沈卫忠

腹针联合梅花针治疗原发性失眠的临床疗效观察

沈卫忠

目的对原发性失眠患者中实施梅花针方案以及腹针方案联合治疗的价值进行分析。方法研究以2014年1月—2016年12月进入我院的原发性失眠患者作对象，选取其中的79例分析，随机分组，常规组40例实施艾司唑仑方案，治疗组39例实施梅花针方案以及腹针方案联合治疗，并且观察两组患者疗效。结果常规组40例患者治疗后，有效率 75．00%，治疗组 39 例是 94．87%（P＜ 0．05）。结论当原发性失眠患者接受治疗时，实施梅花针方案以及腹针方案联合治疗疗效显著，可提升患者疾病改善水平。

腹针方案；原发性失眠患者；梅花针方案；临床效果

原发性失眠患者大多病因复杂，同时病情迁延，选择中医治疗方案是改善其疾病的主要措施，而联合实施梅花针方案以及腹针方案可使其疗效提升[1]。为评价梅花针方案以及腹针方案联合治疗的价值，通过抽取79例2014年1月—2016年12月进入我院的原发性失眠患者进行研究，期待提升其疗效，介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究以2014年1月—2016年12月进入我院的原发性失眠患者作对象，选取其中的79例分析，随机分组。常规组40例，年龄28～97岁，平均（49.4±11.22）岁；男性15例（37.50%），女性25例（62.50%）；病程：14 d～4年，平均病程（1.17±0.27）年。治疗组39例，年龄24～85岁，平均（50.2±12.45）岁；男性14例（35.90%），女性25例（64.10%）；病程：18 d～4年，平均（1.20±0.31）年，两组原发性失眠患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

依据2016年国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]（不寐）和1993年原中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[3]（失眠）制订如下：

（1）轻者入寐困难，或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。晨醒过早，白天昏沉欲睡，睡眠不足6 h。（2）常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。（3）经各系统和实验室检查未发现异常。（4）有反复发作史。

1.3 排除标准

（1）不符合不寐诊断标准。（2）抑郁症或重度焦虑症患者。（3）合并心脑血管疾病、肝、肾，造血系统等严重危及生命疾病的患者。（4）妊娠患者。

1.2 方法

1.2.1 治疗组实施梅花针方案以及腹针方案联合治疗 （1）所用器械有：一次性针灸针（规格0.30×40 mm、0.30×25 mm；厂商：环球牌苏州针灸用品有限公司）、双头梅花针（环球牌苏州针灸用品有限公司出品）。（2）实施梅花针治疗，选择部位及穴位：头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴。手法：中度手法，即平补平泻法，沿经脉来回扣刺，对每个穴位分别进行中度叩刺，使局部皮肤潮红不出血即可，1次/2 d[4]。（3）腹针治疗，选取引气归元穴中脘、下脘、气海、关元四穴、及腹四关外陵（双）和滑肉门（双）、气穴（双）、气旁（双）。采用仰卧位，外露腹部，常规消毒后直刺0.5～1.0寸，行平补平泻手法，留针30 min，每日1次，10次1疗程，共治疗3个疗程，疗程间休息2天。（4）如果患者出现“肝火扰心”问题，需加以针刺行间穴、侠溪穴；如果患者出现“心脾两虚”问题，加刺足三里穴、心俞穴以及脾俞穴；如果患者出现“阴虚火旺”问题，加刺肾俞穴、照海穴、心俞穴以及三阴交穴；如果患者出现“痰热内扰”问题，加刺曲池穴、丰隆穴以及内庭穴；如果患者出现“心胆气虚”问题，加刺内关穴、丘墟穴以及心俞穴。诸穴皆以“虚补实泄”原则针刺，1次/d，30 min/次；每周5次，连续3周。

1.2.2 常规组40例实施艾司唑仑方案 给予患者服用艾司唑仑（山东信谊制药有限公司生产，规格1 mg/片），每次1～2片，与睡前服用，1次/d，连续口服30 d。

1.3 观察内容

依据1993年版《中药新药临床研究指导原则》[5]，及2016年版《中医病证诊断疗效标准》[6]，治疗失眠标准制订如下：患者治疗后，其睡眠时间已经达到健康状态，不仅夜间睡眠时间已经超过6 h，而且还达到深度睡眠，为治愈；其睡眠时间已经延长，不仅夜间睡眠时间的增加量超过3 h，而且睡眠深度也增加，为显效；其睡眠时间已经有所延长，但是夜间睡眠时间的增加量未达到3 h，为有效；其睡眠时间并无变化，而且失眠问题加重，为无效。

