洪明花

健康教育对老年心血管疾病患者临床护理效果的影响分析

洪明花

目的研究健康教育对老年心血管疾病患者临床护理效果的影响。方法收取我院150例老年心血管疾病患者，收取时间在2015年2月—2016年3月，并将老年心血管疾病患者随机分为两组，对照组患者实施常规健康教育，观察组患者实施优质健康教育。结果观察组患者在健康知识掌握率为93．33%，高于对照组的80．00%（P＜0．05），观察组患者在门诊随访、生活方式、服用药物等方面的依从性评分优于对照组（P＜0．05）。结论健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中具有显著的作用。

健康教育；老年心血管疾病；临床护理

近年来，冠心病、高血压等心血管疾病发病率逐渐增加，在老年人群中发病率最高，对老年患者健康造成较大危害。健康教育为临床护理中的主要内容，通过系统性健康宣传提高患者自我管理水平以及治疗依从性，让患者养成定期检查、坚持锻炼等生活习惯，能显著改善患者预后以及生活质量，促进老年患者康复[1-2]。因此，我院对健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用进行分析，见本文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

收取我院150例老年心血管疾病患者，收取时间在2015年2月—2016年3月，并将老年心血管疾病患者随机分为两组。纳入标准[3]：患者均符合老年心血管疾病诊断标准，所有老年患者均签署知情同意书。排除标准[4]：老年患者不接受护理措施，认知障碍患者。

观察组患者：年龄在60～75岁，平均年龄为（65.12±3.05）岁，男性患者有50例、女性患者有25例，其中冠心病患者有25例、高血压患者有25例、肺源性心脏病患者有25例，文化程度：文盲有20例患者、小学文化有25例患者、初中文化有10例患者、高中文化有10例患者、本科文化有10例患者，职业：其中农民有20例、工人有25例、干部有30例。

对照组患者：年龄在62～75岁，平均年龄为（64.12±3.26）岁，男性患者有51例、女性患者有24例，其中冠心病患者有26例、高血压患者有24例、肺源性心脏病患者有25例，文化程度：文盲有19例患者、小学文化有26例患者、初中文化有10例患者、高中文化有10例患者、本科文化有10例患者，职业：其中农民有21例、工人有28例、干部有26例。两组老年心血管疾病患者的各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组老年心血管疾病患者实施常规健康教育，主要包括病情监测以及基础护理，在护理过程中告知患者疾病相关健康知识，包括：老年心血管疾病的注意事项、饮食控制、适度的锻炼以及按时服药的重要性等，增加患者对健康知识的认知度。

观察组老年心血管疾病患者在对照组老年患者护理基础上实施优质健康教育。根据老年患者的生活习惯、心理状态、文化程度进行评估，制定合适的健康教育方式，采用个别讲解为辅、集体授课为主的方式，集体教育主要采用患者现身说法、集体讨论、专家讲课、录像、ppt等方式实施，其主要内容包括：（1）实施宣传图片、口头宣教等方式对每位患者开展自身疾病相关知识教育，增加患者对心血管疾病（冠心病、高血压、肺源性心脏病）的认知度。（2）饮食方案：通过给予患者讲解饮食调理的重要性，根据患者的个人体质和饮食习惯，要求患者做到少吃零食、多食素食、少食甜食、定时定量、少量多餐等。（3）在进行锻炼前，应由康复科医师对每位患者进行评估，确定患者能耐受的运动量，制定运动锻炼方案，护理人员应按照运动方式指导患者进行各项运动，以患者能耐受为宜，告知患者应将运动量由小至大、长期坚持作为运动原则。（4）由于心血管疾病病情严重，多数患者治疗周期较长并且易反复发作，给患者带来多种情绪，情绪较为严重时，易影响患者康复过程以及生活质量，护理人员应根据患者不同的心理特点，积极寻找负面情绪来源，指导患者应正确面对病情，同时根据不同的性格特点，实施心理疏导，采用积极热情的态度安慰以及鼓励患者，让患者感受到重视和关爱，从而缓解患者心理压力。（5）大部分患者需要终身服药以及长期服药，因此护理人员应帮助每位患者树立药物治疗的观念，在进行护理过程应定时查看患者血压记录和服药记录，发现异常情况，应立即进行处理，对于中断治疗以及害怕药物副作用的患者，应向患者解释不按时用药的危害性，告知患者遵医嘱进行用药，一般副作用较小。

