刘 堃，房雪晶

(滨州医学院公共卫生与管理学院，山东 烟台 264003)

•卫生服务•

山东省某市流动人口计划生育服务需求研究

刘 堃，房雪晶

(滨州医学院公共卫生与管理学院，山东 烟台 264003)

目的了解山东省某市流动人口的计划生育服务现状及需求状况，探讨流动人口的计划生育服务存在的问题，为提高流动人口计划生育服务管理提供基本依据。方法采用整群分层随机抽样的方式，抽取山东省某市202人作为研究对象，通过问卷调查了解流动人口对计划生育服务的获得及需求情况，利用Epidata 3.1软件对数据进行录入，采用SPSS 22.0 统计软件对数据进行统计分析。结果调查对象实际了解和获得的计划生育服务都较少，有60%人口从未获得免费生殖检查；对证件办理类服务需求相对较高，占35%，且不同年龄段对此需求差异有统计学意义(P<0.05)；不同婚姻状况对生殖健康服务的需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论某市流动人口获得的计划生育服务有限，不同特征人群对于计划生育服务的需求不同，应多措并举对计划生育服务进行调整和改善。

流动人口；计划生育；服务需求

随着市场经济的不断发展，各地区对劳动力的需求也不断增加，各地区间人口的流动也更加频繁。伴随着全面实施二孩政策放开，流动人口计划生育工作被提到了新的高度。因此了解流动人口对计划生育服务现状和基本需求，是顺利开展计划生育工作的基本要求，也是符合我国现阶段的时代要求。本文对山东省某市流动人口的计划生育服务现状及需求进行调查，探讨其存在问题，旨在为提高对流动人口计划生育服务管理提供参考依据。

1 资料来源

1.1 研究对象

在2010年全国第六次人口普查的时候，将流动人口界定为“居住地与户口登记地所在的乡镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的人口”。本研究以此为对象纳入标准，并将研究对象年龄范围限制在18～49周岁育龄人群。

1.2 研究方法

1.2.1 抽样方法

采用整群分层随机抽样的方式，以山东某市市内四区为调查范围，每区按经济情况选取较好和较差的两个社区，在每个社区内按纳入标准进行对象选择。

1.2.2 调查及分析方法

采用自编调查问卷的方法进行资料收集，通过Epidata 3.1软件对数据进行录入，使用SPSS 22.0软件对有效问卷的数据进行统计分析。

1.2.3 质量控制方法

对问卷通过专家咨询法进行修订，同时开展预调查以使问卷科学合理；严格控制研究对象的纳入标准，对不符合要求的对象及问卷进行筛选；问卷录入采用双录入形式，以保证原始数据的准确性。

1.3 研究内容

本次调查的主要内容分为三大部分，包括流动人口人口学基本情况、流动人口对计划生育服务的认识和获得情况、流动人口对计划生育服务的总体需求及对具体服务项目的需求情况。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放230份问卷，实际收回210份，其中有202份为有效问卷，有效率为96.2%。调查对象中男性74人(37%)，女性128人(63%)；18～30周岁年龄段的有110人，占54%；已婚147人，占73%。

2.2 计划生育服务现状

2.2.1 流动人口对计生服务的知晓情况

流动人口对于自己的个人信息被本地的社区采集入档或者上网的知晓情况较低，只有40%的流动人口知道自己的个人信息被采集入档，有47%的人表示不知道，另有13%的人明确表示信息未被采集。

在社区(单位)是否有流动人口协管员的这一问题的调查中，有110人表示不知道现居地的社区或者相关计生单位是否有流动人口协管员，占54%，有近10%的人表示他们所在的社区没有流动协管员，见表1。

表1 计生服务知晓情况

2.2.2 计划生育服务获得情况

生殖检查是计划生育服务部门的基础性工作和服务。在对免费生殖检查情况的调查中显示，流动人口选择“从不”有119人、“偶尔”有63人、“经常”有20人，所占比例依次为59%、31%和10%，其中有近60%的流动人口从未在计生部门获得过免费生殖检查，所占比例较大。从不同性别的对比来看，男性选择“从不”、“偶尔”、“经常”的人数依次为41人、22人、11人，女性选择“从不”、“偶尔”、“经常”的人数依次为77人、41人、9人，均为递减趋势。

