倪胜娟，尹剑宏

（江苏省海门市中医院骨科，江苏 南通 226100）

舒适护理在老年股骨颈骨折患者术后疼痛护理中的应用效果观察

倪胜娟，尹剑宏

（江苏省海门市中医院骨科，江苏 南通 226100）

目的 观察舒适护理在老年股骨颈骨折患者术后疼痛护理中的应用效果。方法 选取2013年1月～2017年1月我院收治的58例老年股骨颈骨折患者为研究对象，将其随机分为参照组和干预组，各29例。参照组采用常规护理，干预组采用舒适护理，观察并比较两组患者术后疼痛情况。结果 两组术后0级疼痛比较，干预组高于参照组（P＜0.05）；两组1级疼痛比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组2级、3级疼痛比较，干预组均明显低于干预组（P＜0.05）。结论 老年股骨颈骨折患者应用舒适护理有利于减轻术后疼痛，提高整体治疗效果，值得临床使用和进一步推广。

股骨颈骨折；舒适护理；术后疼痛

股骨颈骨折是老年患者的常见骨折类型，随着人均寿命的逐渐延长及老龄化趋势的持续发展，老年群体免疫力衰退的同时，其周身系统功能也在逐渐弱化，加之骨折疏松、应变能力低等相关因素的影响，导致股骨颈骨折的发病率呈现逐年升高趋势。若不及时进行科学对症的治疗和规范性护理，会导致一系列并发症，甚至使患者丧失正常行走的能力，危及其生命安全[1]。本文选取我院收治的58例老年股骨颈骨折患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年1月我院收治的58例老年股骨颈骨折患者为研究对象，将其随机分为参照组和干预组，各29例。参照组男16例，女13例，年龄61～79岁，平均年龄（65.6±1.8）岁；干预组男15例，女14例，年龄62～80岁，平均年龄（67.2±1.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理：监测患者脉搏、血压基本生命体征变化，检测其体温，发现≥39℃后需高度警惕术后感染，向主治医生汇报；科学指导其日常饮食，选择富含维生素和高热量的食物等。干预组采用舒适护理：①心理护理干预：老年患者治疗期间很容易出现沮丧、悲观等不良情绪，过度担心自己病情无法康复而增加家庭负担，这会影响其配合度和治疗效果。护理人员应该与患者进行积极主动的交流沟通，嘱其保持乐观向上的积极态度，帮助其提升治愈的信念和决心；叮嘱患者家属给予患者支持和安抚，使患者切实感受到家庭的温暖与关怀，积极面对治疗和后期康复工作。②体位护理干预：协助患者保持30°的外展中立位，高龄且存在骨质疏松症状的患者可保持仰卧位，放置好压疮预防垫，协助其完成翻身等床上动作，有效按摩患肢，防止出现并发症。③疼痛护理干预；骨折术后剧烈的疼痛往往会导致患者出现严重的焦虑、烦躁等不良情绪，甚至会影响其正常睡眠。此时护理人员需要全面倾听患者有关疼痛的主诉，增进以患者间的交流沟通，通过转移其注意力、播放音乐等方式帮助其缓解疼痛，针对疼痛难忍的患者可遵医嘱予以相应的止痛药物进行治疗。④并发症的观察及预防：为患者提供空气清新、安静舒适的休息环境，定时协助其翻身和按摩，叮嘱患者多喝水，保持下阴清洁，必要时予以抗生素预防；及时清洗床单、被褥等，采用消毒液或酒精清洗受压位置，通过按摩等加快血液循环，科学预防并发症。⑤康复锻炼：根据患者病情和身体情况制定个性化康复护理方案，按照循序渐进的基本原则对患者进行相应的功能性康复训练，运动范围和运动量逐步扩大。下床后对允许患者依赖助行器进行康复训练，以促使其快速恢复健康。

1.3 观察指标

选择VRS法评定患者术后疼痛情况[2]，无疼痛感为0级；存在疼痛感，但不会对生活产生影响为1级；疼痛能忍受，但离不开药物镇痛为2级；疼痛无法忍受需要持续进行药物镇痛，对生活产生严重影响为3级。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 21.0对数据进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组0级、2级、3级疼痛率与参照组间比较，差异有统计学意义（P＞0.05）；干预组1级疼痛率与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛情况比较[n(%)]

3 讨 论

股骨颈骨折在临床骨科中十分常见，近年来，老年人罹患股骨颈骨折的发病率明显升高，且大多数患者会在术后出现各类并发症，进而在一定程度上影响其自理、行动能力和生活质量。所以，科学有效的临床护理模式对降低并发症发生率，加快患者康复速度具有不可替代的重要意义[3]。

舒适护理顾名思义就是帮助患者提升身体和心灵上的舒适感，护理人员通过对患者进行心理护理、疼痛干预、体位护理及康复训练、并发症预防等，使其感受到轻松、愉悦，保持最佳康复心理，积极配合医护人员完成相关治疗和护理工作[4-5]。本次研究发现，除1级疼痛两组无差异外，干预组0级、2级、3级疼痛均比参照组有优势（P＞0.05）。由此充分说明，老年股骨颈骨折患者应用舒适护理有利于减轻术后疼痛，提高整体治疗效果，值得临床使用和推广。

[1] 李 云,刘质斌,杨 菁,等.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医学创新,2014,14(26):72-74.

[2] 刘艺敏,陈晴妮,范秋娟,等.舒适护理在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(3):530-532.

[3] 宋 强.舒适护理在提高股骨颈骨折患者围术期舒适度中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,20(4):777-779.

[4] 李情华.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨[J].中国当代医药,2015,22(4):188-189,192.

[5] 严 颖.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(4):83-84.

本文编辑：张 钰

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.27.78.02