1.3 观察指标

将两组老年心血管疾病患者实施教育后的健康知识掌握率进行对比。并将两组老年心血管疾病患者实施教育后的依从性进行对比，依从性主要包括门诊随访、生活方式、服用药物等方面，得分越高说明依从性越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0软件进行统计处理，计数资料采用（%）表示，用χ2检验，计量资料采用表示，用t检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 对比两组老年心血管疾病患者实施教育后的健康知识掌握率n（%）

表2 对比两组老年心血管疾病患者实施教育后的依从性（分）

表2 对比两组老年心血管疾病患者实施教育后的依从性（分）

注：观察组和对照组两组相比较，P＜0．05

2 结果

2.1 对比健康知识掌握率

经过教育后，观察组患者健康知识掌握率为93.33%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 对比依从性

教育前，观察组患者的依从性和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），经过教育后，观察组患者在门诊随访、生活方式、服用药物等方面的依从性评分优于对照组（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论

心血管疾病主要包括高血压、冠心病、肺源性心脏病等疾病，属于临床多发病和常见病，具有死亡率极高等特点，被临床称为危害老年患者生命第一号杀手，由于老年患者阅、写、读、听等能力减退，多数老年患者缺乏心血管疾病的保健知识，从而给心血管疾病护理与治疗带来一定困难，在老年心血管疾病患者护理中实施一项有效的教育方式十分重要[5]。

优质健康教育模式具有一定的规范性、组织性和系统性，通过对患者进行日常的保健知识宣传教育，能够使患者提高自我管理能力和采纳相关建议，增强保健意识，从而改善个人的不良的生活习惯，消除影响健康的危险因素，达到预防的目的，进而提高的患者生活质量[6-7]。我院通过在常规护理基础上对老年患者实施健康教育，从健康知识、饮食、锻炼、心理、用药等方面实施护理措施，不仅能改善患者门诊随访、生活方式、服用药物等方面的依从性，还能增加老年患者对心血管疾病的了解程度，能提高患者自主管理能力，使老年患者更加配合健康教育各项工作，促进护理人员的护理操作以及治疗方式顺利开展，有效改善老年心血管疾病患者的预后[8-9]。因此，健康教育为老年心血管疾病患者首选的临床护理方式。经研究表明，观察组患者在健康知识掌握率高于对照组（P＜0.05），观察组患者门诊随访、生活方式、服用药物等方面的依从性评分优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中具有显著的作用，能提高患者门诊随访、生活方式、服用药物等方面依从性，增加健康知识掌握情况，值得进一步应用。

[1] 施秀玲，梁瑜，孟庆华，等． 健康教育对提高高血压患者用药依从性和治疗效果的探讨[J]． 齐鲁护理杂志，2001，7（3）：173-174．

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[3] 朱春莲． 健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用探究[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（28）：258-259．

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Effect of Health Education on the Clinical Nursing of Elderly Patients With Cardiovascular Diseases

HONG Minghua Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo study the influence of health education on clinical nursing effect of the elderly patients with cardiovascular disease.Methods150 elderly patients with cardiovascular disease in our hospital were collected from February 2015 to March 2016, who were randomly divided into two groups, and the patients in the control group were treated with routine health education and the patients in the observation group were treated with quality health education.ResultsThe results showed that the mastery rate of health knowledge of the patients in the observation group was 93.33%, which was higher than the mastery rate of 80.00% of the patients in the control group (P ＜ 0.05). The compliance scores of the patients in the observation group were higher than those of the patients in the control group (P ＜ 0.05) in outpatient follow-up, lifestyle, medication,etc.ConclusionHealth education plays an important role in the clinical nursing of the elderly patients with cardiovascular disease.

health education; elderly cardiovascular disease; clinical care

R473

A

1674-9316（2017）22-0150-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．075

厦门大学附属第一医院心血管内科，福建 厦门 361000