研究中通过设置不定项选择题对流动人口获得过现居住地计生部门提供的服务进行调查发现，流动人口获得过现居住地计生部门提供的服务中，获得计生部门提供的办理临时《婚育证明》服务人数最多，其次是计生知识宣传服务、政策讲解服务和免费体检服务，而避孕节育服务、免费计生手术服务等获得的较少，见图1。

图1 获得现居住地计生部门提供服务情况

2.3 流动人口对计划生育服务的需求状况

2.3.1 基本计划生育服务需求情况分析

对流动人口的计划生育服务需求情况进行调查显示，在提供的计划生育服务中，最需要的是相关证件的办理，占被调查人口的35%；其次是优生优育的指导和咨询服务，分别占22.8%和15.3%，而对于其他服务需求较少，见表2。

2.3.2 计划生育服务的需求差异性分析

(1)不同年龄段对计划生育服务项目的需求

对不同年龄段流动人口的计划生育服务项目需求进行比较，发现不同年龄段的流动人口对证件的办理类计划生育服务的需求的差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄的流动人口对于咨询服务、政策讲解、技术服务、优生优育指导服务、生殖健康服务的需求差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表2 计划生育服务需求情况

表3 不同年龄对计划生育服务项目的需求情况 人

(2)不同婚姻状况对计划生育服务项目的需求

对不同婚姻状况的流动人口的计划生育服务项目需求进行比较，发现他们在对生殖健康服务方面的需求差异具有统计学意义(P<0.05)，未婚者对生殖健康服务需求高于已婚者。对证件办理服务、咨询服务、政策讲解服务、技术服务、优生优育指导服务的需求差异均无统计学意义(P>0.05)，见表4。

表4 不同婚姻状况对计划生育服务项目的需求情况 人

3 分析与讨论

3.1 属地化管理存在现实障碍

在国家全面放开“二孩”政策背景下，流动人口计划生育工作应得到格外的重视。本次调查发现，本地流动人口基本上以年轻人居多，大多是异地级市之间的流动，流动范围小、时间短，很容易被社区忽视。对于一些社区或者计生管理部门来说，嫌麻烦，不愿承担属地管理的责任，一些关于计划生育服务政策也未完善落实，属地化管理执行力度不大。因此流动人口对计划生育各项服务的认知有限，获得的服务范围较为狭窄[1]。

3.2 流动人口获得的计划生育服务项目有限

从调查中发现，流动人口对基本的计划生育服务信息了解较少，服务获得有限，说明当地在计划生育均等化服务[2]方面还存在一定的管理缺陷。一方面，是由于计生部门对计划生育服务的提供水平较低、宣传范围狭窄，致使基本的宣传普及不到相应的人群，部分流动人口对相关服务并不知晓。另一方面，流动人口缺乏积极主动性，有些服务计生部门提供了，但是流动人口没有去主动的了解这些跟自己有关的服务，导致享受的相关服务过少。

3.3 流动人口对计划生育服务的需求较大

本次调查结果显示，不同的年龄段对于证件办理服务的需求差异有统计学意义，年龄在18～30周岁的处于未婚或者刚结婚的状态，对于证件办理的计划生育服务的需求相对较大；不同婚姻状况对生殖健康服务的需求[3]差异具有统计学意义，未婚者较已婚者对生殖健康服务的需求比例较大，这也提示我们在开展计划生育服务中不能忽视未婚未育群体。

4 建议

4.1 从多角度提升对计划生育服务的重视

首先，各级政府及相关计生部门要创新运行的机制、体制，提高为流动人口服务的意识，加大流动人口专项资金投入[4]，构建综合信息管理平台[5]，加大对流动人口的属地化管理的执行力度。同时，流动人口也要认同现居住地的环境，融入社区，潜移默化地转变生育观，自觉实行计划生育。

