理护理干预以平稳渡过分娩期。现对我院行无痛分娩的76例产妇进行研究分析，探究对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果，现将详细研究资料总结如下。

1 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

选取2015年7月4日至2016年12月4日在我院行无痛分娩的产妇76例作为研究对象，所有患者入组前均剔除和研究无关的干扰，征得患者及家属同意后随机分为研究组和参照组，每组各38例。研究组患者年龄在24-38岁，年龄均值为（27.25±2.34）岁；孕周在37-40周，孕周均值为（38.21±2.16）周；胎儿体重在2.4-4.1kg，体重均值为（3.12±1.25）kg。其中初产妇为24例，经产妇为14例。参照组患者年龄在22-36岁，年龄均值为（26.46±2.15）岁；孕周在36-40周，孕周均值为（37.621±2.36）周；胎儿体重在2.5-4.4kg，体重均值为（3.32±1.35）kg。其中初产妇为25例，经产妇为13例。研究的所有患者均为足月产，单胎且产妇骨盆正常，无其他合并症。两组患者除护理方式不同外，其余均相仿，对比P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

参照组予以常规护理干预。研究组在以上常规护理基础上辅助心理护理干预。具体就是对其三个产程期间的心理护理：①第一产程的护理。相关护理人员尽可能地全程陪护产妇，应主动与患者交流沟通，以此了解患者心理状态、焦虑程度等。如发现患者出现紧张、焦虑情绪，护理人员应及时疏导、安慰产妇，向产妇讲解关于分娩的一些基础知识，以及分娩过程中可能出现的反应，使产妇及早做好心理准备。在自然分娩过程中产妇极易出现结束自然分娩而转为剖产的念头，护理人员应向其耐心讲解自然分娩的过程及优势所在，增加产妇对于自然分娩的信心。指导产妇进行深呼吸，劝说其尽量安静以免体力消耗过大造成宫缩乏力，按摩产妇的腹部及腰骶部，减轻产妇的分娩不适感。宫缩间歇期间摄入一些热量高、易于消化吸收的食物，以恢复患者消耗的体力。同时使家属共同参与到对产妇的心理护理中，增加其心理安全感，鼓励患者多走动，及时排除尿液。②第2产程开始后，由于第1产程时体力消耗过大，产妇可能产生困乏以及急躁心理，加之家属不能陪护，可能使产妇失去安全感，造成其更加焦虑。护理人员要及时发现患者的不良情绪，予以生理及精神上的护理，宫缩时正确指导产妇应用腹压，指导患者正确的深呼吸及屏气动作以配合医生，在间歇期也可使食用适量的高热量、易消化食物，补充所耗体力，在间歇期护理人员向产妇讲解分娩进程，消除其顾虑，为患者加油鼓劲，促进胎儿的顺利娩出，加快第2产程。③第3产程开始后，胎盘依然还在产妇体内，此时若产妇出现兴奋或抑郁等不良情绪，很容易使宫缩乏力，引起产后出血或胎盘滞留子宫难以脱出，护理人员应依据产妇的心理状态作出相应的心理辅导，促使产妇平稳渡过第3产程。产程结束后产妇产妇急于想看到婴儿，情绪必然激动，护理人员及时告知产妇婴儿的性别及健康状况，使产妇安心以免情绪过度激动引起宫缩乏力，导致产后大出血的发生。

1.3 评价指标

观察两组产妇的第1、第2、第3产程所用时间。

1.4 数据统计分析

采用SPSS22.0软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果分析

研究组产妇的第1、第2、第3以及总产程时间均明显短于参照组，对比P＜0.05。详细数据见下表1。

表1 两组产妇产程所用时间的对比

表1 两组产妇产程所用时间的对比

分组 例数 第1产程 第2产程 第3产程 总产程研究组 29 416.15±123.4245.28±22.1910.38±5.27472.35±153.23参照组 29 512.36±137.4871.64±23.6115.48±6.45599.28±172.64 T值 - 2.8523 4.4560 3.3537 3.0118 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

无痛分娩就是在分娩过程中采取镇痛的手段减轻或消除产妇在分娩时的疼痛[3]。产妇在分娩过程中由于紧张、焦虑以及缺乏安全感等会导致其心理发生变化，不良情绪会延长自然分娩的产程，影响胎儿的正常娩出。研究发现有效的心理护理干预对产妇的分娩有积极的影响，本次研究对我院58例产妇进行研究分析，探究对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果，结果显示予以心理护理干预的产妇的第1、第2、第3以及总产程时间均明显短于常规护理组，对比P＜0.05。

综上所述，心理护理干预对促进产妇产程有积极的推动作用，改善产妇不良情绪，值得在护理中借鉴学习。

（作者单位：江苏省无锡市惠山区人民医院）

[1]许彩云.对分娩期产妇实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(21):85-86.

[2]岳风枝.心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(04):532-534.

[3]田越.对进行无痛分娩的初产妇实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(07):19-20.