1.4 统计学方法

研究中相关数据的处理通过SPSS 20.0统计软件进行，计量资料采用表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，如果P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

常规组40例患者治疗后，有效率75.00%（30/40），治疗组39例是94.87%（37/39）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者选择不同治疗方案后效果（n / %）

3 讨论

随着人们经济压力以及工作压力的不断加重，出现失眠问题的患者数量也增加，原发性失眠患者不仅睡眠质量差，而且还可能会诱发脑中风、高血压病以及头痛等，因此其后果严重，及时治疗对于改善患者睡眠以及其预后效果非常重要[7]。原发性失眠患者接受治疗时，主要措施有心理治疗方案以及应用催眠类药物等，均可使其失眠程度减轻，但是长时间用药可能会有依赖反应形成，所以应用范围受限，部分医师则将研究视角转向于中医方案。

中医学中，原发性失眠即为不寐，其致病因素有个人因素如身体因素、精神心理因素、工作生活学习压力、不良嗜好及多种社会因素，均会导致发病，而出现“腑脏不调”“气血失和”“阴阳失交，阳不入阴”等病理改变，选择梅花针以及腹针进行联治，可使其病情缓解[8]。通过对患者头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴、进行梅花针中度叩刺，不仅能够达到“络通神宁”的效果，而且还能够实现“神智清明”以及“阴阳平衡”目标。腹针治疗，通过发挥其安全性以及无痛性优势，在对“平补平泻”方案以及“虚补实泄”方案合理应用的基础上，使患者脏腑组织中的气血得到有效调节，不仅能够“滋补肝肾”，而且还可以“益气安神”。而2种方案联合实施，则可使交通阴阳，引阳气入阴，神有所藏，不寐之症自除。

综上所述，当原发性失眠患者接受治疗时，实施梅花针方案以及腹针方案联合治疗疗效显著，可改善患者失眠状况。

[1] 林龙华，项洪艳，金亚蓓，等． 腹针治疗围绝经期失眠疗效观察[J]． 上海针灸杂志，2015，34（5）：438-439．

[2] 奎瑜，赵静，梁建卫，等． 腹针治疗博彩从业人员痹证相关性失眠的临床分析 [J]． 世界中医药，2014，9（5）：630-631，633．

[3] 肖艳，李世林，周娟英，等． 腹针配合中药贴敷涌泉穴治疗中老年女性失眠32例[J]． 内蒙古中医药，2014，33（16）：81．

[4] 师怀堂． 中医临床新九针疗法[M]． 北京：人民卫生出版社，2000：373-375．

[5] 国家中医药管理局． 中医病症诊断疗效标准[S]． 2016．

[6] 中华人民共和国卫生部． 中药新药临床研究指导原则[S]． 1993．

[7] 梁永瑛，郭艳明，冯辉，等． 头针配合梅花针叩刺治疗失眠症的临床研究 [J]． 中医药学报，2015，43（1）：70-72．

[8] 李全，吕晓琳，尹洪娜． 头针丛刺配合梅花针叩刺治疗心胆气虚型失眠的临床研究[J]． 中医药信息，2015，33（4）：55-58．

Clinical Observation on Abdominal Acupuncture Combined With Plum Blossom Needle in the Treatment of Primary Insomnia

SHEN Weizhong TCM Department, Xinkai Street Community Health Service Center, Nantong Jiangsu 226010, China

ObjectiveTo analyze the value of the combination therapy in the treatment of primary insomnia.MethodsFrom January 2014 to December 2016, 79 cases of primary insomnia patients in our hospital were selected as objects and randomly divided into two groups, 40 cases of regular group were treated with estazolam, 39 cases of the treatment group were treated with plum needle scheme and abdominal needle acupuncture,efficacy in two groups of patients were compared.ResultsAfter treatment,the effective rate of 40 patients in regular group was 75.00%, 39 patients of treatment group was 94.87% (P ＜ 0.05).ConclusionWhen the patients with primary insomnia are treated, the combined treatment of the plum needle scheme and the abdominal acupuncture scheme can improve the treatment effect, and promote improvement of disease.

abdominal acupuncture; patients with primary insomnia; plum needle scheme; clinical effect

R244

A

1674-9316（2017）22-0107-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．053

江苏省南通市新开街道社区卫生服务中心中医科，江苏南通 226010