文/苏光路

用药非儿戏，服时须当心

文/苏光路

李爷爷误服药物被120送去医院抢救的消息在小区传开后，在常年服药的老年人中引起强烈反响。老人们感慨道，吃药事大，非同儿戏，不仅需要细心，还得认真学习有关药物成分的知识，方可避免因误服药物带来的不必要伤害。

据世界卫生组织统计，有高达三分之一的死亡病人是不合理用药所致，尤其是老年人，病情复杂，心、肺、肝、肾、脑等重要器官功能减退，一旦出现药物不良反应，往往会促使病情急转直下，造成不可挽回的结果。

那么，作为老年人，有哪些药物知识是应该了解的呢？

首先是了解药物的吸收方式。老年人消化功能降低，胃酸分泌减少，会影响所服药物的吸收，从而使药物的疗效降低，所以，应掌握含服和送服的不同。

其次是药物的代谢。药物须在肝脏内氧化、还原和水解，老年人代谢缓慢，容易因代谢不畅引起药物中毒。老年人的肾功能随年龄的增长而减弱，肾小球滤过率及肾血流量均减少，故而会出现药物残留在体内的蓄积问题。所以，长期服药应进行体检。

最后是对药物耐受性的了解。老年人数药合用时耐受性降低，因此，应限制用药的种类、数量和次数。

由此看来，老年人应在医生的指导下合理用药。如果条件不允许，至少应该看懂药品包装内该药品的说明书，以便在吃药前做到心里有数。

医药是生死攸关的大事情，切不可掉以轻心。

加重。注射胰岛素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多见。2型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药，可减轻肥胖。③胰岛素抗药性。常见于肥胖、胰岛素用量偏大的2型糖尿病患者，在无酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者，可以确诊为胰岛素抗药性。④屈光不正。多出现于初始胰岛素治疗后，由于血糖迅速下降，引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢致使屈光率下降，视物模糊，一般2～4周自愈。⑤胰岛素抗体。长期使用动物胰岛素可使体内产生胰岛素抗体，影响胰岛素的吸收和降糖作用。若做胰岛素释放试验，可使胰岛素测定值变低，导致结果不准。改用人胰岛素和胰岛素类似物可减少抗体的形成。⑥胰岛素水肿。糖尿病未控制前，高血糖可导致体内失水、失钠、细胞外液减少等。当接受胰岛素治疗后，血糖得到有效控制的4～6日内，体内可出现水钠潴留，颜面与四肢水肿，一般数日内可自行吸收。胰岛素治疗初期注射剂量较大时，可出现不同部位水肿，但随着胰岛素的继续使用，常常可自行消失。