●邱文静

急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析

●邱文静

目的：探讨手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用效果。方法：从我院收治的急性阑尾炎患者中抽选74例作为研究对象。随机分组：对照组37例，采用常规护理；观察组37例，采用手术室舒适护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的手术时间明显短于对照组，术后VAS评分及术后并发症发生率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用效果良好，值得推广使用。

急性阑尾炎；手术室舒适护理；效果

急性阑尾炎是临床常见的外科疾病，发病率居各种急腹症之首。此病具有起病急、病情进展快的特点，因此一旦发病即应尽快就医治疗，防止病情恶化[1]。目前，临床中治疗急性阑尾炎最彻底、最有效的方法为手术治疗。然而，从临床实际情况来看，虽然手术治疗可将病灶彻底清除，但是手术治疗效果受多种因素的影响，比如患者的心理状况、身体状况等。有研究认为，对急性阑尾炎患者实施有效的护理干预可促进患者术后恢复，预防术后并发症的发生[2]。本次研究对手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取74例急性阑尾炎患者作为研究对象，入选年限2016年3月至2017年3月。随机将患者分为观察组和对照组，每组37例。观察组：男20例，女17例；年龄23-69岁，平均年龄（40.52±5.73）岁；发病至手术时间2-20h，平均（9.62±3.21）h。对照组：男19例，女18例；年龄23-70岁，平均年龄（41.11±5.24）岁；发病至手术时间3-20h，平均（9.54±3.18）h。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括术前准备及术前检查、术中配合、术后将患者送回病房等。观察组采用手术室舒适护理：第一，术前舒适护理。①在进入手术室之前，护理人员监测患者的各项生命体征，对各项检查结果做最后的确认，如果发现患者的病情有加重的迹象，则立即通知医生加以处理；老年急性阑尾炎患者生理机能下降、免疫能力较差，对此，护理人员应加强观察，以免延误病情。②急性阑尾炎起病急，很多患者在入院之后容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。对此，护理人员应及时与患者沟通，向患者讲解急性阑尾炎相关知识以及手术注意事项，介绍治疗成功的案例，从而缓解患者的不良情绪。第二，术中舒适护理。①患者进入手术室之后，护理人员将室内温度调节至24℃左右，将室内湿度调节至50%左右。②协助患者取舒适体位，提高患者的术中舒适度。③在麻醉前向患者解释即将要进行的操作，并将术中可能出现的问题告诉患者，以提高患者的配合度。④禁止大声交谈，手术操作时尽量避免器械碰撞发出声音。⑤ 手术结束之后为患者清理身体上的血迹及体液，并做好保暖处理[3]。第三，术后舒适护理。①将患者送回病房之后，密切监测患者的生命体征，一旦发现异常则及时加以处理。②术后6小时取去枕平卧位以防止发生脑脊液外漏，术后6-12小时患者病情基本稳定，将体位改为半卧位，减轻疼痛。③麻醉药物失效之后，护理人员通过给予患者镇痛药物、分散患者的注意力等方式来减轻患者的术后疼痛。④并发症护理。换药时确保无菌操作，以防术后感染；鼓励患者尽早下床活动以防止肠粘连；术后早期叮嘱患者不要剧烈运动，以防伤口裂开、出血。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时间及术后并发症发生情况。采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后疼痛情况进行评估，得分越低表示疼痛程度越轻。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(‘x±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间、术后疼痛评分

观察组患者的手术时间明显短于对照组，术后VAS评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 手术时间、术后VAS评分比较情况(x±s,分)

2.2 术后并发症

观察组患者的术后并发症发生率（8.11%）明显低于对照组（27.03%），结果对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 术后并发症发生率[n(%)]

3 讨论

急性阑尾炎是外科临床中常见的疾病，发病率高，病情进展快，若没有及时得到有效的治疗，则可出现严重的并发症，并可能导致患者死亡。目前，临床中一般采用急诊手术治疗急性阑尾炎，在围手术期行护理干预。本次研究对急性阑尾炎患者的临床护理做了探讨，分析了手术室舒适护理的应用效果。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用手术室舒适护理的患者其手术时间明显更短，术后VAS评分及术后并发症发生率明显更低。手术室舒适护理是针对手术患者实施的护理措施，其目的在于降低患者的不愉快程度，使患者的生理、心理、社会等层面达到最愉快的状态[4]。本次研究中，急性阑尾炎患者的手术室舒适护理主要包含三部分内容，这些护理措施为改善患者的身心状况发挥了重要的作用，使患者达到了生理舒适、心理舒适以及社会舒适，所以术中配合度高，节约了手术时间；术后疼痛程度得到有效缓解，疼痛评分低；术后并发症得到有效的预防，并发症发生率低。

综上，手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用效果良好，值得推广使用。

（作者单位：江阴市徐霞客医院）

[1] 李秀琴. 急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J]. 临床合理用药杂志, 2014(27):146-147.

[2] 曾立平. 手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用[J]. 大家健康旬刊, 2014(11):261.

[3] 侯文萃. 急性阑尾炎患者手术室护理分析[J]. 中国现代药物应用,2015, 9(22):201-202.

[4] 张丽红. 舒适护理在28例急性阑尾炎患者中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2014(14):131.