4.2 提高计生服务水平，实现均等化服务

对于流动人口的计划生育服务，相应的计生部门也应该引起高度重视，要提高计划生育服务的针对性和有效性[6]，提高计划生育服务均等化的能力。一方面要提高管理队伍素质[7]，加强对这方面人才的培养，对已经在岗的计划生育人员进行具有实践意义的培训或者再教育。另一方面要完善基础的社区服务工作，有计划的调整关于流动人口计划生育服务的信息资源，进一步完善现有的信息资源系统，积极开展多区域合作，逐步实现跨地区、跨部门信息共享，并能利用流动人口计划生育服务信息[8，9]。

4.3 调整供需矛盾，满足流动人口基本需求

不同年龄段、不同婚姻状况的流动人口对于计划生育服务项目的需求各有不同，因此要大力推进计划生育服务供给侧结构性改革[10]。同时建立动态的监测系统，适时了解流动人口计划生育服务需求动态变化，根据发展变化情况调整计划生育服务的供给，从而缓解供需矛盾，提高计划生育服务质量。

[1]宋艳芹.流动人口计划生育服务管理的实践与思考——以山东省为例[J].人口与经济，2012，(6)：105-110.

[2]国家人口和计划生育委员会流动人口服务管理司.全国流动人口计划生育 “一盘棋”“三步走”工作手册(2010年)[M].北京：中国人口出版社，2011.

[3]刘 敏，刘 越，林朝镇.未婚流动育龄妇女计划生育公共服务现状及需求调查——以江苏省为例[J].南京人口管理干部学院学报，2011，(3)：42-47.

[4]赖 昕，蔡筱英，刘智勇.我国流动人口计划生育服务现状与对策研究[J].医学与社会，2012，25(3)：5-7.

[5]杨 春.对推进流动人口计划生育基本公共服务均等化的思考[J].人口与经济，2011，(4)：107-109.

[6]王军平.中国人口发展指数[J].人口学刊，2012，(17)：61-63.

[7]廖昕宇，罗 阳.国内流动人口计划生育公共服务均等化研究综述[J].西北人口，2015，(2)：108-109.

[8]国家卫生计生委办公厅.流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作方案[J].中国计划生育学杂志，2014，22(1)：4-7.

[9]倪凤慧.浅谈流动人口计划生育公共服务均等化试点和探索[J].现代养生，2013，(4)：74.

[10]李富伟.乌鲁木齐市流动人口计划生育服务管理研究[D].吉林：吉林大学，2016.

(本文编辑：何庆节)

Theresearchonthedemandoffloatingpopulation’sfamilyplanningserviceinacityofShangdongprovince

LIU Kun，FANG Xue-jing

(PublicHealthandManagementSchoolofBinzhouMedicalUniversity，YantaiShandong264003，China)

ObjectiveTo know the situation and requirement of floating population family planning services in a city of Shandong province，discuss the problems so as to provide basic basis for improving service management of floating population family planning.MethodsIt used stratified random sampling method to abstract 202 person as study objects. Knew the acquisition requirement condition of floating population to family planning services through questionnaire survey. Epidata 3.1 software was used to input the collected survey data，SPSS 22.0 statistical software was used for statistical analysis.ResultsStudy objects got less actual understanding and service of family planning. 60% person never had gotten free reproduction examination. They had higher requirement of certificate handling service(35%)，and there was statistically significant among different age groups(P <0.05). There was statistically significant in the difference demand for different marital status to reproductive health services(P<0.05).ConclusionsFamily planning services of floating population get is limited in a city. Different characteristic crowds have different needs for family planning services. It should more measures simultaneously adjust and improve family planning services.

floating population，family planning，service demand

R193

A

1003-2800(2017)10-0039-04

2017- 00- 00

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.10.010

山东省2016年卫生计生政策研究重点课题：全面二孩政策下山东省流动人口计划生育服务管理发展策略研究。

刘 堃(1984-)，女，山东青岛人，硕士，讲师，主要从事卫生管理和健康促进方面的研究。