分析预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值

2017-09-14朱晓红

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年27期

关键词：老龄预防性压疮

朱晓红

（江苏省常熟市第二人民医院，江苏苏州 215500）

分析预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值

朱晓红

（江苏省常熟市第二人民医院，江苏苏州 215500）

目的探讨分析预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值。方法选取2016年2月～2017年2月来我院接受治疗的老龄重症患者80例作为研究对象，将其根据收治时间先后分为观察组与对照组，常规护理对照组的患者护理人员对其采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用新型的护理干预模式，在预防护理干预模式下，观察两组患者的压疮发生率、住院时长及护理满意度评分。结果预防护理观察组的患者的压疮发生率（5%）、住院时长（24.72±3.74）天明显低于常规护理对照组患者的压疮发生率（30%）、住院时长（36.62±3.88）天，而护理满意度评分（96.62±2.63）分，高于对照组的护理满意度评分（82.53±2.67）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老龄重症患者采取预防性措施，能有效的降低患者的压疮发生率，促进患者疾病的痊愈，降低住院时长，提升临床护理满意度，值得在临床上推广。

预防性压疮护理；老龄重症患者；压疮

压疮是临床上较为常见的疾病，压疮的主要发生原因是因为患者局部长期受到剪切力等压力，导致局部组织缺氧缺血坏死造成皮肤溃疡坏死的现象，多数患者由于遭受疾病的折磨，机体的免疫力及抵抗力下降，加之需要长期卧床休养，从而增加了压疮的发生风险。老年重症患者由于疾病危急，且老年患者的皮肤薄而干燥，弹性较差，极易发生压疮，因此，对其加强预防性护理干预措施极为重要，本次研究选取80例患者作为研究对象，对观察组的患者采取预见性护理干预措施，分析其临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月在我院接受治疗的老龄重症患者80例，将其根据收治时间先后分为观察组与对照组，各40例。其中男17例，女23例。对照组年龄65～90岁，平均年龄（74.57±3.64）岁。观察组年龄65～92岁，平均年龄（74.45±2.42）岁。所有的患者及家属均对本次临床护理研究知情，且均属于自愿参与，符合伦理学原则。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者护理人员对其采取基础护理措施，增加巡视患者的次数，为患者实施皮肤护理，根据患者的心理状况为其实施心理护理。观察组患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用预防护理干预模式，具体措施如下：（1）护理评估：在患者入院后，护理人员应熟悉患者的性别、年龄、学历等一般资料，结合患者的病史与临床症状，使用Braden压疮风险评估表[1]，对患者的皮肤状况、活动能力、摩擦力及机体的营养状况进行评估，无风险：＞18分；风险较小：15～18分；风险较大：13～14分；高度风险：10～12分；严重风险：＜9分，其中根据每位患者的评估结果，护理人员为其开展预防护理措施，在交接班过程中，记录并仔细交代患者的高危因素，让下一班次的护理人员能够重视，积极预防[2]。（2）心理护理：老年重症患者遭受疾病的折磨，加之需要长期卧床休养，儿女陪伴时间较少，内心孤独，极易出现焦虑及抑郁的负性情绪。护理人员应根据患者的心理特征，增加与患者的交谈次数，与患者建立良好的护患关系，鼓励患者主动倾述自身的烦恼，让患者正视自身的疾病，同时，护理人员应关心、关爱患者，让患者能体验到优良的临床护理服务，从而有效的消除负性情绪[3]。（3）预防护理措施：护理人员应为每位患者建立压疮风险卡，以记录每次翻身的次数及翻身时间，评估压疮发生的风险。在患者的压疮好发部位垫放软枕、海绵等，必要时可以使用气垫床[4]。护理人员应为患者做好皮肤护理，增加为患者翻身及按摩的次数，促进患者局部组织的血液循环，保持床单位的清洁与干燥，降低压疮发生的风险[5]。（4）健康教育：护理人员应为患者讲解压疮发生的原因及好发因素，增加患者对疾病的知晓度，让患者能够积极主动的配合医护人员的工作，提升临床治疗的依从性。与此同时，护理人员应为患者做好饮食宣教，叮嘱患者应科学合理饮食，及时的补充机体所需营养，避免辛辣、刺激食物，多进食高蛋白、高维生素易消化食物[6]。

1.3 观察指标

在实验研究结束后，护理人员对患者护理满意度评分进行评估，将自制的评分表发放至患者，评分越高，患者的护理满意度越高。在患者即将出院时，80例患者的压疮发生状况及住院时长进行统计记录，再将评分表收回并对80例患者的数据资料进行分析记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在实验时间结束后，40例观察组的患者的压疮发生率（5%）、住院时长（24.72±3.74）天明显低于常规护理对照组患者的压疮发生率（30%）、住院时长（36.62±3.88）天，而护理满意度评分（96.62±2.63）高于对照组的护理满意度评分（82.53±2.67），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

在老年重症患者中，压疮是最为常见的并发症，主要是由于老年重症患者需要长期卧床休养，加之营养摄入不足，导致局部组织长期受压溃疡坏死，若不能及时的对压疮进行有效的护理，易诱发进一步的感染，威胁患者的生命。我院对老年重症患者实施了预防性护理干预措施，通过对患者进行压疮风险评估，为患者开展护理措施，通过心理护理、健康教育等方式，提升患者对压疮的重视程度，消除患者的负性情绪，有效的降低了压疮的发生率，让患者在住院期间能够享受到优质的临床护理服务，加速了疾病的好转，降低了住院时长。